Latihan Rekam Medis 44

KUMPULAN LATIHAN SOAL

REKAM MEDIS

 

1.   Pada tahun 2012 Rumah Sakit Sejahtera mempunyai hari perawatan sebanyak 16.425 hari. Jumlah tempat tidur di RS Sejahtera tercatat sebanyak 60 buah. Berdasarkan data tersebut hitunglah nilai BOR pada tahun 2012!

A.    65%

B.    60%

C.    75%

D.    60%

E.    85%

 

2.   Rumah Sakit Harapan Bunda memiliki TT tersedia 50. Pada bulan januari tercatat perubahan yaitu penambahan 5 TT pada Tgl 25. Hingga akhir januari tercatat HP = 1250, maka hitunglah BOR periode januari!

A.    78,90%

B.    70%

C.    80,5%

D.    78%

E.    78,5%

 

3.   RS RKZ adalah RS dengan 200 TT yang pada tanggal 10 januari 2008 tercatat hari perawatannya adalah 170. Berapa BOR pada hari tersebut?

A. 80%

B. 83,5%

C. 85%

D. 78%

E. 78,5%

 

4.   Berdasarkan laporan Tahun 2010 Rumah Sakit Brawijaya memiliki data pencapaian berikut ini:

1.   Kapasitas tempat tidur yang tersedia sebanyak 258 TT

2.   Tempat tidur terisi sebanyak 78475

3.   Jumlah pasien keluar (hidup + mati) 7250

Melihat data tersebut, pihak manajemen ingin mengetahui efisiensi pengelolaan rumah sakit dengan parameter Grafik barber Johnson (BOR, ALOS, BTO dan TOI), maka nilai empat parameter tersebut berturut-turut adalah

A.    83,33; 10,82; 28,1; 2,16

B.    82,33; 10,82; 28,1; 2,16

C.    83,33; 10,82; 27,1; 2,16

D.    83,33; 11,82; 28,1; 2,16

E.    83,33; 28,1;10,82; 2,16

 

Berikut ini adalah data yang telah dimiliki Rumah Sakit Sejahtera pada Triwulan III Tahun 2014.

No.

Data Triwulan III Tahun 2014

Total

1

TT (Tempat Tidur)

120

2

Pasien masuk

1.150

3

Pasien keluar hidup

1.100

4

Meninggal

12

5

+ < 48 jam

4

6

+ > 48 jam

8

7

HP (Hari Perawatan)

9.600

Gunakan data tersebut untuk menjawab pertanyaaan no. 5 – 10

 

5.   Nilai BOR Rumah Sakit Sejahtera Triwulan III Tahun 2014 adalah

A.    75%

B.    76%

C.    80%

D.    85%

E.    87%

 

6.   Nilai ALOS Rumah Sakit Sejahtera Triwulan III Tahun 2014 adalah

A.    7 hari

B.    9 hari

C.    11 hari

D.    6 hari

E.    10 hari

 

7.   Nilai BTO Rumah Sakit Sejahtera Triwulan III Tahun 2014 adalah

A.    9 pasien

B.    7 pasien

C.    8 pasien

D.    6 pasien

E.    10 pasien

 

8.   Nilai TOI Rumah Sakit Sejahtera Triwulan III Tahun 2014 adalah

A.    5 hari

B.    3 hari

C.    4 hari

D.    1 hari

E.    2 hari

 

9.   Nilai NDR Rumah Sakit Sejahtera Triwulan III Tahun 2014 adalah

A.    9 pasien

B.    8 pasien

C.    7 pasien

D.    6 pasien

E.    10 pasien

 

10.   Nilai GDR Rumah Sakit Sejahtera Triwulan III Tahun 2014 adalah

A.    9 pasien

B.    8 pasien

C.    7 pasien

D.    6 pasien

E.    11 pasien

 

11.   Sebuah rumah sakit dengan nilai BTO 15 pasien dalam 1 bulan, rata-rata setiap pasien menempati TT selama 2 hari. Kondisi tersebut kemungkinan besar dapat mempengaruhi keselamatan pasien. Sebutkan salah satu statistik keselamatan pasien untuk kondisi tersebut

A.    Angka Kejadian Infeksi Nosokomial

B.    Angka pasien Dekubitus

C.    Angka Kejadian Infeksi dengan jarum infus

D.    Angka Kejadian penyulit/infeksi karena Transfusi Darah

E.    Angka Infeksi Luka Operasi

 

12.   Dalam perhitungan statistik kematian di rumah sakit terdapat toleransi 25 kematian dari 1000 penderita keluar baik hidup maupun mati. sebutkan statistik kematian yang dimaksud

A.    Gross Autopsy Rate

B.    Gross Death Rate

C.    Net Death Rate

D.    Net Autopsy Rate

E.    Fetal Death Rate

 

13.   Dalam perhitungan statistik kematian di rumah sakit terdapat toleransi 45 kematian dari 1000 penderita keluar baik hidup maupun mati. sebutkan statistik kematian yang dimaksud

A.    Gross Autopsy Rate

B.    Gross Death Rate

C.    Net Death Rate

D.    Net Autopsy Rate

E.    Fetal Death Rate

 

14.   Seorang pasien mendaftar di tempat pendaftaran pasien rawat jalan (TPPRJ) sebagai pasien baru, ia berasal dari Sumatra Utara, nama lengkap pasien tersebut adalah : ”Dr.Ir.P.Ananda Siregar, SH”.Bagaimana seharusnya nama pasien tersebut dicatat dalam Indeks Utama Pasien ( KIUP) ?

A.    P. Ananda Siregar, Dr. Ir. SH

B.    P. Siregar Ananda (Dr.Ir. SH)

C.    Siregar, Ananda P., Dr Ir. SH

D.    Dr.Ir.P.Ananda Siregar, SH

E.    Siregar, Ananda P. (Dr Ir. SH)

 

15.   Bagian Rekam Medis dan Informasi Kesehatan di RS Ananda, ketika sedang melaksanakan assembling anda melihat form hasil pemeriksaan Laboratorium diletakan paling depan dan terlipat. Bagaimana menyelesaikan assemblingnya ?

A.    Memindahkan dan menempelkan form laboratorium ke form hasil pemeriksaan penunjang medis

B.    Merapihkan form laboratorium sehingga tidak terlipat lagi dan tetap disimpan dipaling depan

C.    Merapihkan form laboratorium sehingga tidak terlipat dan memindahkan ke halaman terakhir

D.    Membuka form laboratorium dari rekam medis dan menyarahkan ke pasien

E.    Dikembalikan ke bagian laboratorium dan disimpan di laboratorium

 

16.   Pada UNIT RM di RS ”sayang asih” setelah dilakukan analisis kuantitatif ditemukan 64 % rekam medis tidak lengkap. Penyimpanan untuk rekam medis yang tidak lengkap dapat dengan berbagai cara Menurut saudara cara mana yang paling mudah dalam menyimpan dan mencari kembali untuk rekam medis yang belum lengkap?.

A.    Rekam medis disimpan langsung pada tempat penyimpanan dan sesuai dengan nomornya

B.    Rekam medis di simpan di masing-masing ruangan dokter yang akan melengkapinya

C.    Rekam medis disimpan di ruang komite medis dan disusun berdasarkan alphabet

D.    Disimpan di tempat khusus dan disusun berdasarkan nomor rekam medis

E.    Disimpan di tempat khusus dan disusun berdasarkan nama petugas

 

17.   Bulan Januari 2015, Pasien pulang rawat inap ada 500 orang, setelah dilakukan analisis kuantitatif ternyata ditemukan rekam medis yang tidak lengkap sebanyak 85 rekam medis, kemudian dari 85 rekam medis tersebut diserahkan ke petugas yang belum mengisi lengkap dan akurat untuk diperbaiki. Setelah 14 hari dari 85 rekam medis tersebut ternyata hanya 10 rekam medis yang lengkap. berapakah angka ketidaklengkapannya (KLPCM)

A.    15 %

B.    17 %

C.    2 %

D.    83 %

E.    82 %

 

18.   Rumah Sakit Medika telah menggunakan Sistem penjajaran rekam medis dengan sistem Middle Digit filing System (MDF). Pada salah satu sub rak tersimpan rekam medis dengan nomor 005699 Nomor Rekam Medis yang manakah yang dijajarkan bersamaan dengan no.RM tersebut ?

A.    005799, 005899, 005999

B.    015699, 025699, 035699

C.    005700, 005701, 005702

D.    015600, 015601, 015602

E.    005600, 005601, 005602

 

19.   RS. FARMA mempunyai unit kerja rekam medis. Jika Petugas Penyimpanan melakukan penjajaran rekam medis sbb : Terdapat 5 buah rekam medis yang akan disimpan yang terdiri dari nomor 00 66 99, 45 88 00, 75 00 00, 00 00 01, 00 00 99. Agar menyimpan dengan cepat, maka harus disortir dulu. Bagaimanakah urutan rekam medis tersebut jika disortir dengan menggunakan sistem angka akhir (Terminal digit) ?

A.    75 00 00, 45 88 00, 00 00 01, 00 00 99, 00 66 99,

B.    00 00 01, 00 00 99, 00 66 99, 45 88 00, 75 00 00

C.    00 00 01, 00 00 99, 75 00 00, 00 66 99, 45 88 00

D.    00 66 99, 45 88 00, 75 00 00, 00 00 01, 00 00 99

E.    00 66 99, 75 00 00, 99, 00 00, 45 88 00, 00 00 01,

 

20.   Penyelenggaraan pelayanan di fasilitas kesehatan mempersiapkan rekam medis setiap dibutuhkan dan harus dapat diambil dengan cepat dan tepat, oleh karena itu harus ada sarana untuk rekam medis yang keluar ada informasinya. Fasilitas apa yang digunakan setiap rekam medis yang keluar dari raknya baik untuk rawat jalan maupun untuk rawat inap?

A.    Bon peminjaman

B.    Outguide

C.    Guide

D.    KIUP

E.    KIB

 

21.   Dokumen rekam medis di ruang filing aktif sudah tidak tertampung karena jumlah rak yang kurang. Anda diminta untuk mendesain ukuran rak yang meliputi tinggi, panjang dan lebar. Ukuran anthropometri yang mana yang digunakan untuk digunakan ukuran tinggi rak?

A.    Tinggi jangkauan tangan ke atau

B.    Ukuran dokumen

C.    Lebar lengan

D.    Tinggi badan

E.    Lebar badan

 

22.   Hasil pemeriksaan kelengkapan rekam medis ternyata rekam medis yang ditangani oleh dokter A banyak yang tidak lengkap. Karena kesibukan dokter A maka untuk melengkapinya, dokter A minta rekam medis yang belum lengkap untuk dilengkapinya dirumah. Apa yang akan saudara lakukan dengan permintaan dokter A tersebut ?

A.    Menjelaskan ke dokter A bahwa rekam medis tidak boleh di bawa keluar rumah sakit tanpa seizin direktur dan menganjurkan untuk melengkapinya di ruang rekam medis saja

B.    Menyiapkan rekam medis yang tidak lengkap dari dokter A dan mencatatnya buku peminjaman dan menyerahkan ke dokter A untuk dilengkapi di rumah

C.    Menjelaskan ke dokter A bahwa rekam medis tidak boleh di bawa keluar rumah sakit kalau tidak ada surat permohonan tertulis dari dokter A

D.    Menyiapkan rekam medis yang tidak lengkap dari dokter A dan menyerahkan ke dokter A untuk dilengkapi di rumah

E.    Meminta izin pada Ka. Unit Rekam medis

 

23.   Petugas bagian kepegawaian pemerintah kabupaten X datang ke unit rekam medis untuk meminta keterangan atau klarifikasi atas surat keterangan sakit dengan diagnosa depresi berat,  dari salah satu pegawainya. untuk memastikan surat keterangan sakit tadi maka Petugas tersebut meminta melihat rekam medisnya. Bagaimana sikap saudara dengan permintaan tersebut ?

A.    Mengecek nama pegawai tersebut dengan nama pasien yang ada di rumah sakit kalau cocok maka mempersilahkan petugas tersebut untuk melihatnya

B.    Tidak mengabulkan karena tidak ada izin dari pasien

C.    Karena yang minta adalah instansi tempat kerja dari pasien, maka dijawab secara lisan dan memperlihatkan rekam medisnya

D.    Menolak permintaan tersebut dan menganjurkan untuk dilengkapi dengan surat resmi dari instansi pegawai tersebut.

E.    Memperlihatkan rekam medisnya dan meminta dilengkapi dengan surat resmi dari instansi pegawai tersebut

 

24.   Rekam Medis yang berkualitas diantaranya terisi dengan lengkap, tetapi kenyataannya masih banyak rekam medis yang tidak lengkap atau tidak diisi lengkap oleh dokter. Padahal salah satu kewajiban dokter selain memberikan pelayanan adalah membuat rekam medis, kalau tidak maka akan kena sanksi. Untuk itu perlu sosialisasi tentang peraturan tersebut. Peraturan tentang yang harus disosialisasikan ?

A.    Permenkes No. 269 tahun 2008

B.    Permenkes no 377 Tahun 2007

C.    UU No. 36 Tahun 2009

D.    UU No. 44 Tahun 2009

E.    UU No. 29 Tahun 2004

 

25.   Seorang petugas rekam medis di TPPRJ, melakukan kesalahan penulisan identitas pasien pada dokumen rekam medis dan petugas tersebut melakukan pembetulan atas kesalahannya tersebut. Bagaimana proses pembetulan kesalahan pada kasus diatas ?

A.    Dapat dilakukan dengan cara pencoretan tanpa menghilangkan catatan yang dibetulkan dan dibubuhi paraf petugas tersebut.

B.    Dapat dilakukan dengan cara pencoretan sampai tulisannya tidak terbaca

C.    Tidak boleh dibetulkan karena mengotori dokumen rekam medis.

D.    Membetulkan dengan menggunaan TIP-EX agar lebih rapi

E.    Meminta izin pada Ka. Unit Rekam medis

 

26.   Di IGD RS ABC terdapat seorang pasien korban kecelakaan dalam keadaan sadar, berumur 12 tahun, belum menikah, Sehat akal. Berdasarkan informasi dokter yang disampaikan ke orang tua Pasien, Pasien perlu dilakukan tindakan medik / operasi. Sebelum dilakukan tindakan medik, prosedur selanjutnya pengisian informed consent terlebih dahulu. Berdasarkan kasus diatas, siapa yang berhak menandatangani informed consent ?

A.    Orang tua pasien, karena pasien belum dewasa

B.    Pasien sendiri

C.    tetangga

D.    Paman

E.    dokter

 

27.   Rumah Sakit xyz saat ini sedang menyusun strategi bisnis, maka dilakukan analisis SWOT termasuk untuk pelayanan rekam medis. Ternyata di unit rekam medis saat ini telah memiliki 1 SDM lulusan D 3 rekam medis dari 10 pegawai yang ada. Fakta tersebut merupakan kategori apa dalam analisis SWOT ?

A.    Peluang

B.    Ancaman

C.    Kekuatan

D.    Kelemahan

E.    Pendorong Keberhasilan

 

28.   Anda sebagai Petugas rekam medis, untuk urusan kepengurusan visum at  repertum. Permintaan pembuatan visum et repertum adalah dari pihak kepolisian terhadap pasien yang terkait dengan hukum. Visum et repertum harus terisi dengan lengkap sesuai dengan keadaan pasien yang sebenarnya. Dalam hal ini kita bekerjasama dengan profesi apa agar informasi tepat dan benar ?

A.    Semua dokter

B.    dokter yang merawat pasien pertama kali

C.    Semua dokter IGD

D.    dokter poliklinik

E.    dokter spesialis

 

29.   Pada satu sarana pelayanan kesehatan terlihat beberapa orang pasien sedang membawa rekam medis. Ternyata pasien-pasien tersebut membawa rekam medis untuk di serahkan kepada perawat yang bertugas di poliklinik, karena pasien tersebut akan berobat.

Jika melihat fenomena seperti keadaan di atas, berarti sarana pelayanan kesehatan tersebut mempunyai system yang belum memperhatikan kepentingan-kepentingan pasien dan pelayanan kesehatan dan hal tersebut dapat menjadi suatu ancaman bagi sarana pelayanan kesehatan tersebut. Sistem apakah yang dapat di perbaiki untuk menunjang lancarnya kegiatan tersebut ?

A.    Sistem Pendaftaran pasien

B.    Sistem Penyimpanan

C.    Sistem Distribusi

D.    Sistem Assembling

E.    Sistem Pelaporan

 

30.   Seorang pasien setelah akhir rawatan didiagnosa dengan penyakit Meningitis Tuberculosis setelah dikode oleh praktisi rekam medis didapat kode A17.0† G01* . Gambar bintang atau asterik dimaksud sebagai apa ?

A.    hasil laboratorium abnormal

B.    penyebab dasar penyakit

C.    penjelasan isi rubrik

D.    gejala klinis tanpa diagnosis

E.    akibat penyakit di tempat lain

 

31.   Seorang ibu tampak merasa kesal terhadap pelayanan yang ada di rumah sakit X, karena telah menunggu lama tetapi belum juga di panggil untuk masuk ke dalam ruangan dokter. Setelah ditelusuri, ternyata berkas rekam medis ibu tersebut belum sampai di ruangan dokternya sehingga belum bisa dipanggil untuk diperiksa. Dikarenakan berkas rekam medisnya belum berhasil ditemukan dari ruangan penyimpanan rekam medis. Apakah yang menjadi permasalahan di dalam pelayanan tersebut ?

A.    Sistem Pendaftaran pasien

B.    Sistem Penyimpanan

C.    Sistem Distribusi

D.    Sistem Assembling

E.    Sistem Pelaporan

 

32.   Tempat pendaftaran pasien adalah tempat dimana kontak pertama kali antara pasien dengan rumah sakit. Di tempat ini timbul kesan pertama pasien merasakan apakah pealyanan rumah sakit baik atau tidak, oleh karena itu mutu pelayanan di tempat ini harus selalu terjaga. Untuk menjaga mutu pelayanan di tempat tersebut, apa yang dilakukan ?

A.    Menempatkan petugas pendaftaran yang masih muda

B.    Membuat nomor antrian untuk ketertiban pendaftaran

C.    Mengganti komputer pendaftaran dengan yang baru

D.    Membuat sasaran mutu dan memantaunya

E.    Menempatkan petugas keamanan

 

33.   Dalam analisa KLPCM Seringkali penyebab ketidak lengkapan tersebut disebabkan karena desain formulir yang membingungkan. Oleh karena itu dalam pembuatan formulir rekam medis diperlukan tata cara desain dengan memperhatikan konsep-konsep desain formulir . Bagaimanakah konsep desain tersebut ?

A.    Setiap formulir harus mempunyai perbedaan warna

B.    Setiap formulir harus memiliki judul yang tebal dan jelas

C.    Cara penulisan formulir harus mempunyai jarak yang tepat

D.    Setiap formulir harus memiliki nomor seri di setiap lembaran

E.    Setiap formulir harus memiliki judul, nomor seri dan harus diberi jarak penulisan

 

34.   Seorang petugas rekam medis melakukan dokumentasi terhadap korban bencana longsor di Cililin. BPBD menemukan 132 orang meninggal dunia dan cidera akibat tertimbun tanah dikaki bukit dimana mereka tinggal. Petugas rekam medis dalam melakukan tugasnya, melakukan prioritas data pencatatan yang perlu dikumpulkan. Kendati demikian data medis pasien bencana penting dikumpulkan secara lengkap dan akurat. Apakah isi rekam medis standar untuk pasien dalam keadaan bencana (Permenkes No. 269/MENKES/PER/III/2008) yang belum tercantum dalam kasus diatas?

A.    Jenis Bencana

B.    Lokasi pasien saat ditemukan

C.    Kategori kegawatan

D.    Nomor pasien bencana masal

E.    Identitas yang menemukan pasien

 

35.   Sesuai perkembangan teknologi informasi saat ini penyelenggaraan rekam medis dapat dibuat secara manual (kertas) atau secara elektronik. Apakah yang dimaksud rekaman hybrid ?

A.    Wadah informasi pelayanan kesehatan

B.    Rekaman data yang terintegrasi antara unit-unit pelayanan

C.    Rekam kesehatan yang informasinya tercatat pada dokumen kertas dan elektronik

D.    Kegiatan komputerisasi isi rekam kesehatan dan proses elektronisasi yang berhubungan dengannya.

E.    Rekaman berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien

 

36.   Di rumah sakit ABC seorang pasien mempunyai anamnesa Sifilis, setelah pemeriksaan lebih lanjut pasien di diagnosa Sifilis Meningitis. Sebagai praktisi rekam medis telah mengkode penyakit dengan kode A51.4† G01*. Apa yang dimaksud dengan gambar pedang atau sangkur ?

A.    penyebab dasar penyakit

B.    akibat penyakit di tempat lain

C.    penjelasan isi rubrik

D.    gejala klinis tanpa diagnosis

E.    hasil laboratorium abnormal

 

37.   Sesuai dengan Peraturan Kementerian Kesehatan RI tentang penggunaan Klasifikasi dan Kodefikasi Penyakit dengan ICD 10. Buku ini juga sebagai pedoman yang terdiri dari volume 1, volume 2 dan volume 3. Pada volume berapa pada ICD 10 untuk cara penggunaan ICD 10

A.    volume 1

B.    volume 2

C.    volume 3

D.    volume 4

E.    volume 5

 

38.   Dalam suatu rekam medis pasien terkumpulkan data meliputi identitas, demografi, anamnesa, diagnosis, tindakan dan sosial pasien. Apa sajakah data klinis dari isi dokumen tersebut?

A.    Demografi, anamnesa, tindakan

B.    Diagnosis, demografi, anamnesa

C.    Diagnosa, tindakan, anamnesa

D.    Anamnesa, tindakan, sosial

E.    Anamnesa, diagnosa, identitas

 

39.   Petugas rekam medis bagian pelaporan setiap tahun membuat Grafik barber Johnson untuk  melihat efisiensi pelayanan rawat inap, sumber data yang digunakan adalah Formulir sensus harian rawat inap. Formulir tersebut harus diisi dengan tepat dan akurat. Profesi apa yang bisa bekerjasama mengisi form di atas?

A.    dokter

B.    Fisioterapis

C.    Perawat

D.    Apoteker

E.    Dokter gigi

 

40.   Poli anak mengembalikan 5 buah dokumen pasien pada hari itu dengan rincian nomor rekam medis 222091, 528730, 181966, 355599, 000399, 210199. Sistem penjajaran yang digunakan adalah terminal digit filing. Berapakah nomor rekam medis terakhir hasil penjajaran tersebut ?

A.    210199

B.    528730

C.    355599

D.    000399

E.    181966

 

41.   Kepala rekam medis RS ABC mendapat disposisi direktur untuk mengkoordinir mahasiswa rekam medis yang akan praktek kerja lapangan. Ketika mahasiswa praktek tentulah harus kita bimbing dan awasi, karena mereka masih dalam tahap proses belajar. Mereka minta ijin hendak meminjam berkas rekam medis. Apakah tindakan anda dengan kasus diatas ?

A.    Memperbolehkan dengan syarat tidak dibawa pulang dan menjaga kerahasian medis

B.    Memperperbolehkan untuk di fotocopy.

C.    Memperbolehkan dengan syarat berkas rekam medis kesesokan harinya harus dikembalikan

D.    Tidak diperbolehkan sama sekali

E.    Tidak diperbolehkan karena berkas rekam medis sifatnya confidencial.

 

42.   RS ABC menerima pasien rujukan dari dokter praktek, pasien ini harus kita layani dengan baik agar kepercayaan yang diberikan dokter kepada RS ABC dapat terjalin terus. Petugas rekam medis harus mendokumentasi surat rujukan dari setiap dokter untuk bahan evaluasi. Formulir apa yang lazim digunakan untuk memelihara kerjasama ini ?

A.    Formulir admision note

B.    Formulir jawaban rujukan

C.    Formulir pengantar pemeriksaan IPP

D.    Formulir hasil pemeriksaan IPP

E.    Formulir perawatan

 

43.   Anda sebagai petugas asembling yang salah satu tugasnya adalah mengelola formulir – formulir rekam medis, serta merencanakan pengadaan formulir rekam medis. Dalam hal ini petugas asembling tidak bisa bekerja sendiri harus bekerjasama dengan bagian lain yang ada di lingkungan rumah sakit. Bagian mana yang bisa bekerjasama dalam hal kasus di atas?

A.    Apotik

B.    Tata usaha

C.    UGD

D.    IPP

E.    Logistik

 

44.   Petugas asembling menganalisa kelengkapan pengisian dokumen rekam medis , salah satu dokumen rekam medis yang belum lengkap, yaitu pada formulir laporan anastesi pada item tanda tangan belum terisi. Ketidaklengkapan ditas pada analisa kuantitatif merupakan review apa ?

A.    Autentifikasi

B.    Pencatatan

C.    Pelaporan

D.    Identifikasi

E.    Identifikasi dan pelaporan

 

45.   Setiap menyelenggarakan RM dengan baik harus berdasarkan SOP. Anda bekerja di bagian asembling, pada salah satu dokumen rekam medis pada formulir resume dokter belum terdapat tanda tangan dokter. Apa yang anda lakukan bila anda sebagai petugas di bagian tersebut?

A.    Membiarkan tidak lengkap lalu disimpan ke filing

B.    Mengembalikan ke ruangan untuk dilengkapi

C.    Menandatangani sendiri

D.    Menyerahkan ke bagian coding

E.    Mengembalikan ke komite medis

 

46.   Setelah Pasien pulang dokumen rekam medis pasien tersebut harus diserahkan ke asembling untuk dikelola dalam waktu 1 x 24 jam, apabila setelah diteliti kelengkapannya ada dokumen yang belum lengkap maka harus dikembalikan ke unit terkait dan dalam waktu 2 x 24 jam harus sudah kembali lagi ke Asembling.untuk mempermudah petugas terkait, maka diperlukan formulir. Formulir apa namanya ?

A.    Kartu kendali

B.    Tracer

C.    Slip ketidaklengkapan

D.    Ekspedisi

E.    Register

 

47.   Anda sebagai kepala rekam medis diminta untuk menyusun standar operating prosedure ( SOP ) di tempat penerimaan pasien rawat jalan baru dan lama , di rumah sakit tersebut menggunakan sistem penomoran unit numbering system. Prosedur apa yang pertama kali harus dibuat ?

A.    Menanyakan keluhan apa kepada pasien

B.    Menanyakan kepada pasien sudah pernah atau belum berobat diRS tersebut.

C.    Memberikan nomor rekam medis baru dan langsung mengisi identitas

D.    Mengisi buku register

E.    Menanyakan alamat pribadi serta alamat orang tua

 

48.   Ada pasien baru yang akan rawat inap, keluarga pasien ingin menanyakan informasi tentang ketersediaan tempat tidur kosong di ruang rawat inap. Secara umum informasi ini bisa diperoleh di unit apa ?

A.    TTPRJ

B.    Koding dan Indeksing

C.    TPPRI

D.    Asembling

E.    IPP

 

49.   Pihak manajemen rumah sakit ABC merencanakan pengadaan alat medik dan obat – obatan. Sebagai pertimbangan pihak manajemen minta data kepada Petugas rekam medis . darimanakah sumber data yang akan digunakan ?

A.    Indek Operasi dan indek penyakit

B.    Indek kematian

C.    Indek dokter

D.    Indek wilayah

E.    Indek pasien

 

50.   Pasien dianjurkan oleh dokter dari poliklinik untuk dilakukan pemeriksaan rontgen, selanjutnya dokter memerlukan formulir yang akan digunakan untuk pengantar pemeriksaan rontgen. Apa nama formulir tersebut?

A.    Dokumen RM RJ

B.    Buku ekspedisi

C.    Admission note

D.    SHRJ

E.    Surat permintaan pemeriksaan penunjang

 

51.   Petugas rekam medis di minta oleh direktur untuk mendesain formulir laporan operasi , petugas memutuskan menggunakan kertas yang lebih tebal. Aspek apa yang menjadi pertimbangan keptusan Petugas tersebut?

A.    Color

B.    Durability

C.    Mutu penulisan kertas

D.    Permanency

E.    Cara pencatatan.

 

52.   Ruang Filing RS ABC menggunakan sistem penyimpanan desentralisasi, Berdasarkan hasil survei akreditasi, diharapkan dapat merubah sistem penyimpanan menjadi sentralisasi, dan pihak rumah sakit akan segera melakukan perubahan secara bertahap. Menurut analisis anda mengapa sistem tersebut perlu dirubah ?

A.    Agar rekam medis rawat jalan dan rawat inap menjadi terpisah

B.    Agar Informasi tidak mudah diperoleh

C.    Agar Informasi medis pasien tidak berkesinambungan

D.    Agar Informasi medis yang terdahulu tidak terbaca.

E.    Agar Informasi medis pasien berkesinambungan

 

53.   Rumah Sakit ADC pada bagian Rekam medis dan informasi kesehatan telah mendisain folder rekam medis pada nomor primernya terdapat kode warna – warna yang berbeda setiap angka. Apa tujuan kode tersebut ?

A.    Mencegah misfile dokumen rekam medis di rak filing

B.    Memudahkan penyusutan

C.    Memperindah folder dokumen rekam medis

D.    Memudahkan pemusnahan

E.    Mencegah kerusakan dokumen rekam medis

 

54.   Pasien datang berobat ke RS ABC melakukan pendaftaran di TPPRJ, pada waktu mendaftar pasien diberikan kartu indeks pasien ( KIB ) dan petugas berpesan kepada pasien untuk selalu membawa KIB pada waktu akan berobat ulang, karena didalam KIB terdapat nomor rekam medis yang digunakan selamanya. Sistem penomoran apa yang digunakan di RS ABC ?

A.    Serial unit Numbering system

B.    Unit Numbering System

C.    Serial Numbering system

D.    Family numbering

E.    Family unit numbering

 

55.   Petugas assembling melakukan analisis kelengkapan pengisian dokumen rekam medis pasien pulang yang diterima dari unit rawat inap. Setelah di analisis DRM dengan No RM 02.04.05, pada formulir asuhan keperawatan belum terisi tanda tangan dan nama terang. Langkah selanjutnya petugas akan mengembalikan DRM tersebut ke unit terkait, agar dokumen bisa dilacak keberadaannya apabila sewaktu – waktu diperlukan maka petugas Asembling harus mengisi formulir. formulir apa yang bisa digunakan petugas ?

A.    Slip ketidaklengkapan

B.    Kartu kendali

C.    Tracer

D.    Ekspedisi

E.    Register

 

56.   Ruang Filing aktif RS ABC sudah tidak mampu menampung DRM yang baru, sehingga perlu dilakukan retensi. Anda sebagai petugas filing diberi tugas untuk melakukan retensi. Langkah yang dilakukan adalah membuat daftar telaah rekam medis yang siap dipindah ke ruang in aktif. data  apa saja yang menjadi pedoman telaah rekam medis ?

A.    Tanggal dan Tahun kunjungan awal

B.    Tanggal dan kunjungan ke 2

C.    Tanggal, bulan dan tahun kunjungan terakhir

D.    Tahun kunjungan terakhir

E.    Tanggal kunjungan pertama

 

57.   Anda sebagai petugas rekam medis menjadi salah satu anggota panitia pemusnahan dokumen rekam medis, ketika sedang melakukan pemilahan dokumen rekam medis anda menemukan berkas rekam medis yang rusak dan tidak terbaca. Apa tindakan anda terhadap berkas tersebut ?

A.    Disimpan karena bisa sebagai bukti

B.    Dilestarikan dan disimpan di ruang in aktif

C.    Bisa langsung dimusnahkan

D.    Tidak bisa langsung dimusnahkan

E.    Dilestarikan dan disimpan di ruang tersendiri.

 

58.   Di RS ABC Seorang pasien ibu melahirkan bayi dengan diagnosa persalinan normal. Kondisi ibu  sehat dan bayinya normal. Berdasarkan hasil wawancara dengan ibunya, bayi belum diberi nama, padahal dokumen rekam medis harus segera dibuat dan bayi juga harus segera diidentifikasi. Bagaimana cara identifikasinya ?

A.    Nama ibu, By

B.    By, Nama Ibu

C.    Nama Ayah, By

D.    By, nama ayah

E.    By, nama keluarga

 

59.   Pada saat anda membaca diagnosis dan mencari kode di dalam ICD 10 volume 3 serta menemukan kode yang dimaksud, tetapi ternyata yang ditemukan kode bertanda baca Xxx.- (point dash). Apakah yang dimaksud dengan tanda point dash (.-) ?

A.    Menyertakan kata-kata penjelasan dalam istilah diagnosis

B.    Menunjuk ke catatan sebelumnya

C.    Tidak di spesifikasikan

D.    Tidak diklasifikasikan dimanapun

E.    Menunjukkan bahwa ada karakter ke empat

 

60.   Di dalam sistem pengkodean penyakit menurut ICD-10 terdapat beberapa tanda baca. Pada saat mencari kode penyakit seorang koder menemukan tanda ,- (point dash). Sebagai seorang koder apa yang harus anda lakukan ?

A.    Langsung memberi kode tersebut

B.    Membaca istilah yang ada di bawahnya pada ICD-10 volume 3

C.    Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume I

D.    Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume 2

E.    Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume 3

2 Replies to “Latihan Rekam Medis 44”

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *