Flashcard 15

atrium ?serambi jantung
cardio  ?jantung
septum  ?sekat
vasa  ?pembuluh darah
ventrikel  ?bilik
Dalam menganalisis secara kualitatif tentu komponennya berbeda dengan analisis kuantitatif. Satu diantara komponen Analisis kuantitatif ialah mereview;  ?Adanya identitas pasien pada tiap lembar RM
Isi RM terdiri dari data administrative dan data klinis. Pendokumentasian Klinis dilakukan agar tim peneliti dapat menggunakan sesuai kebutuhan.. Apa guna RM untuk penelitian di rumah sakit?Adanya perincian pemberian obat sebagai dasar penelitian terkait pemberian obat
Sesudah memeriksa pasien dan membaca hasil penunjang , dokter menetapkan diagnosa pasien. Dalam catatan SOAP diagnosa terdapat di bagian ……..  ?Assessment
Waktu pelaksanaan audit pendokumentasian rekam medis juga tergantung dari tipe rumah sakit dan pelaksanaannya dilakukan oleh praktisi Manajemen Informasi Kesehatan yang mempunyai kompetensi khusus agar hasilnya tepat dan dapat dipakai untuk pimpinan dalam menjaga mutu pelayanan. Untuk rumah sakit long term care pelaksanaannya secara:  ?Concurrent Analysis (CA)
Pendokumentasian yang baik mempunyai kualitas prima. 7 Kriteria Pendokumentasian klinis yang berkualitas Prima:  ?1. Dapat dibaca / Legible
2. Dapat Dipercaya / Reliable
3. Tepat / Precise
4. Lengkap / Complete
5. Konsisten / Consistent
6. Jelas / Clear
7. Tepat waktu / Timely
Data dasar yang ada pada POMR, yaitu :  ?data awal, daftar masalah, catatan perkembangan, rencana kegiatan
RM terdiri dari data administrative dan data klinis. Pendokumentasian Klinis dilakukan sebagai dasar pembayaran pada pihak asuransi. Apa guna RM untukpembiayaan di rumah sakit?Harus berisi diagnosa yang digunakan oleh Koder untuk menentukan kode pada RM pasien untuk dasar pembiayaan pelayanan kesehatan
Setiap pasien yang mendapat pelayanan di institusi pelayanan kesehatan seperti rumah sakit , puskesmas dan lainnya membutuhkan identitas pasien yang jelas. Pertama kali si pasien datang yang kita sebut sebagi Pasien Baru merupakan awal pengambilan data pasien. Identifikasi pasien baru terdiri dari 3 bagian yaitu:  ?Identitas pasien pribadi, keluarga terdekat yang bisa dihubungi, pihak pembayar
Isi RM terdiri dari data administrative dan data klinis. Pendokumentasian Klinis dilakukan oleh tim medis dan tenaga kesehatan terkait hingga dapat digunakan seseuai kebutuhan. Apa guna RM untuk pengobatan di rumah sakit?Kebutuhan Utama artinya dokter atau perawat menggunakannya untuk berkomunikasi tentang pendapatmereka tentang kondisi pasien dan keputusan caramengobati pasien.
Rekam Medis (RM) merupakan sumber data yang diolah menjadi informasi medis di institusi pelayanan kesehatan. Rekam Medis yang dibuat baik dalam bentuk manual pada formulir/ lembaran kertas maupun elektronik dengan menggunakan komputer. Juga harus menampung data medis yang menggambarkan dengan rinci semua aspek dari asuhan pasien yang terjadi. Setiap pemberi pelayanan mengisi rekam medis mulai dari keluhan pasien hingga pemberian terapi yang kita singkat dengan SOAP. Pada S diisi:  ?Keluhan pasien dan riwayat penyakit

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *