Latihan Rekam Medis 24

KUMPULAN LATIHAN SOAL

REKAM MEDIS

 

1.     Dalam suatu rekam medis pasien terkumpulkan data meliputi identitas, demokrasi, anamnesa, diagnosis, tindakan dan sosial pasien.

 

Apa sajakah data klinis dari isi dokumen tersebut ?

 

A.    Demografi, anamnesa, tindakan

B.    Diagnosis, Demografi, anamnesa

C.    Diagnosa, tindakan, anamnesa

D.    Anamnesa, tindakan, sosial

E.    Anamnesa, diagnosa, identitas

 

2.     Petugas rekam medis bagian pelaporan setiap tahun membuat grafik barber johnson untuk melihat efisiensi pelayanan rawat inap. Sumber data yang digunakan adalah formulir sensus harian rawat inap. Formulir tersebut harus diisi dengan tepat dan akurat.

 

Profesi apa yang bisa bekerja sama mengisi form di atas ?

 

A.    Dokter

B.    Fisioterapi

C.    Perawat

D.    Apoteker

E.    Dokter gigi

 

3.     Pada proses pembuatan resume medis pasien laki-laki 25 tahun yang dirawat dengan diagnosis masuk observasi febris. Data hasil pemeriksaan penunjang yang tercatat di rekam medis adalah hasil pemeriksaan lab darah berupa IgM salmonella typhi (++++). Pemeriksaan dilakukan pada hari keempat perawatan.

 

Apa diagnosis akhir pasien tersebut ?

 

A.    Typhoid fever

B.    Typhus fever

C.    Observasi febris

D.    Abnormal findings

E.    paratyphoid

 

4.     Pada proses pengkodean sebuah rekam medis pasien laki-laki 45 tahun, ditemukan catatan diagnosis miokarditis. Pada catatan lain ditemukan hasil darah menunjukkan M.tuberculosis (+), sehingga diperkirakan miokarditis disebabkan oleh M.Tuberkulosis.

 

Apa kode blok diagnosis kasus tersebut ?

 

A.    BLOK A

B.    BLOK B

C.    BLOK R

D.    BLOK I

E.    BLOK Z

 

5.     Pasien seorang laki-laki usia 45 tahun. Dirawat di rumah sakit bedah “BISTURI” selama 4 hari. Dalam diagnosis masuk tertulis HIL. Dirawat dokter spesialis bedah. Diagnosis keluar tertulis hernia incarcerata sinistra dan dilakukan hernioraphy.

 

Berada di blok manakah kode diagnosis penyakit tersebut ?

 

A.    Blok K

B.    Blok L

C.    Blok M

D.    Blok N

E.    Blok O

 

6.     Pasien seorang perempuan usia 23 tahun dengan G1P0000 36-37/T/H ketuban pecah dini. Setelah dirawat selama 2 hari pasien diperbolehkan pulang.

 

Berada di blok manakah kode diagnosa penyakit tersebut ?

 

A.    Blok P

B.    Blok Q

C.    Blok R

D.    Blok S

E.    Blok T

 

7.     Pasien seorang laki-laki usia 45 tahun. Tertulis dalam anamnesa riwayat pasien perokok berat. Batuk lama dan berdahak. Keadaan umum lemah, masuk rumah sakit, dan dirawat di ruang isolasi. Hasil pemeriksaan sputum di laboratorium BTA (-) negative. Dokter spesialis paru menulis diagnosa pada resume medisnya bronkopneumoni et causa suspect TBC paru klinis.

 

Berada di blok manakah kode diagnosa penyakit tersebut ?

 

A.    Blok J

B.    Blok K

C.    Blok L

D.    Blok A

E.    Blok B

 

8.     Seorang pengkode apabila menemukan diagnosis tentang kehamilan, maka harus mengubah istilah tersebut dalam bahasa yang sesuai dengan ICD 10.

 

Istilah apa yang digunakan dalam buku ICD untuk ibu hamil ?

 

A.    Delivery

B.    Infancy

C.    Pregnancy

D.    Labour

E.    Puerperium

 

9.     Seorang penderita demam berdarah dengue, menunjukkan ruam yang berwarna merah, permukaan rata dengan permukaan kulit.

 

Disebut apakah ruang tersebut ?

 

A.    Urtica

B.    Macula

C.    Bulla

D.    Pustula

E.    Nodula

 

10.  Penyakit kulit yang timbul pada seseorang, di mana kulit berinteraksi dengan bahan kimia disebut ?

 

A.    Dermatitis atopik

B.    Dermatitis statis

C.    Dermatitis sebaorrhoica

D.    Dermatitis eksfoliativa

E.    Dermatitis Contacta

 

11.  Jerat jerat usus gagal kembali dari tali pusar ke dalam rongga perut, akibatnya jerat-jerat tersebut tetap berada dalam coclom extra embrional dari tali pusat. Pada saat lahir herniasi jerat-jerat ini menyebabkan pembengkakan yang besar dari tali pusat dan hanya ditutupi oleh amnion.

 

Kelainan ini disebut ?

 

A.    Hernia umbilikalis kongenital

B.    Hidrocele

C.    Hernia inguinalis

D.    Hernia scrotalis

E.    Omphalocele

 

12.  Faktor yang mempengaruhi akurasi kode salah satunya adalah kelengkapan dokumen rekam medis, dibawah ini yang termasuk kelengkapan dokumen rekam medis kecuali ?

 

A.    Identitas

B.    hasil pemeriksaan

C.    Tindakan pelayanan

D.    laporan operasi

E.    bangko resep

 

13.  Data klinik yang dibutuhkan untuk kodefikasi penyakit adalah

 

A.    Tindakan yang dilakukan

B.    Hasil laboratorium

C.    Hasil EKG

D.    Diagnosis penyakit

E.    Nama dokter

 

14.  Ketentuan dalam membaca ICD 10 sudah tertuang pada peraturan (rule) yang ada volume 2. Konvensi tanda baca : tanda dagger merupakan kode untuk

 

A.    Kode tambahan opsional

B.    Kode untuk penyakit yang mendasari

C.    Untuk kata yang bersinonim

D.    Sudah ter klasifikasi di tempat lain

E.    Bukan salah satu di atas

 

15.  Dalam buku ICD 10 volume 1 tabulasi, kita perhatikan tanda baca square bracket di bawah ini.

A30 Leprosy [Hansen’s Diseases]

 

Apa fungsi tanda baca square bracket ?

 

A.    Mengurung Kata sifat

B.    Mengurung kata antonim

C.    Mengurung kata sinonim

D.    Ada karakter 4 yang belum ditemukan

E.    Semua benar

 

16.  Dalam buku icd 10 volume 1 tabulasi, perhatikan tanda baca kurung parentese di bawah ini.

H01.0 Blepharitis

Exclude: BlepharitisConjungtivis (H10.5)

 

Apa fungsi tanda baca kurung parentese ?

 

A.    Mengurung kata sifat

B.    Mengurung kata antonim

C.    Mengurung kata sinonim

D.    Ada karakter 4 yang belum ditemukan

E.    Kode yang tepat atau terpilih

 

17.  Perhatikan tanda baca Exclude di bawah ini.

H01.0 Blepharitis

Exclude: BlepaharoConjuntivis (H01.5)

 

Apa fungsi baca Exclude ?

 

A.    Pengecualian

B.    Termasuk di dalamnya

C.    Merupakan kata sinonim

D.    Kode yang tidak disarankan

E.    Kode yang tepat atau terpilih

 

18.  Sebuah rumah sakit menggunakan GBJ untuk membuat kebijakan dalam menentukan perhitungan tempat tidur (TT) tahun 2015. Diketahui informasi pada bulan agustus s/d desember tempat tidur (TT) di bangsal mawar cenderung menurun.

 

Apa yang mempengaruhi kondisi pada bangsa mawar ?

 

A.    Jumlah tempat tidur kurang dari kunjungan pasien

B.    Pasien beralih ke rumah sakit lain

C.    Kunjungan pasien rendah

D.    Faktor kepuasan pasien yang rendah

E.    Motivasi perawat menurut

 

19.  Diketahui perhitungan Bed Occupancy Rate menunjukkan angka 95%. Kondisi ini terjadi pada 3 tahun terakhir ini. Dengan adanya kondisi ini petugas medis rumah sakit mengalami kelelahan yang mengakibatkan mutu pelayanan kepada pasien rendah.

 

Kebijakan apa yang harus dilakukan ?

 

A.    Kinerja medis perlu ditingkatkan

B.    Membatasi jumlah pasien

C.    Meningkatkan mutu pelayanan

D.    Penambahan jumlah tempat tidur

E.    Meningkatkan pelayanan bangsa

 

20.  Diketahui standar BOR menurut depkes sebesar ideal 60-85% sedangkan menurut barber johnson BOR ideal 75-85%. Rumah sakit A pada bulan November nilai BOR berada di bawah ideal.

 

Kebijakan apa yang dilakukan ?

 

A.    Promosi pelayanan

B.    melakukan perhitungan lagi

C.    Perbaikan kinerja

D.    meningkatkan mutu pelayanan

E.    meningkatkan jumlah kunjungan

 

21.  Direktur rumah sakit mengeluh akan kondisi rumah sakit karena diketahui beban kerja petugas sangat tinggi, hal ini mengakibatkan kondisi pelayanan menjadi kurang maksimal. Kok di sini sudah terjadi selama 3 bulan terakhir ini.

 

Apa yang harus dilakukan petugas rekam medis ?

 

A.    Melakukan perhitungan mutu pelayanan rumah sakit

B.    Membuat grafik kunjungan pasien

C.    Analisa beban kerja

D.    Perhitungan jumlah kunjungan

E.    Melaporkan analisa beban kerja

 

22.  Diketahui perhitungan Bed Occupancy Rate menunjukkan angka 95%. Kondisi ini terjadi pada 3 tahun terakhir ini. Dengan adanya kondisi ini rumah sakit mengalami kelelahan yang mengakibatkan mutu pelayanan kepada pasien rendah.

 

Bagaimana menginterpretasikannya ?

 

A.    Membuat perbandingan BOR

B.    review nilai BOR

C.    melakukan analisa data

D.    Menghitung jumlah kunjungan pasien

E.    Laporan analisa kuantitatif dan kualitatif

 

23.  Nilai BOR menunjukkan angka 70%. Nilai avLos 5 hari, nilai TOI 2 hari, Nilai BTO 45 kali. Data ini merupakan hasil perhitungan tingkat efisiensi pelayanan rumah sakit periode tahun 2015. Data ini dari analisa perekam medis.

 

Bagaimana pendapat anda ?

 

A.    Menunjukkan nilai efisien

B.    Kondisi aman

C.    BOR sudah efisien

D.    Mempertahankan kondisi tersebut

E.    Sesuai standar GBJ

 

24.  Dokumen rekam medis yang tidak lengkap dari 40 dokumen pasien pulang. Dikembalikan untuk dilengkapi, tetapi masih ada 10 dokumen rekam medis yang tidak lengkap lagi. Angka kelengkapan pengisian berkas rekam medis dari 5 bangsal yang ada sangatlah beragam sekali.

 

Bagaimana membuat laporannya ?

 

A.    Membandingkan dengan grafik

B.    Tampilan perbagian bangsal

C.    Dimuat ke dalam tabel

D.    Analisa ketidaklengkapan

E.    Laporan statistik ketidaklengkapan

 

25.  Kepala instalasi rekam medis dan informasi kesehatan rumah sakit tipe B di jakarta ingin membuat analisa kerja di unit yang dipimpinnya. Hal ini disebabkan karena banyak terjadi keluhan dari masyarakat tentang pelayanan mereka.

 

Analisa Kerja awal apa yang akan dilakukan ?

 

A.    Pekerjaan pegawai

B.    Tupoksi pegawai

C.    Wewenang pegawai

D.    Tanggung jawab pegawai

E.    Jenis dan kualifikasi pendidikan pegawai

 

26.  Saudara sedang menjalani Test rekrutmen pegawai di rumah sakit tipe C di malang dengan spesifikasi tenaga medis. Rumah sakit tersebut mempunyai kapasitas tempat tidur rata-rata 200 orang per hari dengan 6 pelayanan spesialisasi. Di rumah sakit tersebut sudah memiliki 1 orang tenaga rekam medis, perangkat keras dan lunak disertai sistem rekam medis yang telah terstandarisasi. Bila anda diterima sebagai tenaga perekam medis di rumah sakit tersebut.

 

Langkah pertama apa yang akan saudara lakukan dalam rangka memperbaiki sistem yang ada ?

 

A.    Menyusun perencanaan tenaga rekam medis

B.    Menganalisis beban kerja tenaga rekam medis

C.    Menyusun tupoksi tenaga rekam medis

D.    Menyusun wewenang dan tanggung jawab tenaga rekam medis

E.    Monitoring dan evaluasi tenaga rekam medis

 

27.  Kepala rekam medis dan informasi kesehatan di RSUD kota malang melakukan usaha untuk meningkatkan atau memperbaiki kinerja karyawan dalam pekerjaannya sekarang dan dalam pekerjaan lain yang terkait dengan yang sekarang dijabat nya, baik secara individu maupun sebagai bagian dari sebuah tim kerja.

 

Usaha apa yang dilakukan oleh kepala instalasi RMIK RSUD Kota Malang tersebut ?

 

A.    Training pegawai

B.    Proses rekrutmen pegawai

C.    Pelatihan pegawai

D.    Koordinator pegawai

E.    Self learning pegawai

 

28.  Rumah sakit persada di lampung adalah RSU tipe D milik swasta dengan kapasitas TT sejumlah 23 TT milik swasta dengan jumlah pasien IRJA per hari 60 orang, ingin mengetahui berapakah jumlah kebutuhan sumber daya manusia unit kerja rekam medis. Kebijakan tentang ketenagaan unit rekam medis sudah diatur dengan surat keputusan direktur rumah sakit persada No-082/RSP/KaRS-X/XII/2008. Metode yang digunakan untuk menghitung kebutuhan SDM unit kerja rekam medis adalah metode WISM (Work load Indicator Staff Need).

 

Langkah dan data awal apa yang dibutuhkan ?

 

A.    Menetapkan waktu tersedia

B.    Menyusun standar beban kerja

C.    Menetapkan norma waktu

D.    Menghitung standar kelonggaran

E.    Menghitung kebutuhan sumber daya manusia dan data yang diperoleh diolah dengan menggunakan metode WISM (Work Load Indicator Staff Need)

 

29.  Dia lahir pada abad ke 460 sebelum masehi di pulau kos, yunani. Dialah yang mengembangkan ilmu kedokteran modern. Terminologi medis pun mulai berkembang pada masa itu. Dia dikenal sebagai bapak ilmu kedokteran.

 

Siapakah ilmuwan tersebut ?

 

A.    Hipokrates

B.    Galen

C.    Andreas vesalius

D.    Christopher columbus

E.    Aristoteles

 

30.  Pemeriksaan fisik ini biasanya dikerjakan oleh perawat dan dicatat dalam rekam medis. Pada pengukuran tekanan darah, dikenal dengan nilai sistolik dan diastolik.

 

Apakah yang disebut sistolik ?

 

A.    Tekanan tertinggi di ventrikel kiri dan aorta pada saat sistole atau dipompa nya darah dari jantung ke seluruh tubuh

B.    Tekanan dalam vena yang terbesar sebelum masuk ke dalam atrium kanan

C.    Tekanan rata-rata dalam aorta

D.    Tekanan rata-rata dalam arteri pada saat mengambil nafas

E.    Tekanan rata-rata dalam arteri pada saat menghembuskan napas

 

31.  Menurut Pengertian informasi erna k.huffman yakni rekam medis baik dalam bentuk manual ataupun terkomputerisasi, memerlukan tempat penyimpanan informasi medis, agar dapat menjadi referensi dalam menguraikan segala aspek yang berhubungan dengan perawatan pasien.

 

Bagaimana tindakan seorang profesi perekam medis dalam menghimpun informasi medis yang berupa catatan dokter, perawat, tenaga kesehatan lainnya ?

 

A.    Mencatat hasil pemeriksaan pada rekam medis

B.    Membuatkan Kartu indeks utama pasien

C.    Membuatkan assembling rekam medis

D.    Membuatkan kartu identitas berobat

E.    Memberikan nomor rekam medis

 

32.  Bahasa basis data dikategorikan menjadi 2 kelompok yaitu DDL (data definition language) dan DML ( data manipulation language).

 

yang manakah pernyataan berikut ini yang termasuk dalam pernyataan kategori DML?

 

A.    Create

B.    Drop

C.    Alter

D.    Select

E.    Unique

 

33.  Resiko dapat terjadi di mana saja, kapan saja dan dapat menimpa siapa saja. Resiko juga dapat terjadi di unit rekam medis dan informasi kesehatan. Oleh karena itu, perlu pengendalian resiko di pelayanan kesehatan.

 

Apa tujuan pengendalian resiko ?

 

A.    Menekankan kerugian keuangan maupun gangguan-gangguan

B.    Mengurangi efisiensi biaya penanggulangan resiko

C.    Menambahkan kemungkinan timbulnya risiko

D.    Memberikan keuntungan bagi organisasi

E.    Menambahkan jumlah produk atau jasa

 

34.  Saudara telah menetapkan standar mutu kepuasan pasien di pendaftaran adalah 80%. Berdasarkan kuesioner yang dilakukan pada januari 2015 hanya mencapai 65% dari 2.000 pasien. Angka perolehan paling rendah adalah sikap petugas yang tidak ramah.

 

Disebut apa angka 2000 pada hasil kuesioner tersebut ?

 

A.    Denominator

B.    Numerator

C.    Rumerator

D.    Denumerator

E.    Denomurator

 

35.  Dalam pengurusan klaim asuransi di fasilitas pelayanan kesehatan ( baik yang diolah secara manual maupun komputerisasi) wajib melengkapi semua data sebagai bukti atas tindakan dan pelayanan yang diberikan kepada pasien. Permasalahan yang sering ditemukan adanya data dalam rekam medis belum lengkap. Sehingga klaim dikembalikan.

 

Apa langkah yang harus dilakukan agar pengurusan klaim berjalan lancar ?

 

A.    Memastikan data rekam medis tersebut lengkap dan akurat dilakukan data entry dan proses klaim

B.    Melengkapi formulir klaim tanpa melengkapi rekam medis

C.    Melengkapi sesuai data yang tersedia di rekam medis

D.    Memastikan data apa saja yang dibutuhkan

E.    Diserahkan kepada petugas keuangan

 

36.  Saudara diberi tugas untuk mengelola ruang penyimpanan rekam medis (komputerisasi) yang sangat padat dan penataannya tidak sesuai standar. Rekam medis menumpuk di bawah meja dan tidak teratur, sehingga sulit ditemukan. Selama 10 tahun rumah sakit belum melakukan penyusutan.

 

Solusi apakah yang dapat diberikan kepada pimpinan dengan masalah tersebut ?

 

A.    Melakukan penambahan tenaga

B.    Melakukan pengurangan jenis formulir

C.    Membuat pengumuman tentang penyimpanan rekam medis

D.    Melakukan usulan scanning data (alih media) rekam medis untuk memelihara riwayat perawatan dan pengobatan pasien

E.    Membuat pengumuman tentang penyimpanan rekam medis

 

37.  Saudara diberi tugas untuk mengelola ruang penyimpanan rekam medis (Manual) yang sangat padat dan penataannya tidak sesuai standar. Rekam medis menumpuk di bawah meja dan tidak teratur, sehingga sulit ditemukan. Selama 10 tahun rumah sakit belum melakukan penyusutan.

 

Solusi apakah yang dapat diberikan kepada pimpinan dengan masalah tersebut ?

 

A.    Melakukan retensi, penyusutan dan pemusnahan

B.    Melakukan perhitungan kebutuhan rak dan ruangan

C.    Membuat pengumuman tentang penyimpanan rekam medis

D.    Membuat ruang penyimpanan baru dan membeli rak rekam medis

E.    Melakukan perhitungan kebutuhan rak dan mengusulkan penyusutan rekam medis inaktif

 

38.  Saudara diberi tugas untuk mengelola ruang penyimpanan rekam medis yang sangat padat dan penataannya tidak sesuai standar. Rekam medis menumpuk di bawah meja dan tidak teratur, sehingga sulit ditemukan. Selama 10 tahun rumah sakit belum melakukan penyusutan.

 

Langkah apa yang saudara lakukan setelah menghitung kebutuhan rak ?

 

A.    Melakukan perhitungan kebutuhan ruangan

B.    Melakukan retensi, penyusutan dan pemusnahan

C.    Membuat pengumuman tentang penyimpanan rekam medis

D.    Membuat ruang penyimpanan baru dan membeli rak rekam medis

E.    Menyusun proposal kebutuhan rak, ruangan dan penyusutan rekam medis inaktif.

 

39.  Seorang ibu datang ke unit rekam medis dan informasi kesehatan minta dibuatkan surat keterangan kesehatan anaknya yang dirawat selama seminggu. Data tersebut diperlukan untuk pengurusan klaim asuransi. Setelah saudara melakukan pemeriksaan data, ternyata nama pasien berbeda dengan nama pada kartu asuransi.

 

Bagaimana sikap saudara kepada ibu tersebut yang memaksa dibuatkan surat keterangan ?

 

A.    Data langsung diberikan karena syaratnya sudah terpenuhi

B.    Data diberikan semuanya karena data tersebut milik pasien

C.    Data diberikan dengan melakukan koreksi pada rekam medis

D.    Data diberikan setelah ibu pasien memberikan pernyataan kesanggupan pelepasan informasi

E.    Data diberikan setelah ibu pasien memenuhi surat keterangan dari pihak berwenang tentang nama pasien yang berbeda-beda

 

40.  Untuk memberikan pelayanan rekam medis di rumah sakit, perlu pengaturan agar sistem rekam medis berjalan sesuai standar. Pengaturan tersebut telah dibuat dalam bentuk perencanaan jangka pendek dan panjang dan telah disepakati bersama oleh seluruh pegawai.

 

Pada bagian manakah pelayanan rekam medis yang wajib selama 24 jam ?

 

A.    Penyimpanan dan pendaftaran pasien

B.    Penyimpanan

C.    Penyimpanan dan keuangan

D.    Penyimpanan, pendaftaran dan humas

E.    Penyimpanan, keuangan dan pendaftaran

 

41.  Seorang pasien mengeluh ke petugas pendaftaran karena sudah 1 jam menunggu di klinik tetapi belum dipanggil. Penjelasan dari perawat karena rekam medis belum diantar dari bagian pendaftaran. Setelah petugas mengecek kebenarannya, ternyata rekam medis belum diambil dari rak karena tracer tercecer.

 

Tindakan apa yang harus dilakukan untuk mengatasi hal tersebut ?

 

A.    Menyiapkan formulir rekam medis baru sesuai nomor rekam medis lama, kemudian diserahkan kepada perawat klinik yang dituju.

B.    Menyiapkan formulir rekam medis baru sesuai nomor rekam medis lama, kemudian diserahkan kepada pasien agar cepat.

C.    Memberikan pengertian kepada pasien untuk bersabar dan dicarikan rekam medisnya

D.    Memberikan pengertian kepada pasien dan memohon maaf karena kesalahan petugas

E.    Membuat rekam medis baru dengan nomor baru agar pelayanan cepat

 

42.  Saudara ditugaskan untuk mengelola ruang penyimpanan rekam medis yang saat ini menggunakan sistem berbeda-beda. Sistem penyimpanan yang menggunakan angka tepi, angka tengah dan ada yang menggunakan alfabet.

 

Menurut saudara sistem manakah yang dianjurkan ?

 

A.    Alfabet

B.    Angka tepi

C.    Angka tengah

D.    Gabungan angka tepi dan alfabet

E.    Gabungan angka tengah dan alfabet

 

43.  Seorang pasien laki-laki datang ke bagian pendaftaran untuk berobat pada klinik saraf. Petugas pendaftaran menanyakan kartu berobat dan ternyata pasien tersebut memiliki 3 kartu dengan nama sama, tetapi nomor rekam medis berbeda. Petugas bagian pendaftaran bingung untuk menentukan nomor rekam medis berbeda. Petugas bagian pendaftaran bingung untuk menentukan nomor rekam medis mana yang dipakai.

 

Apa kelebihan dari unit numbering system ?

 

A.    Pasien memiliki lebih dari satu nomor rekam medis

B.    Pasien akan dibuatkan rekam medis baru setiap kunjungan

C.    Membuatkan rekam medis baru dengan nomor baru agar pelayanan cepat

D.    Riwayat pasien terekam pada rekam medis yang berbeda sesuai kunjungan pasien

E.    Riwayat pasien akan terdokumentasi menjadi satu walaupun jenis pelayanannya berbeda

 

44.  Seorang pasien laki-laki datang ke bagian pendaftaran untuk berobat pada klinik saraf. Petugas pendaftaran menanyakan kartu berobat yang ternyata pasien tersebut memiliki 3 kartu dengan nama yang sama, tetapi nomor rekam medis berbeda.

 

Sistem penomoran apakah yang dimaksud ?

 

A.    Sistem penomoran seri

B.    Sistem penomoran unit

C.    Sistem penomoran tepi

D.    Sistem penomoran tengah

E.    Sistem penomoran seri unit

 

45.  Berdasarkan hasil survei akreditasi ditemukan bahwa kebijakan dan prosedur kerja yang ada di unit rekam medis dan informasi kesehatan tidak sesuai dengan pelaksanaannya. Saudara sebagai kepala unit melakukan pemeriksaan lapangan, ternyata telah terjadi perubahan sistem.

 

Bagaimana sikap saudara terkait hal tersebut ?

 

A.    Melakukan revisi terhadap kebijakan dan prosedur kerja yang tidak sesuai

B.    Membuat kebijakan dan prosedur kerja yang baru

C.    Menyatakan kepada surveior bahwa kebijakan dan prosedur tersebut masih berlaku

D.    Melakukan perubahan kebijakan dan prosedur kerja tanpa pengesahan dari direktur

E.    Membiarkan kebijakan dan prosedur kerja tersebut, karena hanya saran dari surveior

 

46.  Rumah sakit merencanakan pengembangan sistem komputerisasi rekam medis. Saudara diminta untuk membuat perencanaan penerapan komputerisasi rekam medis. Setelah saudara melakukan analisis sistem dan perencanaan sumber daya yang dibutuhkan, langkah berikut adalah menyampaikan hasil analisis kepada pimpinan.

 

Dokumen apakah yang harus disiapkan ?

 

A.    Proposal pengembangan sistem rekam medis

B.    Laporan pengembangan sistem

C.    Laporan hasil sistem rekam medis

D.    Surat usulan pengembangan sistem rekam medis

E.    Laporan tertulis pengembangan sistem rekam medis

 

47.  Seorang laki-laki 47 tahun datang ke bagian rekam medis dan menyatakan tidak diterima atas dimuatnya pemberitaan di koran terkait dengan kasus narkoba atas anaknya yang sedang dirawat inap akibat overdosis. Bapak tersebut menyesalkan karena pihak rumah sakit memberikan informasi tentang anaknya kepada wartawan.

 

Menurut anda bagaimana prosedur yang tepat terkait hal tersebut ?

 

A.    Data diberikan setelah ada persetujuan pelepasan informasi

B.    Data diberikan hanya data sosial dari pasien

C.    Data diberikan karena pasien tersebut anak pegawai pemerintahan.

D.    Data rekam medis adalah milik rumah sakit sehingga boleh diberikan kepada pihak manapun

E.    Data yang diberikan tidak memerlukan persetujuan dengan tujuan memberikan efek jera

 

48.  Hasil telusur rekam medis ditemukan bahwa 80% rekam medis tidak lengkap, terbanyak pada catatan perawat. Perawat merasa tidak sempat melengkapi rekam medis karena sibuk, beban kerja nya sangat tinggi dan jumlah tenaga tidak memadai.

 

Apa yang sebaiknya dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut ?

 

A.    Mengusulkan untuk mengadakan pelatihan manajemen rekam medis dan informasi kesehatan bagi tenaga kesehatan

B.    Membuat peraturan bahwa perawat harus melengkapi catatan rekam medis

C.    Dibuatkan peraturan penggunaan stempel tanda tangan dokter

D.    Membuat SPO tentang kelengkapan rekam medis

E.    Menghitung kebutuhan tenaga perawat

 

49.  Berdasarkan hasil monitoring dilaporkan bahwa tingkat efektivitas penggunaan tracer masih rendah. Hasil wawancara dengan petugas penyimpanan bahwa tracer banyak yang rusak dan tidak layak digunakan. Telah dikonfirmasi ke bagian pengadaan barang, ternyata belum ada permintaan tracer dari bagian rekam medis.

 

Fungsi manajemen manakah yang belum berjalan dengan baik ?

 

A.    Evaluasi

B.    Pengawasan

C.    Perencanaan

D.    Penggerakan

E.    Pengorganisasian

 

50.  Berdasarkan hasil monitoring dilaporkan bahwa tingkat efektivitas penggunaan tracer masih rendah. Hasil wawancara dengan petugas penyimpanan bahwa tracer masih banyak yang rusak dan tidak layak digunakan. Setelah dikonfirmasi ke bagian penyimpanan rekam medis, ternyata beberapa petugas tidak ingin menggunakan tracer, karena hanya akan merepotkan.

 

Apa yang dapat terjadi apabila tracer tidak dipasang ?

 

A.    Rekam medis hilang

B.    Rekam medis tercecer

C.    Posisi rekam medis salah

D.    Salah mengambil rekam medis

E.    Posisi rekam medis tidak diketahui

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *