Latihan Rekam Medis 35

KUMPULAN LATIHAN SOAL

REKAM MEDIS

 

1.     Perekam medis memiliki hak akses terhadap database SIMRS, dengan cepat bertugas dapat mengakses informasi yang dibutuhkan melalui komputer. Suatu hari ada pihak luar rumah sakit yang ingin mengetahui diagnosis pasien yang pernah dirawat beserta total biaya perawatannya tanpa membawa surat kuasa dari pasien dengan alasan ia adalah keluarga pasien yang bersangkutan. Kemudian ia meminta petugas untuk membuka dan memperlihatkan databasenya.

 

Apa yang harus dilakukan petugas tersebut?

 

A.    menolak dan meminta dibuatkan surat kuasa

B.    memberikan informasi yang dibutuhkan

C.    menolak dan mempersilakan pulang

D.    memberikan informasi keuangan saja

E.    memberikan informasi diagnosis saja

 

2.     Pada saat melakukan transaksional data pasien ditemukan kendala kegagalan sistem dalam menyimpan data ke dalam database. Terdapat pesan error di tampilan layar komputer “connection time out”.

 

Apa tindakan pertama yang harus dilakukan petugas perekam medis pada kasus tersebut?

 

A.    memeriksa aplikasi SIMRSnya apakah ada kendala atau tidak

B.    memeriksa sistem operasinya apakah ada kendala atau tidak

C.    memeriksa tanda icon komputer pada taskbar apakah ada tanda silang atau tidak

D.    memeriksa kabel jaringan apakah terputus atau tidak

E.    memeriksa setting jaringan terutama local area connection apakah ada kendala atau tidak

 

3.     Data statistik rumah sakit dalam satu bulan adalah sebagai berikut. BTO sebesar 15 rata-rata waktu tempat tidur kosong adalah 20 jam. Kondisi ini akan sangat berpengaruh terhadap keselamatan pasien.

 

Indikator apakah yang digunakan untuk melihat gambaran tingkat keselamatan pasien?

 

A.    angka pasien decubitus

B.    angka infeksi luka operasi

C.    angka kejadian infeksi nosocomial

D.    angka kejadian infeksi dengan jarum infus

E.    angka kejadian infeksi karena transfusi darah

 

4.     Berdasarkan medis di rumah sakit tertulis seorang anak masuk UGD anamnesa dari perawat: anak tersebut bermain di halaman rumah dan terpeleset dengan posisi kaki tertinggi badannya sehingga mengakibatkan patah tulang pada pergelangan kaki.

 

Apakah istilah yang menunjukkan diagnosis penyebab luar dari kasus tersebut?

 

A.    fall on and from stairs

B.    fall involving wheelchair

C.    fall on same level from slipping

D.    fall while being carried by other person

E.    slipping on same level with fall and collision with another person

 

5.     Sebuah rumah sakit dengan nilai BTO 15 pasien dalam satu bulan, rata-rata setiap pasien menempati TT selama 2 hari. Kondisi tersebut kemungkinan besar dapat mempengaruhi keselamatan pasien.

 

Statistik keselamatan pasien manakah untuk kondisi tersebut?

 

A.    angka kejadian penyulit/ infeksi karena transfusi darah

B.    angka kejadian infeksi dengan jarum infus

C.    angka kejadian infeksi nosocomial

D.    angka infeksi luka operasi

E.    angka pasien dekubitus

 

6.     Fungsi rekam medis terdiri dari beberapa aspek. Satu diantaranya adalah isi rekam medis dapat menggambarkan perjalanan penyakit yang dapat dijadikan sebagai salah satu bahan dalam pembelajaran dalam dunia kedokteran.

 

Aspek apa yang dimaksud?

 

A.    Legal

B.    Risel

C.    Edukasi

D.    Finansial

E.    administrasi

 

7.     Ada beberapa istilah sistem jaminan sosial. Salah satu istilah yang harus dikuasai oleh PMIK adalah sifat Case mix yang dikenal dengan “universal grouper”

 

Apakah yang dimaksud dengan istilah tersebut?

 

A.    mencakup semua pasien

B.    mencakup semua pembayaran

C.    mencakup seluruh jenis perawatan pasien

D.    dapat dikelompokkan sesuai pengembangan yang dilakukan

E.    dapat digunakan jika terdapat perubahan dalam pengkodean diagnosis atau prosedur

 

8.     Kartu indeks pasien disimpan di tempat pendaftaran rawat jalan. Sedangkan indeks penyakit disimpan di unit koding indeksing.

 

Bagaimana cara penyimpanan indeks tersebut?

 

A.    alfanumerik, alfanumerik

B.    alfabetik, alfanumerik

C.    alfanumerik, numerik

D.    alfabetik, alfabetik

E.    alfabetik, numerik

 

9.     Sebagai seorang calon profesi perekam medis dan informasi kesehatan. Saudara wajib terus mengikuti perkembangan IPTEK di bidang manajemen informasi kesehatan. Upaya ini untuk meningkatkan profesionalisme profesi.

 

Upaya apakah yang dapat dilakukan untuk hal tersebut?

 

A.    belajar terus tanpa kenal waktu

B.    mengikuti pelatihan dan Pendidikan

C.    belajar dan terus berkaitan dengan ilmu teknologi informasi

D.    terus belajar dan meningkatkan ilmu dengan teknologi yang baru

E.    mengikuti pelatihan, seminar dan mencari informasi  yang berkaitan dengan bidang RMIK

 

10.  Direktur suatu rumah sakit telah membuat kebijakan berdasarkan informasi tentang perkembangan pengisian tempat tidur selama 10 tahun. Direktur memerintahkan PMIK untuk menyajikan data BOR tahun 2014 s.d 2017.

 

Apa bentuk penyajian data yang paling tepat?

 

A.    Histogram

B.    diagram baris

C.    diagram lebar

D.    diagram batang

E.    diagram lingkaran

 

11.  Seorang pasien dengan diabetes melitus, merasakan gatal-gatal diseluruh tubuhnya. Hasil laboratorium terhadap gula darah setelah makan ( kurang lebih 2 jam) menunjukkan tingginya kadar gula dalam darah.

 

Disebut apa gejala tersebut?

 

A.    Edema

B.    Alergi

C.    Algia

D.    Incontinence

E.    Pruritus

 

12.  SIMRS (sistem informasi manajemen rumah sakit) syarat kan kedisiplinan dalam pemasukan data. Baik ketepatan waktu maupun kebenaran data. Maka budaya kerja yang sebelumnya menangguhkan hal-hal seperti itu, menjadi berubah.

 

Apa manfaat SIMRS berdasarkan pernyataan tersebut?

 

A.    manfaat teknis

B.    manfaat transaksi

C.    manfaat manajerial

D.    manfaat organisasi

E.    manfaat operasional

 

13.  Kepala rekam medis secara periodik melakukan kegiatan yang bertujuan untuk mengetahui sampai seberapa jauh pelaksanaan SOP menggunakan tracer diterapkan.

 

Apa nama kegiatan tersebut?

 

A.    Uncover

B.    Plan

C.    Do

D.    Check

E.    Act

 

14.  Hasil Pemeriksaan fisik berupa berat dan tinggi badan pasien di input dengan maksimal 3 karakter data ini merupakan data yang dapat dikarenakan operasi matematika.

 

Tipe data apa yang dimaksud pada kasus diatas?

 

A.    Date

B.    Text

C.    Enum

D.    Integer

E.    varchar

 

15.   Perekam medis di rumah sakit akan melakukan pengkodean untuk diagnosa gondok tanpa spesifikasi apapun sebagai diagnosis pasien tersebut.

 

Apa lead term yang seharusnya digunakan?

 

A.    Hyperthyroidism

B.    Thyrotoxicosis

C.    riedel’s

D.    stupor

E.    goiter

 

16.  Pertumbuhan fasilitas pelayanan kesehatan semakin meningkat di indonesia. Dengan meningkatkan harapan masyarakat akan pelayanan kesehatan, pemerintah berupaya terus meningkatkan kualitas tenaga kesehatan.

 

Kebijakan manakah yang mengatur tentang penyelenggaraan pekerjaan rekam medis?

 

A.    permenkes nomor 15 tahun 2013

B.    permenkes nomor 55 tahun 2013

C.    permenkes nomor 50 tahun 2013

D.    permenkes nomor 51 tahun 2013

E.    permenkes nomor 25 tahun 2013

 

17.  pasien wanita umur 35 tahun mempunyai 7 anak. Kondisi seorang sadar datang sendiri ke rumah sakit untuk melakukan operasi tubectomy. Dokter memberikan penjelasan sebelum pelaksanaan operasi, antara lain adalah wajib menandatangani informed consent.

 

Siapa yang seharusnya menandatangani informed consent?

 

A.    Pasien

B.    Dokter

C.    pasien dan suami

D.    orang tua pasien

E.    perawat

 

18.  Seorang pasien membuat delik aduan perihal dokter dan direktur rumah sakit saat dibawa ke pihak kepolisian. Proses pengaduan ini dilanjutkan ke kejaksaan dan telah dijadwalkan untuk persidangan. Pada saat proses pengadilan, pembukaan rahasia kedokteran dapat dilakukan.

 

Atas perintah siapakah hal tersebut dapat dilakukan?

 

A.    klaim asuransi

B.    keinginan pasien

C.    berita media massa

D.    perintah pengadilan

E.    permintaan keluarga

 

19.  Petugas penyimpanan mengecek posisi letak rekam medis di rak penyimpanan. Sistem penjajaran rekam medis yang digunakan dengan middle digit filing sistem. Petugas melihat berkas dengan nomor 98.89.96.

 

Apa nomor rekam medis urutan berikutnya?

 

A.    99-89-96

B.    98-99-96

C.    98-99-97

D.    99-89-97

E.    98-89-97

 

20.  Seorang ibu melahirkan bayi pertamanya di sebuah rumah sakit.Pasien mengalami ruptur perineum pada spontaneous vertex delivery. Dokter kemudian melakukan tindakan penjahitan perineum. Bayi lahir hidup dengan bobot 3500 gram dan apgar score 8. Tidak ada gangguan pernafasan maupun kelainan pada bayi

 

Berapakah jumlah kode ICD-10 yang dituliskan oleh koder pada berkas rekam medis bayi?

 

A.    1

B.    2

C.    3

D.    4

E.    5

 

21.  Seorang pasien perempuan usia 35 tahun mengalami sakit perut hebat, diketahui sudah waktunya mendapat menstruasi. Dokter menulis dengan diagnosis dysmenorrhoe.

 

Untuk kasus ini masuk dalam kelompok apa dalam ICD-10?

 

A.    N60 dan N64 disorder of breast

B.    N40 dan N51 Disease of male genital organ

C.    N99 other disorder of genitourinary tract

D.    N70 dan N77 inflammatory disease of female pelvic organs

E.    N80 dam N98 NonInflammatory disorder of female genital tract

 

22.  Satu diantara manfaat tercapainya kualitas data yang baik adalah memperoleh gambaran yang akurat dan utuh atas prioritas masalah kesehatan. Terdapat lima syarat sehingga suatu data morbiditas dan mortalitas dapat dikatakan memiliki kualitas yang baik. Data morbiditas dan mortalitas memiliki 5 kriteria penelitian untuk dikatakan memiliki kualitas data yang baik.

 

Apakah kriteria tersebut ?

 

A.    Timely, complete, correct, domestic, comparable

B.    Timely, complete, correct, international, comparable

C.    Complete, focus, cover both side, correct

D.    Accurate, Non bias, Correct, timely

E.    Timely, Complete, Cover both side, non bias

 

23.  Seorang petugas rekam medis bekerja dengan disiplin dari awal masuk sebagai pegawai rumah sakit. Petugas tersebut diminta oleh kepala rekam medis untuk membuat isi rekam medis tambahan selain dari diagnosis dokter yang sudah ada, agar rumah sakit tersebut mendapat untung lebih dari klaim rekam medis tersebut dengan diberi gaji tambahan jika ia mau melakukan apa yang diminta.

 

Bagaimana pendapat saudara terhadap tindakan kepala rekam medis tersebut?

 

A.    melanggar hak

B.    melanggar norma

C.    tindakan penyuapan

D.    melanggar etika profesi

E.    fraud

 

24.  Berdasarkan rekam medis sebuah rumah sakit diketahui seorang bayi lahir dari ibu dengan umur kehamilan 37 minggu lahir secara normal. Bayi tersebut diagnosis kongenital anaemia from fetal blood loss.

 

Manakah lead term yang dapat digunakan untuk menentukan kode diagnosis kasus tersebut?

 

A.    From

B.    Fetal

C.    Blood

D.    Anaemia

E.    congenital

 

25.  Berdasarkan hasil survei akreditasi ditemukan bahwa kebijakan dan SOP yang ada di unit rekam medis dan informasi kesehatan tidak sesuai dengan pelaksanaannya.

 

Bagaimana sikap saudara terkait hal tersebut?

 

A.    mengevaluasi karyawan yang bekerja

B.    melakukan evaluasi SOP dan revisi berdasarkan hasil evaluasi

C.    melakukan perubahan kebijakan dan SPO tanpa pengesahan dari direktur

D.    membiarkan kebijakan dan SPO tersebut, karena hanya saran dari surveyor

E.    menyatakan kepada surveior bahwa kebijakan dan prosedur tersebut masih berlaku

 

26.  Dokumen rekam medis di ruang filling tidak tertampung karena jumlah ra yang kurang. Anda diminta untuk mendesain ukuran rak penyimpanan sesuai dengan kebutuhan.

 

Ukuran antropometri yang mana digunakan untuk menentukan tinggi rak?

 

A.    tinggi jangkauan tangan

B.    ukuran dokumen

C.    lebar tangan

D.    tinggi badan

E.    lebar badan

 

27.  Pasien datang ke rumah sakit untuk berobat, setelah mendaftar pasien diberi nomor rekam medis. Dan pada 3 bulan berikutnya pasien tersebut berkunjung lagi ke rumah sakit yang sama untuk berobat. Petugas pendaftaran telah memberikan nomor rekam medis yang berbeda dari kunjungan sebelumnya.

 

Apa nama sistem penomoran yang diterapkan di rumah sakit tersebut?

 

A.    sistem seri

B.    sistem unit

C.    sistem seri unit

D.    sistem semi seri

E.    sistem semi unit

 

28.  Pasien berhak mendapat informasi sebelum menyetujui pelayanan kesehatan yang diberikan. Proses tersebut dikenal dengan informed consent, dan terdapat hal yang tidak perlu dekat disampaikan.

 

Apa hal yang dimaksud?

 

A.    identitas lengkap petugas kesehatan yang merawat

B.    tindakan medis yang hendak dilakukan

C.    tindakan untuk mengatasinya

D.    alternatif terapi lainnya

E.    penyakit yang diderita

 

29.  Rumah sakit telah menerapkan SIMRS untuk pengelolaan rekam medis. Data tersimpan dalam server yang dapat diakses oleh semua komputer di rumah sakit melalui internet. Satu di antara komputer di tempat pendaftaran tidak dapat mengakses data di server dengan peringatan pada web browser “this webpage is not available”.

 

Apa yang harus dilakukan petugas?

 

A.    mengecek server

B.    mengecek switch

C.    mengecek LAN Card

D.    mengecek kabel LAN

E.    mengecek sistem operasi

 

30.  Penyelenggaraan rekam medis di fasilitas pelayanan kesehatan harus dapat menyiapkan rekam medis jika dibutuhkan dengan cepat dan tepat. Hal ini dapat didukung dengan sarana petunjuk saat rekam medis keluar.

 

Sarana apa yang digunakan untuk rekam medis yang keluar dari?

 

A.    KIB

B.    KIUP

C.    Guide

D.    Outguide

E.    Bon peminjaman

 

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *