Latihan Rekam Medis 32

KUMPULAN LATIHAN SOAL

REKAM MEDIS

 

1). Petugas rekam medis sedang melakukan pemeriksaan terhadap kelengkapan formulir dan pengisiannya didapatkan rekam medis yang urut dan lengkap.

 

Di bagian manakah yang bertanggung jawab melaksanakan kegiatan tersebut ?

 

A. Filling

B. BPJS RS

C. Reporting

D. Assembling

E. Koding dan Indeksing

 

2). Berdasarkan rekam medis pada rumah sakit tertulis seorang laki-laki di diagnosis alergi setelah meminum obat yang mengandung sulfa.

 

Pada seksi berapakah kode dari diagnosis tersebut di dalam ICD 10 volume 3 ?

 

A. Seksi 1

B. Seksi 2

C. Seksi 3

D. Seksi 4

E. Seksi 5

 

3). Petugas rekam medis sedang melayani pasien yang meminta surat sebagai bukti pasien telah rawat inap. Sehingga akan digunakan sebagai syarat pengajuan klaim asuransi swasta.

 

Apa nama surat yang dimaksud ?

 

A. Surat izin

B. Surat rujukan

C. Resume medis

D. Visum et repertum

E. Surat keterangan medis

 

4). Petugas pendaftaran rawat jalan meregistrasi dan menyediakan rekam medis pasien. Setiap pasien yang mendaftar akan ditulis dalam sebuah buku sebagai bukti kinerja petugas di tempat pendaftaran.

 

Apa buku yang dimaksud ?

 

A.  Buku ekspedisi

B.  Buku registrasi pendaftaran

C.  Buku catatan penggunaan formulir

D.  Buku pengendalian nomor kamis

E.  Buku catatan penggunaan nomor rekam medis

 

5). Permenkes 1171/Menkes/Per/VI/2011 tentang sistem informasi rumah sakit (SIRS) revisi VI sudah diberlakukan sejak 1 juli 2012. Menurut permenkes tersebut.

 

Data apa yang seharusnya dilakukan setiap bulan ?

 

A. RL 1

B. RL 2

C. RL 5

D. RL 4

E. RL 2

 

6). Petugas rekam medis sedang melakukan desain formulir dan memilah isi rekam medis terdapat pada identitas pasien, anamnesis, diagnosis, tindakan dan penunjang lainnya.

 

Pada data tersebut yang termasuk data medis adalah ?

 

A. Diagnosis, anamnesis, tindakan

B. Identifikasi pasien

C. Kelengkapan data pasien bpjs

D. Data penitipan barang berharga

E. Surat persetujuan umum

 

7). Petugas pendaftaran menerima pasien dengan keluhan sakit pada telinga bagian dalam. Pasien juga mengeluh nyeri pada hidung. Pasien mengalami demam.

 

Kemana pasien diarahkan ?

 

A. Klinik mata

B. Klinik jiwa

C. Klinik THT

D. Klinik Obgyn

E. Klinik Penyakit dalam

 

8). Pasien "B " 35 tahun datang ke bagian rekam medis dan mengajukan untuk meminta fotocopy dari seluruh berkas rekam medis rawat inap yang telah dijalani satu minggu lalu. Alasan meminta salinan berkas adalah untuk pindah rumah sakit dan sebagai bukti pelayanan yang telah diterima. Dalam prosedur tetap yang masih berlaku dinyatakan bahwa fotokopi atau salinan dari berkas rekam medis secara keseluruhan tidak diperbolehkan.

 

Bagaimana sikap anda sebagai kepala unit RMIK terkait kasus di atas ?

 

A.  Pasien diminta untuk membuat surat pernyataan bermaterai

B.  Rumah sakit memberikan salinan berkas medis berupa resume

C.  Rumah sakit mengabulkan permintaan pasien karena isi berkas adalah milik pasien

D.  Pasien diminta untuk membuat surat pernyataan bermaterai

E.  Pasien diminta menghadapi direktur rumah sakit untuk keperluan tersebut

 

9). Sistem informasi manajemen pada sebuah rumah sakit (SIMRS) telah berjalan selama 2 tahun dan sering berjalannya waktu performanya semakin lambat. Hal ini disebabkan karena data kunjungan pasien sudah terlalu banyak. Untuk meningkatkan performa SIMRS perlu dilakukan backup basis data kemudian mengosongkan isi tabel kunjungan.

Perintah SQL apa yang digunakan pada kasus tersebut ?

 

A. Insert

B. Delete

C. Select

D. Update

E. Truncate

 

10). Berdasarkan rekam medis di rumah sakit tertulis seorang anak masuk UGD dengan hasil anamnesa dari perawat: anak tersebut bermain di halaman rumah dan terpeleset dengan posisi kaki tertinggi badannya sehingga mengakibatkan patah tulang pada pergelangan kaki.

 

Apa istilah yang menunjukkan diagnosis penyebab luar kasus tersebut ?

 

A.  Slipping on same level with fall and collision with another person

B.  Fall while being carried by other person

C.  Fall on same level from slipping

D.  Fall Involving wheel chair

E.  Fall on and from stairs

 

11). Diketahui data jumlah pasien meninggal < 48 jam ada 20 pasien, sedangkan meninggal > 48 jam ada 34 pasien, sedangkan jumlah pasien keluar hidup dan mati ada 4.510 pasien.

 

Hitunglah nilai NDR ?

 

A.  3 pasien meninggal per 1000 penderita keluar

B.  4 pasien meninggal per 1000 penderita gawat

C.  5 pasien meninggal per 1000 penderita keluar

D.  6 pasien meninggal per 1000 penderita keluar

E.  7 pasien meninggal per 1000 penderita keluar

 

12). Data statistik rumah sakit pada tahun 2016 memberikan informasi sebagai berikut: jumlah pasien keluar hidup 9.800, jumlah pasien dirujuk = 100. Jumlah pasien < 48 jam = 60 jumlah pasien mati > 48 jam = 40.

 

berapa Gross Death Rate rumah sakit tersebut ?

 

A. 0,5 %

B. 1 %

C. 4 %

D. 5 %

E. 6 %

 

13). Petugas pendaftaran menerima pasien dengan membawa surat pengantar dari dokter. Surat pengantar dibuat oleh dokter puskesmas setempat sebagai bukti pelayanan yang telah diterima di puskesmas.

 

Termasuk jenis pasien apakah kasus di atas ?

 

A. Pasien rujukan

B. Pasien langsung

C. Pasien rawat inap

D. Pasien rawat jalan

E. Pasien tidak langsung

 

14). Perekam medis di rumah sakit akan melakukan pengkodean untuk diagnosa gondok tanpa spesifikasi apapun sebagai diagnosis pasien tersebut.

 

Apa Leadterm yang seharusnya digunakan ?

 

A. Hypothyroidism

B. Thyrotoxicosis

C. Riedel’s

D. Stupor

E. Goiter

 

15). Hasil sensus rawat inap tanggal 30 November 2016 tercatat ada sebanyak 150 pasien kemudian pada tanggal 1 desember 2016 terdapat 4 pasien dirujuk ke rumah sakit lain. 1 pasien meninggal dunia, dan ada 1 orang pasien masuk pada jam 08.00 dan keluar pada jam 16.00 karena sudah sembuh.

 

Berapa hari perawatan pada tanggal 1 desember 2016 ?

 

A. 145

B. 146

C. 147

D. 149

E. 151

 

16. Dalam rangka ulang tahun RS ABC telah mengadakan kegiatan pengobatan massal. Setiap pasien akan mendapatkan catatan rekam medis yang ditulis dalam formulir pelayanan.

 

Dimanakah rekam medis pengobatan masal tersebut disimpan?

 

A.  Di kantor aparat desa dimana pengobatan masal dilaksanakan

B.  Pada sarana pelayanan kesehatan yang merawatnya

C.  Diberikan kepada pasien

D.  Diserahkan kepada dokter yang merawat

E.  Diserahkan kepada petugas yang merawat

 

17. Seorang ibu datang ke kantor Rekam Medis untuk menanyakan data individu ketika anaknya lahir di RSAM dan terakhir berobat pada 19 tahun yang lalu. Ibu sudah memberikan data identitasnya yang menyatakan memang benar ibu kandung si bayi. Data apa yang masih dapat terlihat di RM.

 

A.  Data tidak dapat diberikan karena bayi sudah dianggap dewasa

B.  Data identitas bayi dalam KIUP

C.  Data bayi tak mampu telusur karena bayi lahir menggunakan nama ibu

D.  Data tidak dapat diberikan oleh Rumah Sakit dengan alasan apapun

E.  Data dapat diberikan oleh Rumah Sakit

 

18. Seorang mahasiswa melakukan penelitian di rumah sakit karena akan menyusun karya tulis sebagai syarat kelulusan pada pendidikan yang sedang ditempuhnya. Untuk melakukan penelitian diperlukan data pasien dan harus memperhatikan aspek hukumnya.

 

Apakah tindakan saudara yang paling tepat untuk dilakukan pada kasus tersebut?

 

A.  Merahasiakan semua data pasien

B.  Merahasiakan data medis pasien

C.  Merahasiakan data keluarga pasien

D.  Merahasiakan data kelahiran pasien

E.  Tidak merahasiakan data kelahiran pasien

 

19). Pada tanggal 11 Maret 2010, Kepala Rekam medis mendapat surat dari Kepolisian yang isinya antara lain meminta rekam medis pasien, dimana pasien tetrsebut adalah staf kepolisian yang sedang bermasalah.

 

Apa yang harus dilakukan oleh petugas rekam medis (berdasarkan Permenkes 269/2008)?

 

A.  Informasi tidak dapat diberikan

B.  Rekam medis diberikan atas ijin Kepala Rekam Medis

C.  Permintaan tertulis oleh lembaga /institusi berdasarkan peraturan dan per UU

D.  Rekam medis menjadi bahan diskusi

E.  Rekam medis menjadi bahan diskusi organisasi

 

20. Seorang bayi yang baru lahir difasilitasi layanan kesehatan, pada tangan atau kakinya biasanya diberi gelang atas nama ibu bayi yang melahirkan. Data orang tua dalam rekam medis tertulis ibu A, pasangan suami istri B telah mengadopsi bayi tersebut sesuai dengan ketentuan hokum yang berlaku. Secara perdata siapa nama orang tua bayi yang harus ditulis dalam rekam medis bila nanti berobat di fasilitas layanan kesehatan?

 

A.  Nama ibu kandung yang melahirkan

B.  Nama pasangan suami istri

C.  Nama dokter yang menolong persalinan

D.  Hakim yang mengesahkan akte kelahiran

E.  perawat yang mengesahkan akte kelahiran

 

21). Angka kematian yang menunjukkan proporsi seluruh pasien rawat inap yang meninggal dalam periode waktu tertentu, termasuk bayi baru lahir yang kemudian meninggal disebut?

 

A. GDR (Gross Death Rate)

B. NDR (Net Death Rate)

C. Newborn mortality rate

D. Fetal death rate

E. Fetal death rule

 

22). Sebutkan apa yang dimaksud dengan manajemen?

 

A.  Seni membuat segala sesuat menjadi lancar

B.  Proses pemanfaatan sumber daya

C.  Seni menyelesaikan segala sesuatu melalui orang lain

D.  Seni seni membuat pekerjaan selesai

E.  Seni seni membuat pekerjaan selesai sesuai keinginan

 

23). Yang dimaksud dengan manajemen proses rekam medis ?

 

A.  Proses pencatatan dan penyelenggaraan rekam medis mulai pintu masuk sampai keluar RS

B.  Proses pencatatan & pelaporan

C.  Proses penanganan orang sakit

D.  Proses anamneses dan pemeriksaan fisik

E.  Proses wawancara dan pemeriksaan fisik

 

24) Menurut tingkatannya, manajer dapat dibedakan menjadi ?

 

A.  manajer pemasaran dan manajer pembelian

B.  Kepala Bagian, Kepala Bidang dan Kepala Sub Bagian

C.  Manajer tingkat bawah, menengah, dan atas/puncak

D.  Direktur, Kepala Instalasi dan Kepala Seksi

E.  Wakil Direktur, Kepala bagian perawat

 

25) Pernyataan di bawah ini bukan merupakan bagian dari pengorganisasian adalah?

 

A. Struktur organisasi

B. Staffing

C. Pengembangan karier

D. Evaluasi

E. Controlling

 

26) Untuk penulisan nama bayi baru lahir yang persalinannya dilakukan di Rumah Sakit atau pelayanan kesehatan lainnya adalah?

 

A.  Sesuai dengan nama ibunya, misalnya: Bayi Ny. XXX

B.  Sesuai dengan nama ayahnya, missal: Bayi Tn.XXX

C.  Sesuai dengan nama ibu dan ayahnya, misalnya Bayi Ny. XXX dan Tn.XXX

D.  Menunggu diberi nama terlebih dahulu

E.  Sesuai dengan nama ayahnya

 

27) Tujuan pemberian nomor rekam medis pasien adalah, kecuali?

 

A.  untuk memudahkan pengolahan data rekam medis

B.  Untuk memudahkan pengambilan kembali berkas rekam medis

C.  Sebagai dasar dalam penyimpanan berkas rekam medis

D.  Sebagai dasar dalam penyimpanan kartu Indeks Pasien

E.  Untuk meudahkan petugas dalam pencarian dokumen rekam medis

 

28) Kartu Indeks Utama Pasien adalah?

 

A.  Kartu selama pasien masih terus berkunjung untuk berobat ke rumah sakit

B.  Kartu katalog yang berisi nama semua pasien yang pernah berobat ke rumah sakit

C.  Kartu pasien yang disimpan selamanya sebagai dokumen Rumah Sakit

D.  Pernyataan b dan c

E.  Kertu katalog yang berisi nama keluarga pasien

 

29) Assembling dilakukan sebagai salah satu kegiatan rutin perekam medic, berikut ini adalah manfaat kegiatan assembling?

 

A.  Mendisiplinkan kegiatan manajemen rekam medic

B.  Untuk merakit/mengecek kembali dokumen rekam medic sesuai dengan urutannya untuk menghindari kehilangan lembar dan salah masuk ke dokumen lain

C.  Menghindari kerusakan dan kehilangan dokumen rekam medic setelah digunakan oleh unit pelayanan lain terkait pelayanan rekam medic

D.  Dapat digunakan untuk laporan ke Dinas Kesehatan

E.  Dapat digunakan untuk laporan ke dokter

 

30) Kapankah kegiatan assembling dilakukan?

 

A.  Dilakukan tiap akhir minggu

B.  Dilakukan setiap hari setelah pasien selesai mendapatkan pelayanan

C.  Dilakukan tiap awal minggu

D.  Dilakukan 1 bulan sekali

E.  Dilakukan 2 bulan sekali

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *