Latihan Rekam Medis 16

KUMPULAN LATIHAN SOAL

REKAM MEDIS

 

1. Petugas Rekam medis melayani pasien yang meminta surat sebagai bukti pasien telah dirawat inap. Surat akan digunakan sebagai syarat pengajuan klaim asuransi swasta.

Apa nama surat yang dumaksud?

A.    Surat ijin

B.    Surat rujukan

C.    Resume medis

D.    Visum et Repertum

E.    Surat keterangan medis

 

2. Seorang ibu datang ke bagian rekam medis menanyakan data individu anaknya yang lahir di rumah sakit 20 tahun yang lalu untuk mencocokan kebenaran bayinya

Data apa yang masih disimpan di rumah sakit untuk membantu kebenaran data tersebut?

A.    Data bayi keluar rumah sakit

B.    Data identitas bayi dalam kartu indeks utama pasien (KIUP)

C.    Data berat badan bayi saat lahir

D.    Data identitas ibu melahirkan

E.    Data registrasi ibu bayi

 

3. Koordinator tempat pendaftaran sedang menyelesaikan permasalahan terkait adanya komplain tentang lamanya proses pendaftaran. Petugas mencoba menelaah permasalahan tersebut dengan metode penyelesaian masalah berdasarkan IFHIMA (2012). Proses sudah sampai pada tahap pemilihan solusi terbaik.

Apakah tahapan setelah itu?

A.    Definisi masalah

B.    Evaluasi hasil solusi

C.    Identifikasi penyebab

D.    Membuat alternatif solusi

E.    Analisis lingkungan penyebab masalah

 

4. Petugas rekam medis sedang melakukan kegiatan analisis. Satudiantara komponen analisis untuk menilai kelengkapan rekam medis adalah dengan melihat kekonsistenan pengisian rekam medis dari pasien masuk, masa perawatan sampai dengan pasien dipulangkan. Apakah analisis yang dimaksud?

A.    Current Analisis

B.    Analisis statistik

C.    Analisis kualitatif

D.    Analisis kuantitatif

E.    Retrospectif analisis

 

5. Rekam medis pasien rawat inap meliputi ringkasan riwayat masuk keluar, resume medis, formulir perjalanan penyakit, formulir pemberian obat, grafik observasi, permintaandan hasil pemeriksaan penunjang.

Formulir apa yang harus disimpaan selamanya?

A.    Resume Medis

B.    Grafik observasi

C.    Lporan operasi

D.    Form pembelian obat

E.    Form perjalanan penyakit

 

6. Petuga filling mengambil berkas rekam medis dari rak penyimpanan, dibutuhkan alat bantu berupa penanda berkas rekam medis keluar agar ttidak terjadi kesalahan dalam penyimpanan kembali serta sebaagai petunjuk keberadaan rekam medis.

Apa nama alat bantu tersebut?

A.    Guide

B.    Tracer

C.    Box file

D.    Perforator

E.    Roll o pack

 

7. Dalam rangka memperingati hari ulang tahun berdirinya sebuah rumah sakit telah mengadakan kegiatan sosial berupa pengobatan masal di sebuah desa tertentu. Setiap data kesehatan pasien yang berobat dicatat dalam rekam medis.

Di manakah rekam medis pasien yang mengikuti pengobatan tersebut disimpan?

A.    Di kantor aparat desa dimana pengobatan masal dilaksanakan

B.    Pada sarana pelayanan kesehatan yang memberikan pengibatan

C.    Diberikan kepada pasien

D.    Diserahkan kepada dokter yang merawat

E.    Disimpan di rumah sakit tersebut

 

8. Diketahui laporan sensus harian pada 1 januari 2009 pasien awal di ruang bedah 23 orang, pasien masuk 2 orang dan pasien pindahan dari ruang penyakit dalam 1orang pasien meninggal 2 orang, pasien yang keluar hidup ada 3 orang.

Berapa jumlah sisa pasien yangmasih dirawat ketika dilakukan sensus pada 2 januari 2009?

A.    24 orang

B.    23 orang

C.    22 oang

D.    21 orang

E.    20 orang

 

9. Unit rekam medis (RM) menhasilkan berbagai bentuk laporan baik yang bersifat rutin maupun insidentil, diantaranya yaitu grafik barber johnson dan 10 besar penyakit.

Apa sumber data yang digunakan untuk membuat kedua jenis laporan tersebut?

A.    Kartu kendali dan sensus harian rawat inap

B.    Sensus harian rawat inap dan buku register rawat inap

C.    Sensus hharian rawat inap dan bukuregister rawat inap

D.    Kartu kendali dan indeks penyakit

E.    Indeks penyakitdan sensus harian rawat inap

 

10. Pasien “B” 35 tahun datang ke bagian rekam medis dan mengajukan untuk meminta foto copy dari seluruh berkas rekam medis rawat inap yang telah dijalani satu minggu lalu. Alasan meminta salinan berkas adalah untuk pindah rumah sakit dan sebagai bukti pelayanan yang diterima. Dalam prosedur tetap yang masih berlaku, dinyatakan bahwa fotokopi atau salinan dari berkas rekam medis secara keseluruhan tidak diperbolehkan. Bagaimana sikap anda sebagai kepala unit RMIK terkait kasus tersebut?

A.    Pasien diminta untuk membuat surat pernyataan bermaterai

B.    Rumah sakit memberikan salinan berkas medisberupa resume

C.    Rumah sakit mengabulkan permintaan pasien karena isis berkas adalah milik pasien

D.    Pasien diminta untuk membuat surat pernyataan bermaterai

E.    Pasien diminta menghadap direktur RS untuk keperluan tersebut

 

11. Berdasarkan rekam medis pasien di RS hanya tertulis “gangguan nutrisi berat dengan dispigmentasi kulit dan rambut”.

Apa leadterm yang dapat digunakan petugas untuk mengode kondisi tersebut?

A.    Dispigmentasi

B.    Malnutrition

C.    Marasmus

D.    Marasmic

E.    Nutrition

 

12. Pasien Nn. Ajeng masuk dirawat di kelas I bangsal srikandi pada tanggal 27 februari 2014 jam 08.00 WIB. Kemudian padaharri yang sama jam 17.00 WIB pasien tersebut pindah ke kelas utama bangsal arimbi.

Jika bangsal srikandi melakukan sensus jam 24.00 WIB, maka status pasien Nn. Ajeng tercata sebagai?

A.    Pasien bangsal srikandi

B.    Pasien masuk klas I bangsal srikandi

C.    Pasien dipindahkan ke kelas utamabangsal arimbi

D.    Pasien masuk dan keluar di hari yang sama

E.    Pasien masuk kelas I bangsal srikandi dan pasien dipindahkan ke kelas utama bangsal arimbi.

 

13. Seorang tenaga kesehatan di rumah sakit telah melakukan kesalahan penulisan tindakan medis yang diberikan kepada seorang pasien. Untuk menghindari hal tersebut, dalam melakukan pekerjaan seorang tenaga kesehatan wajib menulis rekam medis dengan teliti dan hati hati.

Bagaimana cara melakukan perbaikan terhadap kesalahan penulisan tersebut?

A.    Kesalahan dihapus dan dibetulkan kemudian diberikan tanda tangan

B.    Kesalahan di coret dan dibetulkan kemudian diberi nama jelas

C.    Kesalahan di coret, dibetulkan dan kemudian diberi tanda tangan dan nama jelas

D.    Kesalahan ditempel stiker dan dibetulkan kemudian diberi tanda tangan dan nama jelas.

E.    Kesalahan dihapus sampai tidak kelihatan kemudian dibetulkan.

 

14. Komunikasi dalam suatu organisasi yang dilakukan pimpinan, baik dengan para karyawan maupun dengan khalayak yang ada kaitannya dengan organisasi, dalam rangka pembinaan kerja sama yang serasiuntuk mencapai tujuan dan sasaran organisasi. Fungsi komunikasi yang dilakukan pimpinan guna menghasilkan kepedulian yang lebih besar dibandingkan kalau pimpinan sering memperlihatkaan kekuasaan atau kewenangan.

Disebut fungsi pakah aktifitas tersebut?

A.    Regulasi

B.    Integratif

C.    Persuasif

D.    Informative

E.    komunikatif

 

15. data statistik rumah sakit pada triwulan 3 tahun 2015, memberikan informasi bahwa sebanyak 400 pasien yang menjalani operasi. Dari 100 pasien yang menjalani operasi tersebut, ada pasien yang meninggal setelah operasi dengan rincian sebagai berikut : 3

orang meninggal 4 hari pasca operasi, 4 orang meninggal 6 hari pasca operasi, 2 orang meninggal 7 hari pascaa operasi, 1 orang meninggal 9 hari pasca operasi.

Berapa postoperative death rate rumah sakit ditas?

A.    0.0025

B.    0.0075

C.    0.01

D.    0.05

E.    0.025

 

16. Menurut huffman, rekam medis ialah kumpulan fakta-fakta atau bukti keadaan pasien, riwayat penyakit dan pengobatan masa lalu serta saat ini yang ditulis oleh profesi kesehataan yang memberikan pelayanan pada pasien tersebut.

Siapakah yang dimaksud “profesi kesehatan”dari pernyataan diatas?

A.    Penanggung jawab biaya pasien

B.    Identitas pasien dan keluarga pasien

C.    Nama perawat yang merawat pasien di rumahnya

D.    Nama keluarga yang bertanggung jawab terhadap pasien

E.    Identitas tenaga dokter, perawat dan penunjang yang melayani

 

17. Sebuah rumah sakit memiliki 100 tempat tidur, laporan statistik efisiensi pengelolaan basinet periode bulan juni tahun 2016 menyebutkan bahwa : total hari perawatan (HP) = 1200 HP, total lama dirawat (LD) = 1250 hari, total pasien pulang (hidup+ meninggal)= 600 pasien.

Berapakah nilai rerata lama dirawat pada periode bulan juni tahun 2016 diatas?

A.    1 hari

B.    2 hari

C.    3 hari

D.    4 hari

E.    5 hari

 

18. Pada proses pengodean di rumah sakit, diketahui seorang pasien, perempuan, 30 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas ganda (motor dengan motor) di jalan raya ketika akan berangkat kerja. Akibat kecelakaan tersebut pasien mengalami patah tulang pada paha kiri. Dokter kemudian melakukan pembedahan untuk penyanggaan akibat patah tulang pada paha kiri.

Apa leadterm untuk tindakan pada pasien tersebut?

A.    Fracture femur

B.    Multiple fracture

C.    Open reduction internal fixation

D.    Open reduction external fixation

E.    Closure rduction internal fixation

 

19. Sebuah rumah sakit memiliki 100 tempat tidur. Laporan statistik efisiensi pengelolaan bassinetperiode bulan juni tahun 2016menyebutkan bahwa: total hari perawatan (HP) = 1200 HP, total lama dirawat (LD) = 1250 hari,total pasien pulang (hidup+meninggal) = 600pasien.

Berapakah nilai lamanya tempat tidur kosong pada periode bulan juni thun 2016 tersebut diatas?

A.    1 hari

B.    2 hari

C.    3 hari

D.    4 Hari

E.    5 hari

 

20. Panitia rekam medis melakukan rapat evaluasi sistem penyimpanan rekam medis. Sistem penjajaran yang digunakan diganti dari sistem angka langsung ke sistem angka akhir. Untuk itu perlu dilakukan persiapan perubahan.

Apa fasilitas/sumber daya yang pertama kali harus disiapkan?

A.    Menyiapkan penerangan dan ventilasi yang cukup.

B.    Menghitung jumlah kebutuhan SDM dan pelatihannya

C.    Membuat rak penyimpanan sesuai dengan luas ruang penyimpanan

D.    Melakukan sosialisasi kepada petugas pendaftaran pasien rumah sakit

 

21. Berdasarkan rekam medis di RS diketahui seorang pasien laki-laki berumur 61 tahun didiagnosis mengalami arrhythmia cordis. Dokter kemudian memutuskan memberikan tindakan pemasangan alat pacu jantung.

Apa leadterm untuk tindakan tersebut?

A.    Peacemaker

B.    Peacemeker

C.    Pacemaker

D.    Pacemeker

E.    Ringmaker

 

22. Setiap dokter yang telah memeriksa pasien wajib melengkapi rekam medis.mengingat jumlah pasien yang diperiksacukup banyak,sehingga tidak sempat mengisirekam medis. Doker meminta agar rekam medis dapat dibawa pulang kerumah untuk di isi. Bagaimanakah anda menyikapi hal tersebut?

A.    Diperbolehkan dengan ijin kepala perawatan

B.    Diperbolehkan dengan ijin direktur

C.    Diperbolehkan dengan ijin kepala rekam medis

D.    Tidak diperbolehkan dengan alasan apapun

E.    Diperbolehkan dengan menulis pada bukurekam medis

 

23.Sebuah rumah sakit dalam catatan statistik periode 2016 menyatakan ada 500 pasien yang dioperasi dan 13 pasien meninggal pasca operasi dengan rincian sebagaiberikut: 5 pasien meninggal dalam kurun waktu 5 hari sesudah operasi, 5 pasien meninggal dalam kurun waktu 8 hari pasca operasi, 3 orang meninggal lebih dari 12 hari sesudah operasi.

Berapa postoperative rate dari data diatas?

A.    1%

B.    2%

C.    3%

D.    4%

E.    5%

 

24. Rumah sakit berencana menambah jumlah tempat tidur. Sebelum memutuskan untuk menambah jumlah tempat tidur, maka pihak RS ingin memastikan bahwa trendd kunjungan pasien di RS tersebut mengalami kenaikan selama 3 tahun terahir.

Grafik apa yang paling tepat untuk kasus diatas?

A.    Boxplot

B.    Histogram (representasi dari data numerik)

C.    Diagram garis (pengamatan dari waktu ke waktu, menggambarkan perkembangan nilai daru suatu objek penelitian dalam jangka waktu tertentu)

D.    Diagram batang (gambaran mengenai distribusi frekuensi, banyaknya data)

E.    Diagram lingkaran (berupa persen data/ derajat,

 

25. Sebuah rumah sakit memiliki 100 tempat tidur, laporan statistik efisiensi pengelolaan basinet periode bulan juni tahun 2016 menyebutkan bahwa : total hari perawatan (HP) = 1200 HP, total lama dirawat (LD) = 1250 hari, total pasien pulang (hidup+ meninggal)= 600 pasien.

Berapakah nilai frekuensi penggunaan tempat tidurpadaperiode bulan juni tahun2016 diatas?

A.    3 kali

B.    4 kali

C.    5 kali

D.    6 kali

E.    7 kali

 

26. Puskesmas menggunakan p-care dalam pelayanannya. P-care meupakan sistem infrmasi berbasis web. Kendala yang kerap dihadapi petugas puskesmas adalah aplikasi p-care yang lambat kemudian timedout saat dilakukan input data.

Apa yang harus dilakukan petugas jika hal tersebut terjadi?

A.    Melaporkan ke BPJS

B.    Merefresh web browser

C.    Menginput data esok hari

D.    Menambah bandwith internet (fungsi bandwidth : media yang membatasi total jumlah data yg dapat ditransfer dalam jangka waktu tertentu/ dalam hal transfer data itu sendri)

E.    Melaporkan ke dinaskesehatan

 

27. Jika diketahui data bulan Maret tahun 2017 untuk indikator rawat jalan adalahn sebagai berikut: jumlah kunjungan di poliklinik bedah : 200 pasien jumlah kunjungan di poliklinik dalam : 87 pasien, jumlah kunjungan di poliklinik bedah : 200 pasien, jumlah kunjungan di poliklinik gigi : 168 pasien, jumlah perawat : 5 perawat, jumlah hari buka poliklinik : 31 hari

Hitunglah rasio jumlah kunjungan/hari dibanding jumlah perawat adalah

A.    1:1

B.    1:2

C.    1:3

D.    1:4

E.    1:5

 

28. Berdasarkan rekam medis di RS diketahui seorang wanita berumur 27 tahun yang memeriksakan kehamilnnya yang sedang berusia 20 minggu mempunyai keluhan sering pusing-pusing. Pada item diagnosistercata hipertensi

Pada bab berapakah dalam ICD kode dari diagnosis tersebut?

A.    Bab IV (ENDOKRIN, GIZI, METABOLIK)

B.    Bab IX (SIRKULASI)

C.    Bab XII (KULIT DAN SUBKUTAN)

D.    Bab XV (KEHAMI;AN DAN PERSALINAN NIFAS)

E.    Bab XX (PENYEBAB LUAR)

 

29. Petugas pendaftaran menerima pasien dengan keluhan sakit pada telinga bagian dalam, pasien juga mengeluhkan nyeri pda hidung. Pasien mengalami demam.

Kemana pasien diarahkan?

A.    Klinik mata

B.    Klinik Jiwa

C.    Klinik THT

D.    Klinik Obsgyn

E.    Klinik penyakit dalam

 

30. Seorang ibu akan partus dengan penyulit letak lintang, akan dilakukan tindakan sectio, informed consent dimintakan kepada suami, tetapi suami menolakdan menyerahkan kepada orang tua pasien. Namun orang tua tidak berani memutuskan sebelum intapertimbangan ketua adat.

Apakah yang paling menjadi hambatan dalam proses tersebut?

A.    Sosial

B.    Budaya

C.    Ekonomi

D.    Keluarga

E.    Masyarakat

 

31. Motivasi dipengaruhi oleh beberapa faktor, salah satunya adalah kepuasan kerja, penyebab kepuasan kerja berkaitan dengan faktor pemuas dan faktor pemelihara. Agar terciptanya factor pemuas berupa tanggung jawab,maka faktor pemeliharaannya adalah…….

A.    Kondisi kerja

B.    Hubungan kerja

C.    Status pekerjaan

D.    Keamanan kerja

E.    Penggajian

 

32. Petugas rekam medis sedang melakukan desain formulir dan memilah isi rekam medis. Terdapat data identifikasi pasien, anamnesis, diagnosa tindakan dan penunjang lainnya. Pada data tersebut yang termasuk data medis adalah?

A.    Diagnosis, anamnesis, tindaan

B.    Identifikasi pasien

C.    Kelengkapan data pasien bpjs

D.    Data penitipan barang berharga

E.    Surat persetujuan umum

 

33. Sebuah rumah sakit memiliki 100 tempat tidur, laporan statistik efisiensi pengelolaan basinet periode bulan juni tahun 2016 menyebutkan bahwa : total hari perawatan (HP) = 1200 HP, total lama dirawat (LD) = 1250 hari, total pasien pulang (hidup+ meninggal)= 600 pasien.

Berapakah nilai presentase penggunaan tempat tidur pada periode bulan juni tahun 2016 diatas?

A.    20 %

B.    30 %

C.    40 %

D.    50 %

E.    60 %

 

34. Sistem informasi manajemen pada sebuah rumah sakit (SIMRS) telah berjalan selama 2 tahun dan seiring berjalannya waktu performanya semakin lambat. Halini disebabkan karena data kunjungan pasien sudah terlalu banyak. Untuk meningkatkan performa SIMRS perlu dilakukan bacup basisdatakemudian mengosongkan isi tabel kunjungan.

Perintah SQL apa yang digunakan pada kasus tersebut?

A.    INSERT

B.    DELETE

C.    SELECT

D.    UPDATE

E.    TRUNCATE

 

35. Seorang mahasiswa melakukan penelitian di sebuah rumah sakit dalam rangka menyusun karya tulis sebagai syarat kelulusan pada pendidikan. Mahasiswa tersebut memerlukan data identitas pasien (nama, tanggal lahir, agma, alamat) yang dirawat pada periodetertentu kepada bagian rekam medis.

Apakah tindakan saudara atas permintaan mahasiswa tersebut?

A.    Merahasiakan semua data identitas pasien

B.    Merahasiakan data medis pasien

C.    Merahasiakan data keluarga pasien

D.    Memberikan data pasien dengan nomorrekam medis

E.    Memberikan data identitas nama dengan inisial, tanggal lahir dengan usia, agama dengan inisial, alamat dengan wilayah

 

36. Tim akan menetapkan sampel untuk melakukan analisis kuantitatif berkas rekam medis. Analisis dilakukan setelah pasien keluar dari rumah sakit.

Apakah nama metode analisis tersebut?

A.    Akla

B.    Kualitatif

C.    Concurent

D.    Kuantitatif

E.    Retrospektif

 

37. Suatu rumah sakit telah mampu mencerminkan ciri yang berbeda dengan yang lain, khususnya dalam memberikan pelayanan kepada pasien dengan senyum, sapa, salam, sopan dan santun.

Apa satu diantara syarat menjaga mutu yang tepat dari pernyataan diatas?

A.    Bersifat khas

B.    Melaporkan setiap penyimpangan

C.    Fleksibel

D.    Sesuai keadaan organisasi

E.    Mudah dilaksanakan

 

38. Setelah digunakan untuk pelayanan pasien, berkas Rekam Medis harussegera dikembalikan ke bagian assembling unit RM untuk diteliti kelengkapannya. Berkas RM yang belum lengkap akan dikembalikan ke unit yang bersangkutan untuk segera dilengkapi sebelum 2×24 jam.

Dari kegiatan tersebut diatas, bbagian assembling akan melaporkan jumlah berkas RM yang belum lengkap setelah batas waktu 2×24 jam dalam suatu periode yang disebut…….

A.    IMR (incomplete medical record, batas penyerahan 2×24 jam)

B.    DMR (Delingued medical Record. Batas penyerahan 2×48 jam)

C.    KLCM

D.    FMR

E.    CMR

 

39. Data Rumah Sakit Sehat bahwa dari bulan januari sampai juni tahun 2016 terdapat 20 pasien kasus NDR. Jumlah 12pasien meninggal > 48 jam dari total 40 pasien yang meninggal selama 6 bulan ini mengatakan bahwa terjadi 0,3% kejadian NDR.

Apa interpretasi dari data tersebut?

A.    NDR sesuai dengan standar nasional

B.    Rumah Sakit Sehat angka kematian > 48 jam cukup rendah dan telah memenuhi standar.

C.    Penatalaksanaan medis maupun keperawatan yang telah maksimal

D.    Rumah sakit sehat angka kematian > 48 jam masih tinggi dan belum memenuhi standar

E.    Evaluasi pelaksanaan medis telah dilakukan secara optimal

 

40. Jumlah pasien meninggal bulan ini berkurang 3 orang dari 24 pasien yang meninggal bulan lalu.

Berapa persenkah penurunannya?

A.    8%

B.    25%

C.    12.50%

D.    6%

E.    7.50%

 

41. Membuat formulir tidak hanya sesuai aturan, tetapi petugas rekam medis harus mampu mendesain dengan tampilan yang mudah di isi. Hal ini bisa dilakukan dengan pembagian item yang logis.

Apakah yang diperlukan untuk mempermudah kasus tersebut?

A.    Body

B.    Rules

C.    Space

D.    Margin

E.    Jenis Huruf

 

42. Petugas rekam medis sedang mengisi formulir yang berisikan informasi nama, alamat, tanggal lahir, nama ayah/ibu, identitas sosial lain, dan riwayat kunjungan.

Apa formulir yang dimaksud?

A.    Indeks dokter

B.    Indeks penyakit

C.    Indeks kematian

D.    Kartu identitas berobat

E.    Indeks Utama Pasien

 

43. Petugas penyimpanan harus siap menyediakan rekam medis dengan cepat an tepat setiap kali dibutuhkan. Untuk mempermudah pelacakan rekam medis yang keluar dari rak penyimpanan digunakan alat bantu.

Alat apakah yang dimaksud?

A.    KIB

B.    KIUP

C.    Indeks

D.    Register

E.    Outguide

 

44. Selama tahun 2016, sebuah rumah sakit melaporkan bahwa jumlah pasieen maternal yang keluar ada 500. Diantara pasien yang keluar tersebutterdapat pasien yang keluar dalam keadaan meninggal, yaitu : 5 meninggal karena carcinoma uterna yang dipicu oleh kehamilan. 5 orang meninggal setelah proses aborsi 5 orang meninggal dengan cerebral hematoma karena kecelakaan lalu lintas.

Berapa maternal death ratedari data tersebut?

A.    1%

B.    2%

C.    3%

D.    4%

E.    5%

 

45. Perekam medis di RS akan melakukan pengodean unuk diagnosa gondok tanpa spesifikasi apapun sebagai diagnosis pasien tersebut.

Apa leadterm yang seharusnya digunakan?

A.    Hyperthyroidism

B.    Thyrotoxicosis (Gangguan pada kelenjar tiroid)

C.    Riedel’s (kelainan pengendapan kolagen pada tiroid)

D.    Stupor (penurunn kesadaran)

E.    Goiter (pembesaran kelenjar tiroid/leher)

 

46. Sebelum membuat desain formulir baru, petugas rekam medis terlebih dahulu melakukan analisis formuliryang hhampir mirip dengan formuliryang akan dibuat.

Apakah tujuan dari kegiatan tersebut?

A.    Membuat data konsisten

B.    Menempatkan item yang logis

C.    Membuat formulir yang sederhana

D.    Mempelajari tujuan dan kebutuhan pengguna

E.    Menggunakan istilah denganterminology standar

 

47. Data IOS pasien adalah 6, 8, 4, 7, 6, 9, 8, 9, 7

Berapa nilai median pada data tersebut?

A.    4

B.    6

C.    7,5

D.    7

E.    9

 

48. Komunikasi dalam suatu organisasi yang dilakukan pimpinan, baik dengan para karyawan maupun dengan khalayak yang ada kaitannyadengan organisasi, dalam rangka pembinaan kerja sama yang serasi untuk mencapai tujuan dan sasaran organisasi. Fungsi komunikasi yang dilakukan pimpinan guna menghasilkan kepedulian yang lebih besar dibanding kalau pimpinan sering memperlihatkan kekuasaan dan kewenangannya.

Disebut fungsi apakah aktifitas tersebut?

A.    Regulasi

B.    Integratif

C.    Informatif

D.    Komunikatif

 

49. Petugas pendaftaran mewawancarai pasien atau keluarganya untuk mendapatkan data soal pasien. Data tersebut dimasukkan dalam sistem sebagai identifikasi awal pasien. Termasuk jenis apakah sumberdata tersebut?

A.    Tersier

B.    Primer

C.    Sekunder

D.    Langsung

E.    Tidak langsung

 

50. Data tidakterstruktur berisi obyek atau dokumen baik ukuran maupun tipenya bebas.

Manakah yang merupakan tipe data SIRS yang tidak terstruktur?

A.    Vital Sign

B.    Hasil pemeriksaan lab

C.    Diagnosis, tindakan

D.    Dokumentasi keperawatan

E.    Anamnesis

 

51. Menurut Huffman rekam medis adalah rekaman atau catatan mengenai siapa, apa, bilamana, dan bagaimana pelayanan yang diberikan kepadapasien selama masa perawatan yang memuat pengetahuan mengenai pasien dan pelayanan yang diperolehnya serta memuat informasi yang cukup untuk menemukan (mengidentifikasi) pasien membenarkan diagnosis dan pengobatan serta merekam hasilnya.

Yang dimaksud dengan siapa pada pengertian rekam medis diatas adalah?

A.    Penanggung jawab

B.    Pelayanan apa saja yang diberikan kepada pasien

C.    Indikasi medis

D.    Waktu (tanggal, jam)

E.    Identitas siapa saja yang dilayani dan siapa yang melayani

 

52. Seorang perawat telah mengembalikan rekam medis kebagian rekam medis. Pada saat rekam medis diterima oleh petugas assembling, ditemukan penggunaan penghapus cair (tip-ex) karena telah terjadi kesalahan menulis.

Bagaimana seharusnya penghapusan yang dilakukan oleh perawat dalam rekam medis tersebut?

A.    Tulisan ditutup dengan stiker

B.    Tulisan dicoret satu kali, diberi nama, tanda tangan dan tanggal saat mencoret

C.    Tulisan dihapus dengan karet penghapus

D.    Tulisan dicoret 3 kali, diberi nama, tanda tangan dan tanggal saat mencoret

E.    Tulisan diulang dengan formulir baru

 

53. Pasien datang kerumah sakit untuk mendaftar berobat. Pasien tersebut tidak membawa kartu berobat. Petugas pendaftaran menanyakan nama pasienuntuk mencarikan rekam medisnya, sehingga bisa digunakan untuk menuliskan hasil pengobatan yang akan dilakukan.

Apakah sistem penomoran yang digunakan di rumah sakit tersebut?

A.    Terminal digit

B.    Straight numerical

C.    Unit numbering system

D.    Serial numbering system

E.    Seri-unit numbering system

 

54. Hasil sensus rawat inap tanggal 30 Nopember 2016 tercatat ada sebanyak 150 pasien. Kemudian pada tanggal 1 Desember 2016 terdapat 4 pasien dirujuk ke rumah sakit lain, 1 pasien meninggal dunia, dan ada 1 orang pasien masuk pada jam 08.00 dan keluar pada jam 16.00 karena sudah sembuh.

Berapa hari perawatan pada tanggal 1 Desember 2016? 150–4 – 1 + 1

A.    145

B.    146

C.    147

D.    149

E.    151

 

55. Seorang ibu akan partus dengan penyulit letak lintang, akan dilakukan tindakan sectio, informed consent dimintakan kepada suami, tetapi suami menolakdan menyerahkan kepada orang tua pasien. Namun orang tua tidak berani memutuskan sebelum intapertimbangan ketua adat.

Apakah yang paling menjadi hambatan dalam proses tersebut?

A.    Sosial

B.    Budaya

C.    Ekonomi

D.    Keluarga

E.    Masyarakat

4 Replies to “Latihan Rekam Medis 16”

    1. Silahkan akses di menu vinget kak, di sana ada soal dan jawaban… sudah resmi dari TIM kami yang berkompeten jawabannya. terimaksih

    1. Silahkan akses di menu vinget kak, di sana ada soal dan jawaban… sudah resmi dari TIM kami yang berkompeten jawabannya. terimakasih

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *