Latihan Rekam Medis 40

KUMPULAN LATIHAN SOAL

REKAM MEDIS

 

1.       Alamat, status perkawinan dan nomor rekam medis pasien merupakan beberapa contoh data…

A.    Pribadi

B.    Sosial

C.    Identitas pasien

D.    Sensal

E.    Sensus

 

2.       Cara penulisan nama yang benar untuk wanita yang sudah bersuami yaitu sebagai berikut…

A.    Aminah, Sutrisno

B.    Aminah sutrisno

C.    Sutrisno, Aminah

D.    Sutrisno aminah

E.    sutrisno aminah

 

3.       Cara penulisan gelar bangsawan yang benar yaitu sebagai berikut…

A.    Raden Ajeng Kartini

B.    RA Kartini

C.    RA, Kartini

D.    Kartini, Raden Ajeng

E.    Kartini, RA

 

4.       Perhatikan penjajaran berkas rekam medis dibawah ini:

089923

090024

090025

090026

090027

Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa sistem penjajaran yang dipakai adalah…

A.    Straight Numbering

B.    Terminal Digit Filing

C.    Middle Digit Filing

D.    Sistem Unit

E.    Sistem Seri Unit

 

5.         Dibawah ini merupakan contoh data administratif, kecuali…

A.    Lembar pengesahan untuk melepaskan informasi

B.    Formulir otorisasi pelaksanaan pelayanan

C.    Implied dan expressed consents

D.    Protokol klinis

E.    Instruksi diagnostic dan therapeutic

 

6.       Dasar hukum pelaksanaan Rekam Medis di Indonesia adalah…

A.    PP 10 tahun 1966

B.    PP 10 tahun 1986

C.    PP 10 tahun 1990

D.    Permenkes 269/Menkes/Per/V/2008

E.    Permenkes 269/Menkes/Per/II/2008

 

7.       Buku register pelayanan pasien rawat jalan disimpan selama…

A.    5 tahun

B.    20 tahun

C.    10 tahun

D.    Selama-lamanya

E.    15 tahun

 

8.       Sistem penyimpanan berkas RM dengan sistem numerik ada tiga macam yaitu…

A.    Sistem numerik, alfabeth, wilayah

B.    Sistem seri, unit dan seri unit

C.    Sistem sentralisasi, desentralisasi, semi sentral

D.    Sistem numerik, alfanumerik, alfabeth

E.    Sistem straight numberical, terminal digit dan midle digit

 

9.       Rekam Medis di rumah sakit boleh diinaktifkan setelah…

A.    Dua tahun sejak tanggal tanggal terakhir berobat

B.    Lima tahun sejak tanggal terakhir berobat

C.    Tiga tahun sejak tanggal terakhir berobat

D.    Empat tahun sejak tanggal terakhir berobat

E.    Tujuh tahun sejak tanggal terakhir berobat

 

10.   Berikut ini adalah aspek Rekam Medis, kecuali…

A.    Administrative

B.    Riset

C.    Aman

D.    Financial

E.    Legal

 

11.   Dibawah ini adalah kelebihan pada sistem penjajaran “Straight Numberical Filing System” …

A.    Pertambahan jumlah RM selalu tersebar secara merata

B.    Mudah mengambil berkas yang banyak dari rak aktif dan tidak aktif

C.    Petugas dapat bekerja pada seksi-seksi tertentu

D.    Petugas hanya melihat angka pertama dengan rak yang mudah dihafal

E.    Petugas mudah dilatih

 

12.   Formulir yang memberikan pernyataan bahwa pasien setuju untuk mendapatkan pelayanan dasar rutin (pada pasien rawat inap) adalah…

A.    Special consent

B.    Conditions of admission

C.    Release of information consent

D.    Admission/ discharga  record

E.    Attestation of admission

 

13.   Yang bukan merupakan data klinis adalah…

A.    Progress report

B.    Physial examination

C.    Consent for release of information

D.    Medical history

E.    Perintah dokter (physicianis orders)

 

14.   Arti istilah delinguent medical record adalah…

A.    Kelengkapan rekam medis

B.    Rekam medis yang tidak lengkap setelah pelayanan

C.    Rekam medis yang tidak lengkap setelah dimintakan kelengkapan

D.    Rekam medis yang sedang dimintakan kelengkapan

E.    Rekam medis yang lengkap

 

15.   Standar profesi perekam medis yang ada di permenkes no. 377 tahun 2007 memuat beberapa kompetensi, kecuali…

A.    Menjaga mutu rekam medis

B.    Teknologi informasi kesehatan

C.    Manajemen rekam medis

D.    Kemitraan profesi

E.    Manajemen unit kerja rekam medis

 

16.   Pembagian indeks yang terdapat pada permenkes 269 tahun 2008 adalah sebagai berikut, kecuali…

A.    Indeks penyakit

B.    Indeks dokter

C.    Indeks laboratorium

D.    Indeks obat

E.    Indeks kematian

 

17.   Pemanfaatan rekam medis adalah sebagai berikut, kecuali…

A.    Pemeliharaan dan pengobatan pasien

B.    Keperluan pengendalian informasi

C.    Penegakkan etika kedokteran

D.    Dasar pembiayaan pelayanan kesehatan

E.    Data statistik kesehatan

 

18.   Berkas rekam medis milik sarana pelayanan kesehatan, sedangkan isi rekam medis merupakan milik pasien. Pernyataan ini terdapat dalam…

A.    UU no. 44 tahun 2009

B.    UU no. 29 tahun 2004

C.    UU no. 24 tahun 2007

D.    Permenkes no 377 tahun 2007

E.    Permenkes no 269 tahun 2008

 

19.   Pemanfaatan rekam medis tidak memerlukan persetujuan pasien kecuali untuk…

A.    Kepentingan negara

B.    Statistik rumah sakit

C.    Sumber data pelaporan

D.    Pendidikan dan penelitian

E.    Pelayanan lanjutan kepada pasien

 

20.   Pemusnahan rekam medis dilakukan setelah masa simpan 5 tahun dari tanggal terakhir pelayanan, kecuali…

A.    Ringkasan pulang dan hasil laboratorium

B.    Persetujuan tindakan medis dan ringkasan pulang

C.    Hasil laboratorium dan informed consent

D.    Ringkasan pulang dan formulir pendaftaran pasien

E.    Ringkasan pulang dan persetujuan rawat inap

 

21.   Hasil kongres IFHRO Milan bulan November 2010 menyebutkan bahwa nama IFHRO (International Federation of Health Record Organization) saat itu diganti dengan…

A.    AHIMA

B.    IFHIMA

C.    HIMA

D.    SHIMA

E.    PORMIKI

 

22.   Berikut adalah beberapa alat untuk membantu petugas koding dalam menentukan kodifikasi suatu diagnosa medis, kecuali…

A.    ICD-10 volume 1

B.    ICD-10 volume 2

C.    ICD-10 volume 3

D.    ICD-9

E.    ICD-O

 

23.   Berapa waktu maksimal pengembalian berkas rekam medis yang perlu dilengkapi oleh bagian klinik bila dianggap  kurang lengkap oleh petugas rekam medis?

A.    1 x 24 jam

B.    2 x 24 jam

C.    3 x 24 jam

D.    4 x 24 jam

E.    5 x 24 jam

 

24.   Data yang tidak termasuk dalam sensus harian rawat inap adalah…

A.    Nama dan nomor rekam medis pasien

B.    Nama dan tanda tangan dokter yang merawat

C.    Jumlah pasien transfer

D.    Jumlah pasien dalam bangsal

E.    Tanggal pasien masuk rawat inap

 

25.   SKM merupakan salah satu bagian rekam medis yang bertugas untuk…

A.    Mengantar berkas dari penyimpanan ke tempat pelayanan

B.    Mengatur kebutuhan unit rekam medis

C.    Membuat laporan bulanan

D.    Melakukan pelayanan rekam medis bersifat administratif

E.    Menganalisis kualitatif dan kuantitatif berkas rekam medis

 

26.   Menteri kesehatan republik indonesia mengeluarkan permenkes nomor 290/MENKES/PER/III/2008 berisi tentang…

A.    Kode etik kedokteran

B.    Pedoman pengelolaan rekam medis

C.    Persetujuan tindakan kedokteran

D.    Peningkatan mutu pelayanan

E.    Standar pelayanan medis

 

27.   Peraturan yang memuat tentang standar minimal pelayanan rumah sakit adalah…

A.    KMK nomor 129/MENKES/SK/II/2008

B.    PMK nomor 269/MENKES/PER/III/2008

C.    UU nomor 44 tahun 2009

D.    UU nomor 29 tahun 2004

E.    PP nomor 77 tahun 2015

 

28.   Standar pelayanan minimal kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah pelayanan adalah…

A.    60%

B.    70%

C.    80%

D.    90%

E.    100%

 

29.   Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan membutuhkan waktu maksimal…

A.    8 menit

B.    9 menit

C.    10 menit

D.    11 menit

E.    23 menit

 

30.   Maksimal waktu yang dibutuhkan untuk menyediakan dokumen rekam medik rawat inap adalah…

A.    12 menit

B.    13 menit

C.    14 menit

D.    15 menit

E.    16 menit

 

31.   Fungsi rekam medik dalam standar pelayanan minimal rumah sakit adalah untuk mengetahui…

A.    Angka kejadian infeksi nosokomial

B.    Kesinambungan pelayanan

C.    Kemampuan menangani lifesaving

D.    Kematian pasien ≤ 24 jam

E.    Kematian pasien > 48 jam

 

32.   Rumah sakit “Permata Indonesia” menerapkan sistem penyimpanan rekam medis dengan cara desentralisasi, karena tempat penyimpanan rekam medis baik rawat jalan dan rawat inap cukup luas. Apakah keuntungan penyimpanan dengan cara Desentralisasi?

A.    Terjadi duplikasi pembuatan RM

B.    Rekam medis tidak mudah rusak

C.    Biaya yang diperlukan lebih besar untuk SDM, peralatan dan ruangan

D.    Efisien waktu, sehingga pasien mendapat pelayanan lebih cepat

E.    Mudah menerapkan unit numbering system

 

33.   Kapan kartu indeks utama pasien (KIUP) dapat dimusnahkan?

A.    Dapat dimusnahkan kapan saja

B.    Dimusnahkan bila tempat penyimpanan sudah penuh

C.    Dapat dimusnahkan setelah ada persetujuan direktur

D.    Dapat dimusnahkan setiap akhir tahun

E.    Dapat dimusnahkan setelah datanya dipindahkan ke dalam master indeks pasien di komputer

 

34.   Manajemen proses pengolahan rekam medis di rumah sakit merupakan kegiatan yang sistematis yang dilakukan oleh unit rekam medis. Bagaimanakah alur manajemen pengolahan rekam medis di rumah sakit yang benar?

A.    Registrasi – Assembling – Coding – Indexing – Reporting – Filing

B.    Assembling – Registrasi – Coding – Indexing – Reporting – Filing

C.    Assembling – Coding – Indexing – Analysis – Reporting – Filing

D.    Assembling – Coding – Reporting – Filing

E.    Registrasi – Indexing – Reporting – Filing

 

35.   Petugas rekam medis yang bertanggung jawab terhadap pemeriksaan kelengkapan formulir dan beberapa komponen dalam dokumen RM, yaitu…

A.    Filing

B.    Koding dan Indeksing

C.    TPPRJ

D.    Assembling

E.    Analysing dan reporting

 

36.   Informasi / laporan berikut ini yang bisa dihasilkan dari pengolahan indeks kematian, yaitu…

A.    Jumlah kunjungan rawat jalan

B.    Jumlah operasi per jenis kelamin

C.    Jumlah pasien asuransi

D.    Morbiditas per kelompok umur

E.    Mortalitas per kelompok umur

 

37.   Perbedaan isi rekam medis pasien kasus umum dan kasus gigi, adalah…

A.    Terdapat lembar persetujuan tindakan

B.    Terdapat hasil pemeriksaan fisik

C.    Terdapat catatan observasi

D.    Terdapat nama penanggung jawab

E.    Terdapat odontogram klinik

 

 Quality Assurance

38.   Untuk mendapatkan rekam medis yang berkualitas, perlu dilakukan analisis kuantitatif rekam medis yang meliputi formulir:

A.    Ringkasan riwayat klinik

B.    Ringkasan masuk dan keluar

C.    Resume medis

D.    Catatan perkembangan

E.    Seluruh formulir rekam medis

 

39.   Apabila ditemukan ketidaklengkapan pada autentikasi maka petugas rekam medis akan melakukan:

A.    Melengkapi sendiri

B.    Membiarkan karena sudah tidak ada hubungannya dengan pelayanan pasien

C.    Menghubungi tenaga kesehatan yang merawat pasien tersebut untuk melengkapi

D.    Langsung menyimpan dalam rak penyimpanan

E.    Menghubungi dokter untuk melengkapi

 

40.   Analisis kuantitatif dilakukan meliputi empat komponen

A.    Identifikasi, autentifikasi, laporan penting, ketaatan prosedur

B.    Identifikasi, komunikasi, laporan penting, pendokumentasian yang benar

C.    Identifikasi, laporan penunjang, ketaatan prosedur, pendokumentasian yang benar

D.    Identifikasi, autentifikasi, laporan penting, pendokumentasian yang benar

E.    Identifikasi, autentifikasi, laporan penting, keterbacaan penulisan

 

41.   Tujuan analisis adalah

A.    Menemukan kekurangan-kekurangan khusus berkaitan dengan pendokumentasian rekam medis

B.    Menemukan ketidaksesuaian dengan standar pelayanan medik

C.    Menemukan tindakan medis yang tidak didokumentasikan

D.    Menemukan kekurangan yang berkaitan dengan hasil pemeriksaan

E.    Menemukan kekurangan dalam pendokumentasian pemeriksaan penunjang medis

 

42.   Analisis kuantitatif secara retrospektif tidak efektif untuk ketidaklengkapan formulir:

A.    Informed consent

B.    Visum et repertum

C.    Laporan operasi

D.    Catatan perkembangan

E.    Laporan keperawatan

 

43.   Telaah identifikasi meliputi:

A.    Nama lengkap pasien

B.    Assesmen awal pasien

C.    Pemeriksaan awal

D.    Nama penanggung jawab pasien

E.    Nama dokter yang merawat

 

44.   Telaah autentikasi meliputi:

A.    Tandatangan tenaga kesehatan yang merawat pasien

B.    Nama terang tenaga kesehatan yang merawat pasien

C.    Tanda tangan, nama terang yang dilengkapi gelar profesional tenaga kesehatan yang merawat pasien

D.    Tanda tangan dan nama lengkap tenaga kesehatan yang merawat pasien

E.    Tanda tangan, naam terang yang dilengkapi gelar profesional

 

45.   Telaah pendokumentasian dilakukan untuk memastikan:

A.    Pemasukan data bebas tanpa ketentuan

B.    Perbaikan bukan merupakan aspek penting pada suatu praktek pendokumentasian

C.    Perbaikan sesuai peraturan harus disertai paraf dan penjelasan terperinci

D.    Perbaikan laporan boleh dilakukan dengan korektor

E.    Perbaikan dilakukan oleh dokter

 

46.   Formulir yang termasuk dalam laporan penting adalah meliputi:

A.    Laporan operasi (tindakan kedokteran)

B.    General consent

C.    Assesment awal

D.    Assesment nyeri

E.    Resume keperawatan

 

47.   Untuk pasien yang dilakukan pembedahan (tindakan kedokteran), kelengkapan pengisian formulir laporan penting (set data operasi) yang dianalisis adalah:

A.    Laporan operasi, laporan anestesi, laporan ruang pulih (recovery room)

B.    Laporan operasi, laporan anestesi, catatan perkembangan, laporan ruang pulih (recovery room)

C.    Laporan operasi, laporan anestesi, laporan ruang pulih (recovery room)

D.    Laporan operasi, laporan anestesi, laporan ruang pulih (recovery room), lembar konsultasi

E.    Laporan operasi, laporan anestesi, laporan ruang pulih (recovery room), lembar vital sign

 

48.   Hasil yang diharapkan dengan melakukan analisis kuantitatif adalah:

A.    Menemukan kekurangan yang tidak dapat dikoreksi

B.    Menemukan dokumen yang tidak lengkap

C.    Menemukan kejadian-kejadian yang tidak dapat diperbaiki

D.    Menemukan kekurangan yang terjadi pada asuhan pasien yang dapat mengakibatkan adanya tuntutan ganti rugi

E.    Menemukan isi RM yang ditulis oleh perekam medis

 

49.   Kriteria tenaga rekam medis yang mampu melakukan analisis kuantitatif adalah, kecuali:

A.    Berpengetahuan tentang proses penyakit

B.    Berpengetahuan tentang terminologi medis, ilmu anatomi, dan fisiologi

C.    Berpengetahuan tentang isi rekam medis

D.    Berpengetahuan tentang semua kebijakan, standar operasional prosedur (SOP) yang telah ditetapkan institusi/staf medis

E.    Mengetahui diagnosis pasien

 

50.   Analisis kuantitatif dapat dilakukan:

A.    Pada saat pasien dirawat

B.    Pada saat pasien sudah pulang perawatan

C.    Pada saat pasien masih dirawat atau pasien sudah pulang perawatan

D.    Pada saat rekam medis dipergunakan berobat ulang

E.    Pada saat pasien konsultasi dengan dokter

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *