Latihan Rekam Medis 47

KUMPULAN LATIHAN SOAL

REKAM MEDIS

 

1.     Setiap tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan wajib mendokumentasikan pelayanan yang diberikan pada rekam medis. Berdasarkan hasil evaluasi terhadap tenaga kesehatan ada yang tidak mengisi rekam medis dengan lengkap dan benar. Perilaku tersebut bertentangan dengan ketentuan yang ada pada UU 44 tahun 2009 tentang rumah sakit.

 

Perilaku tersebut bertentangan dengan hak atau kewajiban siapa?

 

A.    Kewajiban rumah sakit

B.    Hak Rumah Sakit

C.    Hak Pasien

D.    Kewajiban Pasien

E.    Kewajiban Manajemen

 

2.     Dalam Permenkes 1171 tahun 2011 menyebutkan bahwa setiap rumah sakit wajib melaksanakan Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS). Salah satu pelaporan eksternal dalam SIRS terdapat nilai B0R, LOS, TOI, dan BT0

 

Dimanakah terdapat laporan tersebut 7?

 

A.    RL 1.1

B.    RL 1.2

C.    RL 1.3

D.    RL 3.1

E.    RL 4a

 

3.     Sebuah rumah sakit, awalnya rekam medis rawat jalan dan rawat Inap disimpan menjadi satu. Namun dikarenakan adanya pembangunan gedung baru. Pelayanan rawat jalan dipindahkan di gedung tersebut sehingga ruang penyimpanan rekam medis rawat jalan ikut dipindahkan dan mengalami perubahan sistem penyimpanan untuk efisiensi waktu.

 

Apakah sistem penyimpanan yang digunakan setelah adanya perubahan?

 

A.    Sistem Kombinasi

B.    Sistem Cluster

C.    Sistem Satelit

D.    Sistem Sentralisasi

E.    Sistem Desentralisasi

 

4.     Rumah Sakit menggunakan rekam medis elektronik dalam pengelolaan data pasien. Untuk mengaksesnya, setiap petugas harus login menggunakan username dan password masing-masing. Sistem tersebut juga dapat log out secara otomatis apabila aplikasi yang diakses tidak ada aktifitas selama beberapa waktu.

 

Fungsi apa yang diterapkan dalam kasus tersebut?

 

A.    Perekaman

B.    Penyimpanan

C.    Pengolahan

D.    Keamanan

E.    Komunikasi dan Penyajian

 

5.     Seorang korban kecelakaan lalu lintas dalam keadaan tidak sadar dibawa oleh polisi ke sebuah rumah sakit untuk diberikan pertolongan. Pada saat tersebut. rumah sakit tidak dapat menghubungi keluarga karena identitas pasien tidak ditemukan. Hasil pemeriksaan di UGD diperlukan tindakan operasi segera untuk menyelamatkan nyawanya.

 

Siapakah yang memberikan persetujuan tindakan kedokteran pada kasus tersebut?

 

A.    Polisi yang mengantar pasien

B.    Tidak diperlukan persetujuan tindakan kedokteran

C.    Menunggu keluarga terdekat

D.    Pasien setelah sadar

E.    Dokter Penanggung Jawab Pasien

 

6.     Petugas PMIK melakukan klasifikasi kode diagnosis diabetes mellitus pada wanita hamil menggunakan ICD 10. Berikut alternatif kode diagnosis yang menjadi pertimbangan: 024 Diabetes mellitus in pregnancy includes: in childbirth and the puerperium 024.0 Pre-existing diabetes mellitus, insulin-dependent 024.1 Pre-existing diabetes mellitus, non-insulindependent 024.2 Pre-existing malnutrition-related diabetes mellitus 024.3 Pre-existing diabetes mellitus. unspecified 024.4 Diabetes mellitus arising in pregnancy Gestational diabetes mellitus NOS 024.9 Diabetes mellitus in pregnancy, unspecified

 

Manakah kode pada sub kategori ke-4 yang tepat untuk tersebut?

 

A.    024.0

B.    024.1

C.    024.3

D.    024.4

E.    024.9

 

7.     Di tempat pendaftaran puskesmas; tahapan pelayanan klinis diinformasikan kepada pasien untuk menjamin kesinambungan pelayanan dokumen apa yang harus dimiliki puskesmas?

 

A.    SPO alur pelayanan pasien

B.    Adanya SOP Pendaftaran

C.    Brosur, papan pengumuman ttg jenis dan jadwal pelayanan

D.    SPO penyampaian informasi, ketersediaan informasi lain

E.    bagan alur pendaftaran

 

8.     Seorang PMIK yang dIberikan tugas tambahan untuk melakukan grouping INA CBG’s dan mendapatkan kasus dengan kode INA CBG’s K-4-17-I. Pelaksanaan tugas berpedoman pada Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis Sistem Indonesian Case Base Groups (INA (CBG‘s).

 

Apakah yang dimaksud dengan kode -l pada kode tersebut ?

 

A.    Kode CMG

B.    Tipe Kasus

C.    Spesifik CBG Kasus

D.    Severity Level

E.    Kode ICD

 

9.     Seorang pasien perempuan usia 58 tahun kontrol ke dokter spesialis mata. Riwayat operasi katarak Phakoemulsiflkasl dengan pemasangan intra Okuler Lens 1 minggu yang lalu. Hasil pemeriksaan dokter pada lensa mata :IOL (+).

 

Berdasarkan terminology medis apakah istilah medis yang tepat untuk menjelaskan diagnosis pasien tersebut?

 

A.    Aphakia

A.    Pseudophakia

B.    Nystagmus

C.    Anophthalmia

D.    Trichiasis

 

10.  Petugas pendaftaran bertugas melakukan registrasi. Petugas melihat beberapa formulir pendaftaran pasien baru tidak diisi oleh pasien. Terlihat oleh petugas item data yang belum terisi adalah nama dan nomor asuransi pasien.

 

Apakah sikap yang harus dilakukan petugas?

 

A.    Melakukan konfimusi kepada pasien

B.    Mencoret isian pada formulir tersebut

C.    Mengisikan data sebagai pasien umum

D.    Melanjutkan pekerjaan mendaftar pasien

E.    Meminta pasien untuk melengkapi lagi sampai lengkap

 

11.  Pada saat pasien di wawancara mengenai kondisi kesehatannya oleh dokter, ternyata pasien tersebut tidak dapat memberikan keterangan secara langsung dikarenakan ketidakmampuan menjelaskan karena pasien masih anak-anak. Maka yang menjelaskan adalah orang tuanya

 

Apa jenis wawancara yang dilakukan berdasarkan kasus di atas?

 

A.    Auto Anamnesa

B.    Allo Anamnesa

C.    Auto Allo Anamnesa

D.    Private Anamnesa

E.    Family Anamnesa

 

12.  Seorang PMIK melakukan pengkodean diagnosa rawat jalan dan rawat inap. Satu diantaranya adalah diagnosis artritis reumatoid pada pasien dengan usia 13 Tahun.

 

Apakah diagnosa yang tepat yang akan di kode untuk pasien tersebut?

 

A.    Arthritis

B.    Rheumatoid

C.    Arthritis Rheumatoid

D.    Juvenile Arthritis Rheumatoid

E.    Arthritis Juvenile

 

13.  Assesor Akreditasi menyatakan bahwa kebijakan dan prosedur kerja yang ada di bagian rekam medis tidak sesuai dengan pelaksanaannya Direktur menyatakan bahwa hal tersebut merupakan tanggung jawab dari kepala unit kerja rekam medis.

 

Bagaimana sikap Saudara sebagai kepala bagian rekam medis terkait hal tersebut?

 

A.    Membuat kebijakan dan prosedur kerja yang baru

B.    Melakukan revisi terhadap kebijakan dan prosedur kerja yang tidak sesuai

C.    Mengatakan kepada Auditor bahwa kebijakan dan prosedur tersebut masih berlaku

D.    Melakukan perubahan kebijakan dan prosedur kerja tanpa pengesahan dari direktur

E.    Membiarkan kebijakan dan prosedur keria tersebut, karena hanya saran dari Auditor

 

14.  Seorang PMIK dan TIM review menemukan diagnosis gastroenteritis pada catatan perkembangan pasien terintegrasi. Pada saat d! Unit Gawat Darurat pasien mengeluh sakit perut dan buang air besar sebanyak 8 kali sejak 3 jam yang lalu. Pada resume medis. DPJP menulis diagnosa akhir gastroenteritis.

 

Apa yang sedang dilakukan oleh PMIK tersebut?

 

A.    Analisis Kuantitatif

B.    Analisis Kualitatif

C.    Analisis Resiko

D.    Analisis Utility

E.    Audit Medis

 

15.  Sistem informasi rumah sakit digunakan untuk mempermudah dalam pengelolaan data pada rumah sakit. Sistem ini tentunya sudah menggunakan metode komputerisasi. Karena dengan menggunakan metode komputerisasi. proses penginputan data. proses pengambilan data maupun proses update data sangat mudah. cepat dan akurat.

 

Dimanakah data-data tersebut disimpan?

 

A.    Database system

B.    Flashdisk

C.    Hardisk

D.    Laptop petugas

E.    Cloud Storage

 

16.  Seorang wanita periksa ke Kllnik Kulit dan Kelamln. Pasien mengeluh mengalami kemerahan pada kulit wajahnya akibat pemakaian kosmetik. Dokter menyampaikan adanya peradangan di kulit akibat alergi kosmetik.

 

Apakah kode blok ICD 10 yang digunakan pada kasus tersebut?

 

A.    C

B.    D

C.    K

D.    L

E.    M

 

17.  Simbol diagnosis yang ditulis pada kode ICD-10 untuk menjelaskan apabila kata-kata yang mendahului atau mengikutl belum lengkap, kemudian diberi uraian tambahan untuk melengkapi pernyataan.

 

Apakah simbol yang menyatakan kelengkapan uraian tersebut ?

 

A.    Titik koma atau point dash

B.    Brace

C.    Square bracket

D.    NOS

E.    NEC

 

18.  Gross Death Rate (GDR) menunjukkan proporsi seluruh pasien rawat inap yang meninggal dalam periode tertentu. Dilaporkan GDR di suam Rumah Sakit tahun 2018 sebesar 1,15%.

 

Apa yang dimaksud dari data tersebut?

 

A.    Terdapat 115 pasien keluar dalam keadaan meninggal dari setiap 1000 pasien yang keluar rumah sakit

B.    Kemampuan untuk dapat mendengarkan dan dimengerti

C.    Terdapat 12 pasien keluar dalam keadaan meninggal dari setiap 10.000 pasien yang keluar rumah sakit

D.    Terdapat 115 pasien keluar dalam keadaan meninggal dari setiap 10.000 pasien yang keluar rumah sakit

E.    Terdapat 11 pasien keluar dalam keadaan meninggal dari setiap 100 pasien yang keluar rumah sakit

 

19.  Satu diantara kegunaan ICD-10 adalah untuk perhitungan biaya pelayanan kesehatan untuk penyakit, gejala, serta faktor yang mempengaruhi status kesehatan, penyakit akibat penyebab luar. Dengan kata lain ICD10 merupakan bagian dari informasi sistem pelayanan kesehatan suatu negara.

 

Bagaimana cara pengelolaan informasi tersebut ?

 

A.    Informasi dikategorikan. dipresentasikan, dianalisa, dicari penyebab masalahnya

B.    Informasi tersebut di laporkan, dikategorikan, dipresentasikan kemudian dievaluasi ulang

C.    Informasi tersebut dilaporkan, dikategorikan, dianalisa, dipresentasikan dan dilakukan pengambilan keputusan

D.    Informasi tersebut dipilih mana yang layak dijadikan masalah, kemudian dikategorikan, dan dipresentasikan

E.    Informasi tersebut harus diperhitungkan dulu apakah dari sumber yang benar, dikaji ulang, dianalisis kemudian dipresentasikan

 

20.  Seorang coder mengkode diagnosis untuk klaim BPJS Hasil kodefikasl yang diberikan I 63.9 yaitu stroke infark. Tetap oleh veriflkator BPJS kode tersebut ditolak walaupun hasil resume medis yang ditulis dokter sudah sesuai. Menurut verifikator BPJS gejala stroke dengan hipoglikemia itu mirip. oleh sebab itu pihak verifikator meminta hasil penunjang medis untuk memastikan diagnosis stroke atau bukan

 

Hasil penunjang medis apakah untuk melihat posisi infark pasien?

 

A.    USG

B.    EKG

C.    Visus

D.    Laboratorium

E.    CT -Scan / MRI

 

21.  Seorang bayi baru lahir mendapatkan nomor rekam medis, Kartu Identitas Berobat (KIB) dan Kartu Indeks Utama Pasien (KIUP). Pada saat kontrol ibu si bayi lupa membawa KIB. maka Petugas pendaftaran menggunakan KIUP untuk mengetahui nomor rekam medisnya.

 

Sistem penomoran apakah yang digunakan?

 

A.    Serial Numbering System

B.    Unit Numbering System

C.    Straight numerical System

D.    Family numbering System

E.    Serial-Unit Numbering System

 

22.  Pada rekam medis pasien menunjukkan diagnosis utama Osteoporosis, diagnosis sekunder bronkopneumonia dan rheumatism. Pasien dilakukan pemeriksaan pada spesialis paru.

 

Apakah reseleksi diagnosis dengan menggunakan MB 2

 

A.    Osteoporosis

B.    Rheumatism

C.    Bronchopneumonia

D.    Osteoporosis with bronchopneumonia

E.    Osteoporosis with rheumatism

 

23.  Rumah sakit telah menggunakan Sistem informasi Rumah Sakit: untuk menghasilkan laporan 10 besar penyakit, indeks tindakan, indeks dokter, indeks kematian yang digunakan untuk pelaporan untuk pihak internal maupun eksternal. Hal ini dilakukan untuk mempercepat pembuatan informasi yang dibutuhkan

 

Kegiatan apa yang terbantu dalam penerapan sistem tersebut ?

 

A.    Perekaman

B.    Penyimpanan

C.    Bronchopneumonia

D.    Keamanan

E.    Komunikasi

 

24.  Sebuah rumah sakit divisitasi oleh Surveyor KARS. Saat visitasi di Bagian Rekam Medis, ada beberapa pertanyaan terkait pelayanan rekam medis seperti tata cara pemberi pelayanan mendokumentasikan hasil pemeriksaan pada pasien.

 

Apakah dokumen yang dimaksud?

 

A.    Pedoman pelayanan rekam medis

B.    Pedoman pengelolaan rekam medis.

C.    Daftar singkatan

D.    Uraian tugas

E.    Tata laksana organisasi

 

25.  Sebuah Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) berbasis web baru saja diimplementasikan sebagai pengganti sistem sebelumnya yang berbasis desktop. Setelah dilaksanakan evaluasi diketahui bahwa petugas rumah sakit tidak termotivasi untuk menggunakan SIMRS baru tersebut karena tampilan user interface-nya yang kurang menarik dan sulit untuk digunakan

 

Apakah metode evaluasi yang digunakan pada kasus tersebut?

 

A.    Human Organization Technology Fit (HOT-FIT)

B.    Technology Acceptance Model (TAM)

C.    End User Computing Satisfaction

D.    Task Technology Fit (1T F)

E.    Delone McClean

 

26.  Pelaksanaan telusur dokumen rekam medis. ditemukan bahwa pengisian kelengkapan tanda tangan Profesional Pemberi Asuhan (PPA) 81.8%, dan nama 54.18% Pelaksanaan kelengkapan pengisian rekam medis belum dilaksanakan sepenuhnya oleh PPA walaupun kebijakan dan prosedur sudah tersedia dengan lengkap. Sebagai Kepala unit kerja rekam medis.

 

apa yang akan Anda lakukan?

 

A.    Melakukan sosialisasi SPO tentang kelengkapan pengisian rekam medis

B.    Melaporkan hal tersebut kepada direktur agar PPA diberi punishment

C.    Menyuruh PPA agar membiasakan mengisi rekam medis dengan lengkap

D.    Meminta staf rekam medis di bagian assembling untuk mengisi tanda tangan PPA yang kosong

E.    Membiarkan nama dan tanda tangan PPA kosong

 

27.  Kepala rekam medis merencanakan pembelian rak baru di ruang filling. Untuk mendapatkan kenyamanan dalam bertugas, perlu dihitung perbandingan antara luas mangan dengan luas rak yang akan dibeli. Selain itu. perlu dihitung jarak antara satu tak dengan rak yang lain agar petugas bekerja dengan leluasa.

 

Berapakah standar jarak yang dimaksud?

 

A.    50 cm

B.    60 cm

C.    70 cm

D.    80 cm

E.    90 cm

 

28.  Rumah Sakit telah menerapkan rekam medis elektronik untuk pelayanan yang lebih efektif dan efisien. Semua data pasien tersimpan dalam komputer server di satu ruangan.

 

Siapakah yang berhak masuk ke ruang tersebut?

 

A.    Petugas Filing

B.    Petugas pendaftaran

C.    Petugas rekam medis

D.    Petugas IT

E.    Dokter yang merawat pasien

 

29.  Ruang server rekam medis elektronik di Rumah Sakit dilengkapi berbagai lapis keamanan untuk memasukinya, sehingga tidak sembarangan orang dapat masuk. Aspek keamanan yang diterapkan diantaranya diberlakukannya scan ID Card pegawai dan finger scan dari petugas yang berhak mengakses.

 

Apakah fitur dasar yang dipenuhi pada kasus tersebut?

 

A.    Confidentiality

B.    Integrity

C.    Authentication

D.    Non – Repudiation

E.    Privacy

 

30.  Kepala bagian rekam medis yang baru mengadakan rapat dengan seluruh staf sebagai langkah awal untuk membangun komunikasi. Pada saat rapat dilakukan diskusi penyelenggaraan rekam medis, meliputi kendala dan usulan untuk kemajuan di bagian rekam medis. Tujuannya untuk mendapatkan bahan dalam membuat rencana kerja.

 

Apakah prinsip komunikasi yang dipakai?

 

A.    Respect

B.    Empathy

C.    Audible

D.    Clarity

E.    Humble

 

31.  Hasil laporan suatu rumah sakit adalah sebagai berikut:1. BOR 65%, 2. AvLOS 7 harl, 3. TOI 2 hari, 4. BTO 50 harl, 5. NDR 30%0

 

Berdasarkan ketentuan depkes 2005. manakah yang belum ideal?

 

A.    BOR

B.    AvLOS

C.    TOI

D.    BT0

E.    NDR

 

32.  Petugas sedang melakukan persiapan penyusutan rekam medis. Sebelum proses pemusnahan rekam medis, formulir tertentu perlu disimpan selamanya, karena memiliki nilai guna.

 

Formulir apakah yang dimaksud?

 

A.    Perjalanan Penyakit

B.    Asuhan Keperawatan

C.    Identifikasi Bayi Lahir

D.    Surat Keterangan Lahir

E.    Laporan Kemajuan Tindakan

 

33.  Petugas PMIK melakukan penjajaran RM setelah kembali ke ruang dengan berpedoman pada nomor RM yang tercantum pada map RM.

 

Apakah metode penjajaran berkas rekam medis tersebut?

 

A.    Alfabetik

B.    Alfa-Numerik

C.    Numerik

D.    Kronologis

E.    Kasus

 

34.  Dasar pengelompokan INA-C865 menggunakan sistem kodefikasi dari diagnosis akhir dan tindakan/prosedur yang menjadi output pelayanan, dengan acuan lCD-10 untuk diagnosis dan iCD-9 CM untuk tindakan/prosedur. Simbol kode INA-CBG’s juga mencerminkan tingkat keparahan. Seperti tingkat keparahan 3 ;dengan major

komplikasi dan komorbiditi

 

Apakah Simbol kode INA- CBG’s dengan Tingkat keparahan 3 ?

 

A.    Angka 1

B.    Angka 2

C.    Romawi I

D.    Romawi II

E.    Romawi III

 

35.  Pasien yang berkunjung di puskesmas maka keselamatan pasien tersebut harus terjamin di tempat pendaftaran.

 

apa yang bisa menjamin dalam pernyataan tersebut?

 

A.    Tersedia bagan alur pendaftaran

B.    Pasien mengetahui dan mengikuti alur yang ditetapkan

C.    Adanya SOP Pendaftaran

D.    SPO identifikasi pasien

E.    Pemahaman alur pendaftaran

 

36.  Pasien datang ke rumah sakit untuk dilakukan tindakan Laser mata dengan tujuan untuk mengurangi minus akibat menderita rabun jauh.

 

Apakah pedoman klasifikasi yang digunakan?

 

A.    ICD-10

B.    ICD-9CM

C.    ICD 0

D.    ICPC

E.    ICF

 

37.  Perhatikan data statistik rumah sakit dalam satu tahun: B0R: 83.33% LOS: 4,5 harl TOI: 0,9 harl BT0: 66,67 kali

 

Bagaimanakah kondisi rumah sakit berdasarkan kasus tersebut?

 

A.    Kekurangan jumlah tenaga kesehatan

B.    Penggunaan fasilitas rumah sakit berlebihan

C.    Kekurangan jumlah oksigen yang siap pakai untuk setiap pasien

D.    Pelayanan yang dijalankan oleh dokter dan perawat kurang efektif

E.    Kemungkinan meningkatnya bahaya infeksi nosokomial rumah sakit

 

38.  Petugas PMIK yang bekerja di Rumah Sakit mempunyai fungsi yang berbeda beda antara lain ada yang berfungsi sebagai petugas pendaftaran, filing, koder, assembling dan analisis, pelaporan. Terdapat petugas yang bertanggung jawab untuk menata dan menganalisis kelengkapan isi rekam medis.

 

Petugas manakah yang bertanggung pada kasus tersebut?

 

A.    Pendaftaran

B.    Filling

C.    Koder

D.    Pelaporan

E.    Assembling dan Analisis

 

39.  Seorang laki-laki datang ke rumah sakit untuk melakukan pemeriksaan dl klinik jantung. Sebulan yang lalu pasien tersebut pernah mendapatkan pelayanan dl klinik THT.

 

Bagaimana status pasien tersebut di klinik Jantung?

 

A.    Pengunjung baru, kunjungan baru, kasus baru

B.    Pengunjung baru, kunjungan lama, kasus lama

C.    Pengunjung lama, kunjungan baru, kasus baru

D.    Pengunjung lama, kunjungan lama, kasus lama

E.    Pengunjung lama, kunjungan lama, kasus baru

 

40.  Sebuah rumah sakit mendapat tuntutan dari seorang pasien yang diduga terdapat kesalahan dalam memberikan pelayanan. Kasus tersebut telah dilimpahkan ke pengadilan. Dalam hal ini rekam medis dapat dijadikan sebagai alat bukti untuk menemukan kebenaran material dan memperjelas ada tidaknya kesalahan atau kelalaian tenaga kesehatan dalam melaksanakan profesinya.

 

Apa syarat yang harus dipenuhi dalam kasus tersebut?

 

A.    Permintaan tertulis oleh pasien kepada direktur rumah sakit untuk kepentingan persidangan di pengadilan

B.    Permintaan tertulis oleh pengacara untuk kepentingan persidangan di pengadilan

C.    Permintaan tertulis oleh kepolisian untuk kepentingan persidangan di pengadilan

D.    Permintaan tertulis oleh pengadilan kepada direktur rumah sakit untuk proses persidangan

E.    Permintaan tertulis oleh kejaksaan untuk kepentingan persidangan di pengadilan

 

41.  Pada suatu hari di Rumah Sakit X telah dilahirkan seorang bayi laki-laki dari seorang ibu yang bernama Siti Aisyah dan suaminya bernama Rudi Hartono yang beragama Islam. tetapi bayi tersebut belum diberikan nama oleh orang tuanya karena bayi tersebut akan diberi nama pada saat aqiqah.

 

Bagaimana pencantuman nama di dalam rekam medis bayi tersebut?

 

A.    By Tn Rudi Hartono

B.    Ny.Siti Aisyah. Bayi

C.    By Ny Siti Aisyah

D.    Tn. Rudi Hartono, Bayi

E.    By Binti Rudi Hantono

 

42.  Seseorang menelepon dan mengaku sebagai petugas asuransi dan meminta penjelasan tentang penyakit pasien untuk mengurus klaim asuransinya

 

Bagaimana sikap Saudara?

 

A.    Menganjurkan penelepon datang, menunjukkan syarat-syarat yang dibutuhkan

B.    Meminta kebenaran data atau identitas yang sebenarnya dari penelepon

C.    Dibacakan penyakit pasien sesuai catatan dalam rekam medis

D.    Menghubungi dokter yang merawat untuk minta penjelasan

E.    Memberikan informasi secara langsung

 

43.  Penyakit yang timbul dalam masa pengobatan dan memerlukan pelayanan tambahan sewaktu episode pelayanan, baik yang disebabkan oleh kondisl yang ada atau muncul akibat dari pelayanan yang diberikan kepada pasien.

 

Apakah sebutan untuk kondisi tersebut ?

 

A.    Diagnosa Utama

B.    Diagnosis Sekunder

C.    Diagnosa Komorbiditas

D.    Diagnosis Komplikasi

E.    Diagnosis Banding

 

44.  Sensual perkembangan teknologi informasi saat ini penyelenggaraan rekam medis dapat dibuat secara manual. kombinasi, dan elektronik. Rumah sakit ini sedang

mengadakan pengembangan menuju elektronik. Pada kasus tersebut dikenal ada istilah hybrid.

 

Apakah peran perekam medis kasus dl atas?

 

A.    Pengguna utama sistem

B.    Analisis sistem informasi

C.    Mitra pengembang sistem

D.    Manajer pengembang sistem

E.    Tidak berkaitan dengan tugas perekam medis

 

45.  Dokter spesialis mata akan melakukan operasi katarak terhadap seorang pasien di rumah sakit. Dokter telah memberikan Informasi terkait resiko dan prosedur operasi tersebut pada pasien dan atau keluarganya.

 

Peraturan apa yang mendasari kasus tersebut?

 

A.    Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004

B.    Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009

C.    Peraturan Pemerintah Nomor 10 Tahun 1966

D.    Permenkes Nomor 290 Tahun 2008

E.    Permenkes Nomor 269 Tahun 2008

 

46.  Suatu rumah sakit yang baru berdiri akan diakreditasi untuk pertama kali. Unit rekam medis, mempersiapkan standar prosedur pelayanan rekam medis

 

Siapakah yang bertugas untuk membuatnya?

 

A.    Tim Komite Medis

B.    Perekam Medis

C.    Manajer Pelayanan Medis

D.    Panitia Rekam Medis

E.    Manajer Penunjang Medis

 

47.  Di instalasi Rekam Medis Rumah Sakit. PMIK sedang melakukan kegiatan analisis rekam medis rawat inap. PMIK tersebut menemukan rekam medis yang belum diisi lengkap. Pada satu diantara rekam medis pasien pulang. terdapat lembar resume medis yang belum diisi dengan lengkap. yaitu isian diagnosis, tindakan, serta tanda tangan dokter.

 

Apa yang dilakukan PMIK terhadap rekam medis tersebut?

 

A.    Mengembalikan rekam medis kepada dokter untuk dilengkapi

B.    Mengisi sendiri lembar resume medis

C.    Membiarkan lembar tersebut tidak diisi lengkap

D.    Menyerahkan rekam medis kepada perawat untuk dilengkapi oleh perawat

E.    Melaporkan kejadian tersebut kepada atasan

 

48.  Data statistik rumah sakit memberikan informasi ada pasien BPJS rawat inap masuk rawat pada tanggal 30 November 2018 lam 10.00 WIB. Pasien tersebut diizinkan pulang oleh dokter tanggal 5 Desember 2018 jam 11.00 WIB.

 

Berapakah lama dirawat pasien tersebut?

 

A.    3

B.    4

C.    5

D.    6

E.    7

 

49.  Petugas PMIK menerima RM pasien pulang dari bangsal Petugas PMIK melakukan penataan susunan lembaran RM dan menganalisis kelengkapan pendokumentasian RM Apabila terdapat RM yang belum lengkap maka harus dikembalikan ke unit terkait dalam waktu 2 x 24 jam. Untuk mempermudah petugas terkait dengan pengiriman RM tersebut maka diperlukan suatu formulir.

 

Apakah nama formulir yang digunakan dalam proses pengembalian RM tersebut?

 

A.    Kartu kendali

B.    Tracer

C.    Slip ketidaklengkapan

D.    Ekspedisi

E.    Register

 

50.  Seorang PMIK melakukan Input data Surat Jaminan Pelayanan (SIP) pasien rawat jalan, akan tetapi ketika sedang melakukan Input data ditemukan satu berkas tidak ada tanda tangan dokter penanggung jawab pasien tersebut.

 

Apakah yang dilakukan petugas PMIK tersebut ?

 

A.    Meniru tanda tangan dokter

B.    Meminta dokter lain untuk mewakili

C.    Meminta asisten dokter untuk mewakili

D.    Mengembalikan berkas ke DPJP

E.    Memisahkan berkas tersebut dan tidak dientri

 

6 Replies to “Latihan Rekam Medis 47”

  1. Kak ijin tanya untuk soal yg “latihan rekam medik 47 dst” apakah tidak ada kunci jawaban tersendiri? Sbg bahan koreksi setelah megerjakan soal mandiri.
    Sebab kalau di menu vinget kan langsung dijawab di soalnya

    Terimakasih mohon jawabnnya ?

  2. Kak untuk soal berupa “latihan rekam medi 1-dst” apakah tidak ada kunci jawaban tersendiri ? Sbgai bahan pembanding /koreksi setelah mengerjakan soal latihan manual kak
    Sebab kalau di menu vingetnya langsung di jawab di soalnya.
    Mohon dijawab kak, terimakasih

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *