KUMPULAN LATIHAN SOAL
REKAM MEDIS
1. Yang dimaksud dengan manajemen proses rekam medis
A. Proses pencatatan dan penyelenggaraan rekam medis mulai pintu masuk sampai keluar RS
B. Proses pencatatan & pelaporan
C. Proses penanganan orang sakit
D. Proses anamneses dan pemeriksaan fisik
2. Berdasarkan tingkatannya, perencanaan dibedakan…
A. Rencana induk, rencana operasional, dan rencana harian
B. Rencana induk dan rencana operasional
C. Rencana operasional dan rencana harian
D. Rencana jangka panjang dan rencana jangka pendek
3. Menurut tingkatannya, manajer dapat dibedakan menjadi
A. manajer pemasaran dan manajer pembelian
B. Kepala Bagian, Kepala Bidang dan Kepala Sub Bagian
C. Manajer tingkat bawah, menengah, dan atas/puncak
D. Direktur, Kepala Instalasi dan Kepala Seksi
4. Pernyataan di bawah ini bukan merupakan bagian dari pengorganisasian adalah..
A. Struktur organisasi
B. Staffing
C. Pengembangan karier
D. Evaluasi
5. Untuk penulisan nama bayi baru lahir yang persalinannya dilakukan di Rumah Sakit atau pelayanan kesehatan lainnya adalah:
A. Sesuai dengan nama ibunya, misalnya: Bayi Ny. XXX
B. Sesuai dengan nama ayahnya, missal: Bayi Tn.XXX
C. Sesuai dengan nama ibu dan ayahnya, misalnya Bayi Ny. XXX dan Tn.XXX
D. Menunggu diberi nama terlebih dahulu
6. Tujuan pemberian nomor rekam medis pasien adalah, kecuali
A. untuk memudahkan pengolahan data rekam medis
B. Untuk memudahkan pengambilan kembali berkas rekam medis
C. Sebagai dasar dalam penyimpanan berkas rekam medis
D. Sebagai dasar dalam penyimpanan kartu Indeks Pasien
7. Kartu Indeks Utama Pasien adalah..
A. Kartu selama pasien masih terus berkunjung untuk berobat ke rumah sakit
B. Kartu katalog yang berisi nama semua pasien yang pernah berobat ke rumah sakit
C. Kartu pasien yang disimpan selamanya sebagai dokumen Rumah Sakit
D. Pernyataan b dan c
8. Assembling dilakukan sebagai salahs atu kegiatan rutin perekam medic, berikut ini adalah manfaat kegiatan assembling:
A. Mendisiplinkan kegiatan manajemen rekam medic
B. Untuk merakit/mengecek kembali dokumen rekam medic sesuai dengan urutannya untuk menghindari kehilangan lembar dan salah masuk ke dokumen lain
C. Menghindari kerusakan dan kehilangan dokumen rekam medic setelah digunakan oleh unit pelayanan lain terkait pelayanan rekam medic
D. Dapat digunakan untuk laporan ke Dinas Kesehatan
9. Kapankah kegiatan assembling dilakukan?
A. dilakukan tiap akhir minggu
B. Dilakukan setiap hari setelah pasien selesai mendapatkan pelayanan
C. Dilakukan tiap awal minggu
D. Dilakukan 1 bulan sekali
10. Berikut ini adalah tata cara penjaajran dengan menggunakan angka tengah (middle digit):
A. 46-52-02; 47-52-02; 48-52-02; 49-52-02; 50-52-02
B. 98-99-30; 99-99-30; 00-00-31; 01-00-31; 02-00-31
C. 99-78-96; 99-78-97; 99-78-98; 99-78-99; 00-79-00
D. 98-99-30; 98-99-31; 98-99-32; 98-99-33; 98-99-34
11. ICD singkatan dari
A. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problem
B. International Classification of Drug and Related Health Problem
C. International Classification of diagnosis and related health problem
D. International Classification of disabilities and related health problem
12. ICOPIM singkatan dari:
A. international Classification of Procedures in Medicine
B. International Classification of Procedures in Medical
C. International Classification of Pediatrics Management
D. International Classification of Primary Medication
13. Penggunaan 2 kode diagnose pada kondisi tertentu, yang menunjukkan diagnose primer/penyebab penyakit di beri tanda?
A. Dagger
B. Asterisk
C. Panah
D. Warna
14. Ada beberapa singaktan yang dipakai dalam ICD 10 antara lain NOS, yang artinya adalah:
A. tidak ada ditempat lain
B. tidak spesifik
C. tidak diklasifikasikan
D. tidak ada kodenya
15. Ada beberapa prinsip dalam memilih penyebab kematian, bila terdapat kondisi lebih dari satu misalkan : a. Hepatic failure, b. Bile duct obstruction, c. Carcinoma of head of pancreas, maka yang dipilih sebagai penyebab adalah?
A. Carcinoma of head of pancreas
B. Hepatic failure
C. Bile duct obstruction
D. Semua menjadi penyebab tidak bisa dipilih
16. Kasus 2: Pasien laki-laki 85 tahun, dengan hipotermia berat, pasien ditemukan jatuh dikebun dalam cuaca dingin maka yang di koding sebagai kondisi utama adalah:
A. jatuh di kebun
B. Hipotermia
C. Terkena cuaca dingin
D. Karena sudah tua
17. Kode yang dipergunakan sebagai kode diagnose primer pada kasus di atas adalah:
A. X31.0
B. T68
C. R50
D. R95
18. Dalam menentukan sebuah kode penyakit harus berpijak pada dasar penentuan kode, salah satunya kita menemukan istilah “cross reference” yang biasanya ditunjukkan dengan perintah?
A. Includes
B. Excludes
C. See and see also
D. Lead term
19. Seorang perekam medis harus memahami terminology medis, apakah keguanaan terminology medis?
A. supaya dapat melakukan pengobatan kepada pasien
B. dapat memahami istilah medis yang dipakai dalam berkas rekam medis sehingga mempermudah proses pemberian kode
C. dapat menegakkan diagnose
D. berguna untuk mengolah data statistic
20. Arti dari cheiloschisis/labioschisis adalah?
A. salah bentuk, pembentukan kurang sempurna
B. ukuran kepala kecil dari normal
C. bibir sumbing
D. bengkak pada bibir
21. Kasus 3: Pak Adi di diagnose menderita Ca. Prostat Std IIB, dan telah dilakukan tindakan prostatektomi pada bulan lalu dan direncanakan pengobatan dengan chemoterapi, saat ini Pak Adi MRS kembali untuk melakukan chemoterapi, kode apakah yang digunakan?
A. Z51.1
B. C80
C. C97
D. Z03.8
22. Istilah yang dipakai untuk menyatakan suatu cacat bawaan pada bayi/anak adalah?
A. nature of birth
B. malformasi congenital
C. external cause
D. perinatal period
23. Anda seorang koder yang berpengalaman dan sedang melakukan evaluasi terhadap hasil koding anak buah anda, pada kasus Benign Prostat Hypertrophy dengan kode N40, yang sesuai adalah:
A. pasien laki-laki usia 70 tahun
B. pasien perempuan usia 70 tahun
C. Pasien laki-laki usia 1 tahun
D. Pasien perempuan usia 1 tahun
24. Anda pernah mendengar istilah INA-DRG, kepanjangan dari apakah INA-DRG?
A. International Dokter Gigi
B. Indonesia Diagnostic Related Group
C. Indonesia Diagnostik Related Geriatric
D. International Diagnostic Rehabilitation Group
25. Kasus berikut ini, pasien 45 tahun dengan diagnose infark cerebri 3 tahun lalu dan keadaan saat ini paralisis kiri, maka bidang khusus atau pelayanan pada kasus tersebut adalah?
A. Internis
B. Ginekologi
C. Pediatric
D. Neurology
26. Keuntungan yang diperoleh apabila menggunakan indeks penyakit dalam pengolahan data adalah…
A. pada kasus-kasus mal praktek atau untuk investigasi pajak
B. untuk emngarahkan studi epidemiologi dan infeksi
C. untuk menyediakan data penggunaan fasilitas rumah sakit
D. untuk mengevaluasi kualitas pelayanan rumah sakit
27. Pasien lama datang ke rumah sakit untuk berobat jalan, pada saat petugas akan mengambil rekam medis pad arak penjajaran dibutuhkan alat bantu, berupa…?
A. penerapan kode warna
B. penataan berkas
C. pengelompokan nomor RM
D. penggunaan tracer
28. Dalam membantu petugas penjajaran rekam medis agar tidak terjadi kesalahan, diperlukan alat bantu berupa… pada folder rekam medis.
A. Penerapan kode warna
B. Penataan berkas
C. Pengelompokkan nomor RM
D. Penggunaan tracer
29. Sistem penamaan pasien di Indonesia belum seragam, setiap daerah berbeda dalam menulis nama pasien. Berikut ini manakah penulisan nama marga yang benar?
A. Simorangkir, Rustam . Tn
B. MT. Simanjuntak. Tn
C. Gatot Subroto, Tn
D. Puji Rahayu. Ny
30. Rumah Sakit “A” menerapkan system penomoran rekam medis, dimana setiap pasien berkunjung diberi nomor baru. Sistem penomoran rekam medis yang demikian disebut?
A. Sistem unit
B. Sistem seri unit
C. Sistem seri
D. Sistem angka akhir
31. Seorang ibu membawa suaminya ke URJ karena demam sudah 3 hari tidak turu. Pasien sudah pernah berobat ke klinik bedah. Setelah selesai pendaftaran pasien mendapatkan pelayanan di klinik penyakit dalam dan perawat mencatat pada buku registrasi pelayanan rawat jalan dengan status…
A. Kunjungan baru, kasus baru
B. Kunjungan baru, kasus lama
C. Kunjungan lama, kasus baru
D. Pengunjung lama, kasus baru
32. Seorang pasien laki-laki, 38 tahun datang berobat dan setelah selesai pendaftaran pasien tersebut sudah terdata pada buku registrasi pendaftaran sebagai….
A. Kunjungan baru
B. Pengunjung baru
C. Pengunjung lama
D. Kunjungan lama
33. Nama organisasi profesi rekam medis adalah PORMIKI, apa kepanjangannya?
A. Perhimpunan professional perekam medis dan informasi kesehatan informasi
B. Persatuan Profesional perekam medis dan informasi kesehatan
C. Perhimpunan Profesional rekam medis dan informasi kesehatan
D. Persatuan professional rekam medis dan informasi kesehatan
34. Induk organisasi profesi perekam medis adalah IFHRO, apa kepanjangannya?
A. International federation health record organization
B. International federasi rekam medis organisasi
C. International federation record organization
D. International federasi rekam kesehatan organisasi
35. Tujuan dari Organisasi Profesi PORMIKI adalah….
A. memperjuangkan kepentingan anggota untuk mendapatkan jabatan
B. melayani pasien untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang optimal di sarana pelayanan kesehatan
C. Menambah uang kas organisasi
D. Mengembangkan ilmu rekam medis dan system informasi kesehatan
36. Profesi apa saja yang menjadi mitra dari profesi kita (PORMIKI), kecuali…
A. PPNI
B. IDI
C. IBI
D. IAI
Kasus soal no 87-88
|
No. |
Tugas/Kegiatan |
Waktu |
|
1 |
Wawancara identitas pasien |
1 menit |
|
2 |
Entry data |
1,5 menit |
|
3 |
Cetak kartu pasien |
0,5 menit |
|
4 |
Penyiapan berkas RM |
5 menit |
Jika dalam waktu 1 minggu dengan 6 hari kerja dan 6 jam efektif perhari, rata-rata kunjungan 500 pasien/hari, maka dapat dihitung beban kerja dan jumlah tenaga yang dibutuhkan di TPPRJ.
37. Berdasarkan data di atas hitung beban kerja dalam 1 hari
A. 14 jam
B. 16 jam
C. 18 jam
D. 20 jam
38. Rincian tugas rekam medis dibagian apakah yang tertera dibawah ini?
|
No. |
Tugas/Kegiatan |
Waktu |
|
1 |
Wawancara identitas pasien |
1 menit |
|
2 |
Entry data |
1,5 menit |
|
3 |
Cetak kartu pasien |
0,5 menit |
|
4 |
Penyiapan berkas RM |
5 menit |
A. Assembling
B. Customer service
C. Pengolahan data
D. Penerimaan
39. Dan hitung berapa jumlah tenaga yang dibutuhkan di TPPRJ
A. 2 orang
B. 3 orang
C. 4 orang
D. 5 orang
40. Menurut PP no.32 tahun 1996 tentang kesehatan, tenaga perekam medis termasuk tenaga pada kategori?
A. tenaga kesehatan masyarakat
B. Tenaga keterapian fisik
C. Tenaga keperawatan
D. Tenaga ketehnisian medis
41. Menurut UU no,29 tahun 2009, tenaga kesehatan yang bertanggung jawab dalam pengisian berkas rekam medis adalah, kecuali…
A. Dokter umum
B. Dokter spesialis
C. Direktur
D. Dokter Gigi
42. Informasi medis yang ada di berkas rekam medis adalah milik….
A. Pasien
B. Asuransi
C. Perusahaan
D. Pengadilan
43. Wewenang dari Komite/Sub Komite/Panitia rekam medis, kecuali….
A. Memberikan penilaian akhir terhadap kualitas pengisian data klinis
B. Menolak rekam medis yang tidak memenuhi standar
C. Menerapkan tindakan-tindakan kea rah perbaikan rekam medis
D. Mengelola system rekam medis
44. Berikut ini adalah model rekam medis tradisional, kecuali…
A. Source oriented medical record
B. Critical care oriented medical record
C. Problem solving oriented medical record
D. Summary time oriented record
45. Seringkali kita menemukan formulir yang sulit dibaca dan membingungkan. Oleh karena itu, dalam pembuatan formulir rekam medis diperlukan tata cara design dengan memperhatikan konsep-konsep desain formulir yaitu….
A. Setiap formulir harus memiliki judul yang tebal dan jelas
B. Setiap formulir harus memiliki judul, nomor seri dan harus diberi jarak penulisan
C. Setiap formulir harus memiliki nomor seri di setiap lembaran
D. Cara penulisan formulir harus mempunyai jarak yang tepat
46. Pembuatan formulir rekam medis mempunyai aturan dasar yang perlu diperhatikan sesuai standar internasional. Aturan dasar yang dimaksud di antaranya…
A. gunakan standar terminology dari semua elemen data, berikan petunjuk cara pengisian, desain sesederhana mungkin tetapi terjamin konsistensi dan interpretasinya
B. Berikan petunjuk pengisian agar terjamin konsistensi pengumpulan data
C. Buatlah desain sesederhana mungkin
D. Pelajari tujuan dan keguanaan formulir serta buatlah desainnya sesuai dengan jiwa
47. Setelah selesai pendaftaran, Budianto mendapat pelayanan di poliklinik dan dicatat oleh perawat pada buku?
A. register pendaftaran pasien rawat jalan
B. Register pelayanan pasien rawat jalan
C. Register pendaftaran pasien rawat inap
D. Register pelayanan pasien rawat inap
48. Kegiatan analisis kuantitatif rekam medis di RS untuk memnuhi kelengkapan data pelayanan kesehatan. Data tersebut digunakan untuk keperluan administrasi dan pengambilan keputusan pihak manajemen. Manakah pernyataan dibawah ini yang merupakan tujuan analisis kuantitatif?
A. Menemukan kekurangan dalam pencatatan yang harus dilengkapi oleh pemberi pelayanan kesehatan
B. Menemukan hal-hal yang berpotensi rumah sakit membayar ganti rugi
C. Menemukan ketidak konsistenan pencatatan rekam medis
D. Menemukan ketidak akuratan pencatatan rekam medis
49. Untuk dapat mengikuti perkembangan IPTEK di era manajemen informasi kesehatan, apa yang saudara harus lakukan sebagai seorang profesi untuk meningkatkan profesionalisme?
A. belajar terus tanpa kenal waktu
B. belajar dan terus meningkatkan pengetahuan yang berkaitan dengan ilmu RMIK
C. terus meningkatkan dan menambah ilmu di bidang MIK
D. mengikuti pelatihan, seminar dan mencari informasi yang berkaitan dengan bidang MIK
A. Tenaga kesehatan berhak memperoleh perlindungan hukum dalam melaksanakan tugas sesuai profesinya
B. Tenaga kesehatan dalam melakukan tugasnya berkewajiban untuk memenuhi standar profesi dan menghormati hak pasien
C. Tenaga kesehatan untuk kepentingan pembuktian dapat melakukan tindakan medis terhadap seseorang dengan memperhatikan keselamatan pasien
D. Tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan.