Latihan Rekam Medis 48

KUMPULAN LATIHAN SOAL

REKAM MEDIS

 

1.     Koder membaca rekam medis pasien untuk menentukan kode penyakit pada pasien. Petugas membaca lembar resume pada diagnosis yang dituliskan oleh dokter berbeda dengan hasil pemeriksaan fisik yang dilakukan. Ketika membuka lembar keperawatan juga tidak ada kaitannya diagnosis pada lembar resume dengan diagnosis pada lembar keperawatan. Diagnosa keperawatan sejalan dengan hasil pemeriksaan fisik yang diberikan kepada pasien.

 

Bagaimana sikap petugas?

 

A.    Mengkode sesuai diagnosis yang dokter tuliskan

B.    Mengkode sesuai diagnosis yang perawat tuliskan

C.    Melakukan komunikasi dengan dokter yang merawat

D.    Mencari kode diagnosis yang tepat dari riwayat pasien

E.    Mencari diagnosis yang tepat di google dan mengkodenya

 

2.     Coder melakukan klasifikasi diagnosis arthritis remathoid pada rekam medis pasien. Coder membaca usia pasien saat berobat adalah 13 Tahun.

 

Apakah diagnosa yang tepat yang akan di kode untuk pasien tersebut?

 

A.    Arthritis

B.    Rheumatoid

C.    Arthritis Rheumatoid

D.    Juvenile Arthritis Rheumatoid

E.    Arthritis Juvenile

 

3.     Suatu rumah sakit masih menggunakan penjajaran secara alfabetik. Petugas penyimpanan RM melakukan penjajaran terhadap 4 RM sebagai berikut an. Rafi Ihsan, Rafa Mahindra, Rafael RM dan Rafie Nabil yang berkunjung dan berobat di poliklinik

 

Bagaimanakah urutan penjajaran pada kasus tersebut?

 

A.    Rafi Ihsan, Rafa Mahindra, Rafael RM, Rafie Nabil

B.    Rafi Ihsan, Rafie Nabil, Rafa Mahindra, Rafael RM

C.    Rafael RM, Rafa Mahindra, Rafie Nabil, Rafi Ihsan

D.    Rafa Mahindra, Rafael RM, Rafi Nabil, Rafie Ihsan

E.    Rafa Mahindra, Rafael RM, Rafie Nabil, Rafi Ihsan

 

4.     Untuk mengetahui mutu dan angka kematian di rumah sakit maka pemerintah membuat standar perhitungan kematian di rumah sakit. Dalam perhitungan kematian

tersebut diketahui angka NDR.

 

Apakah pernyataan paling tepat untuk angka kematian tersebut?

 

A.    Angka kematian bayi

B.    Angka kematian di Instalasi Gawat Darurat

C.    Angka kematian yang menghitung kematian pasien lebih dari 48 jam

D.    Angka kematian yang menghitung kematian pasien kurang dari 48 jam

E.    Angka kematian yang menghitung seluruh kematian yang ada di rumah sakit

 

5.     Pasien A: tanggal masuk 30 Desember 2018, tanggal keluar 4 Januari 2019:

Pasien B: masuk 2 Januari 2019, tanggal keluar 5 Januari 2019:

Pasien C: tanggal masuk 3 Januari 2019, tanggal keluar 3 Januari 2019.

 

Berapakah hari perawatan pada tanggal 2 Januari 2019?

 

A.    1

B.    2

C.    3

D.    4

E.    5

 

6.     Kepala rekam medis merencanakan penyusutan rekam medis inaktif agar tersedia tempat penyimpanan untuk rekam medis yang baru. Tahap pertama adalah menentukan jangka waktu penyimpanan.

 

Mulai kapankah perhitungan lama penyimpanan pada kasus tersebut?

 

A.    Tanggal terakhir pasien berobat ke rumah sakit

B.    Tanggal pasien mendapatkan pelayanan rawat inap

C.    Tanggal pasien mendapatkan pelayanan poliklinik

D.    Tanggal pertama pasien mendapatkan pelayanan.

E.    Tanggal pasien mendapatkan pelayanan gawat darurat

 

7.     Pada resume medis seorang pasien , diketahui bahwa diagnosis pasien adalah cedera Intrakranial, hilang kesadaran, fraktur costae. Pada lembar IGD pasien tertulis bahwa pasien merupakan korban kecelakaan lalu lintas Sepeda Motor vs Mobil (kode yang tercantum : S06.90: R40.1: 522.90: V23.0)

 

Apakah kode penyebab luar pada kasus tersebut?

 

A.    506.90

B.    R40.1

C.    522.90

D.    V23.0

E.    S06.90, S22.90

 

8.     Koder sedang menjalankan tugas pokoknya untuk menentukan kode penyakit pasien dari berkas rekam medis. Pada rekam medis pasien laki-laki tertulis diagnosis utama commotion cerebrie (gegar otak) sedangkan diagnosis sekundernya excoriasis pipi kanan, luka terbuka lengan bawah dan compound fracture femur sinistra dengan tindakan ORIF.

 

Diagnosis yang manakah yang harus dikode sebagai diagnosis utama?

 

A.    Tindakan ORIF

B.    Commotio cerebrie

C.    Excoriasis pipi kanan

D.    Compound fracture femur

E.    Luka terbuka lengan bawah

 

9.     Seorang perekam medis di suatu rumah sakit menerima pasien seorang laki-laki berumur 25 tahun yang dibawa ke UGD oleh Polisi dalam keadaan umum tidak sadar setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Perekam medis tersebut melakukan identifikasi pasien

 

Apa tindakan pertama kali yang akan dilakukan?

 

A.    Menanyakan identitas kepada polisi

B.    Mencari kartu identitas pasien sendiri

C.    Memberikan identitas sebagai Tn. X

D.    Menghubungi keluarga pasien

E.    Menanyakan kepada pasien setelah sadar

 

10.  Koder memberi kode diagnosis F10 berdasarkan ICD 10 untuk menjelaskan gangguan mental yang berbahaya. Coder perlu menambahkan sub kategori ke 4, dengan alternatif: .0 Acute intoxication .1 Harmful .2 Dependence syndrome .3 Withdrawal state .4 Withdrawal state with delirium .5 Psychotic disorder

 

Apakah kode yang tepat untuk mengisi sub kategori tersebut?

 

A.    0

B.    1

C.    2

D.    3

E.    4

 

11.  Lima dokumen rekam medis memiliki nomor rekam medis 025403, 015503, 015401, 035501, 135403 dan oleh petugas PMIK akan dijajarkan dengan Terminal Digit Filing

 

Apa urutan kedua dari dokumen tersebut ?

 

A. 25403

B. 15503

C. 015401

D. 035501

E. 135403

 

12.  Pada suatu rumah sakit ketahul ada pasien BPJS rawat inap masuk rawat pada tanggal 25 Juli 2016 jam 10.00 wib. Pasien tersebut diijinkan pulang oleh dokter tanggal 17 Agustus 2016 jam 11.00 wib.

 

Berapakah lama dirawat pasien tersebut ?

 

A. 10 hari

B. 11 hari

C. 12 hari

D. 13 hari

E. 14 hari

 

13.  Rumah sakit menerapkan pelayanan menggunakan rekam medis elektronik dimulai dari bagian Pendaftaran Pasien (registrasi dan admisi) sampai dengan bagian discharge. Dalam pencarian data pasien diperlukan variabel kunci.

 

Apa data yang dimaksud?

 

A. Nomor Identitas Pasien

B. Nomor Rekam Medis

C. Nama Lengkap

D. Alamat asal

E. Tanggal Lahir

 

14.  Kunjungan Pasien di Rumah sakit mengalami kenaikan signifikan pasca program kebijakan BPJS Kesehatan yang baru. Pada bagian pendaftaran terjadi antrian pasien yang panjang. Untuk mengatasi kondisi ini, pihak manajemen menerapkan metode barcode pada pencatatan identitas pasien rawat jalan dan rawat inap.

 

Apa fungsi metode tersebut ?

 

A. Perekaman

B. Penyimpanan

C. Pengolahan

D. Keamanan

E. Komunikasi dan Penyajian

 

15.  Suatu rumah sakit tipe B berdiri sejak tahun 2012. Sejak 2 tahun yang lalu telah dilakukan pemilahan rekam medis dari pasien yang tidak berkunjung selama 5 terakhir.

 

Apakah tujuan kegiatan tersebut ?

 

A.    Memberi ruang untuk rekam medis baru

B.    Memudahkan pencarian rekam medis

C.    Mengurangi beban kerja petugas

D.    Mengurangi anggaran biaya

E.    Merapikan rak penyimpanan

 

16.  Di puskesmas satu rekam medis digunakan untuk satu keluarga. Akibatnya bila si ayah dan si Ibu berobat harus bergantian mendapatkan pelayanan. Hal ini menyulitkan Semua anggota keluarga. Oleh karena itu, dilakukan perubahan dengan menggunakan sistem penomoran yang bila dijajar di rak akan berurutan juga.

 

Apakah metode penjajaran rekam medis tersebut?

 

A. Family numbering

B. Chronological numbering

C. Straight Numerical Filing

D. Terminal Digit Filling

E. Middle Digit Filing

 

17.  Rekam medis memuat informasi yang memadai/cukup untuk mengidentifikasi pasien, mendukung diagnosis, justifikasi/dasar pembenaran pengobatan, mendokumentasikan pemeriksaan dan hasil pengobatan. dan meningkatkan kesinambungan pelayanan di antara para praktisi pelayanan kesehatan.

 

Rekam medis pasien emergency minimal memuat data apa?

 

A.    jam kedatangan, kesimpulan ketika pengobatan diakhiri, kondisi saat pasien dipulangkan

B.    jam kedatangan, diagnosis, tindakan yang diberikan, kondisi saat pasien dipulangkan

C.    jam kedatangan, kesimpulan ketika pengobatan diakhiri, diagnosis, kondisi saat pasien dipulangkan

D.    jam kedatangan, diagnosis, tindakan yang diberikan, kondisi saat pasien dipulangkan, instruksi tindak lanjut pelayanan

E.    jam kedatangan, kesimpulan ketika pengobatan diakhiri, kondisi saat pasien dipulangkan, instruksi tindak lanjut pelayanan

 

18.  Seorang pasien dengan nama Ny. Nana Permana melahirkan seorang bayi. Orang tua bayi belum memberikan nama bayi. Petugas PMIK membuatkan rekam medis dan Kartu Indeks Utama Pasien (KIUP) untuk bayi tersebut.

 

Bagaimana cara menulis nama bayi pada rekam medis tersebut?

 

A. By. baru lahir

B. Bayi Ny.Nana Permana

C. By. Ny. NP

D. By. Ny Permana

E. By. N. Nana

 

19.  Seorang PMIK melayani seseorang yang Ingin meminta resume medis untuk kebutuhan klaim asuransi kesehatan. Orang tersebut mengaku tetangga keluarga pasien yang diminta tolong untuk menguruskan hal tersebut, yang bersangkutan tidak membawa surat kuasa dari pasien.

 

Bagaimana sikap petugas menghadapi hal tersebut?

 

A.    Menelpon keluarga pasien untuk memastikan permintaan tersebut.

B.    Meminta untuk membawa surat kuasa dari pasien

C.    Meminta keluarga inti untuk mengurus pengambilan resume medis

D.    Menolak permintaan

E.    Memberikan copy resume medis.

 

20.  Dasar pengelompokan INA-CBGs menggunakan sistem kodifikasi dari diagnosis akhir dan tindakan/prosedur yang menjadi output pelayanan, dengan acuan ICD-10 untuk diagnosis dan ICD-9CM untuk tindakan/prosedur. Simbol kode INA-CBGs juga mencerminkan jenis pelayanannya

 

Apakah simbol nya untuk pelayanan rawat jalan ?

 

A. Angka 0

B. Angka 1

C. Angka 2

D. Romawi |

E. Romawi II

 

21.  Pasien datang ke Klinik mata untuk melakukan pemeriksaan karena pandangan mata terbatas setelah diperiksa pasien mengalami gangguan penglihatan pada kedua mata.

 

Apakah kode blok ICD 10 yang digunakan berdasarkan kasus tersebut?

 

A. H

B. N

C. J

D. O

E. M

 

22.  Seorang pasien berobat ke Rumah Sakit karena menderita asma. Sebulan kemudian dia kembali datang untuk kontrol, tetapi pasien tersebut lupa, tidak membawa Kartu Identitas Berobat (KIB).

 

Apa yang Saudara lakukan sebagai petugas pendaftaran ?

 

A.    Mengambil KIUP

B.    Membuat rekam medis baru

C.    Menyuruh pasien pulang

D.    Membuatkan Kartu Identitas Berobat (KIB) baru

E.    Membuatkan Rekam Medis sementara

 

23.  Berdasarkan hasil analisa selama tahun 2015 saudara menyimpulkan pengisian tempat tidur kelas 1 rendah sepanjang tahun.

 

Sebagai seorang PMIK apa yang saudara sarankan?

 

A.    Mengurangi jumlah TT pada kelas 1

B.    Mengurangi tempat tidur rumah sakit

C.    Promosi kelas-kelas yang pengisiannya rendah

D.    Menambah tempat tidur pada kelas yang lebih diminati

E.    Mengurangi jumlah TT pada kelas 1 dan menambah tempat tidur pada kelas yang lebih diminati

 

24.  Seorang peneliti sedang melakukan studi dokumentasi terhadap rekam medis kasus TB di ruang filing. Tujuannya adalah untuk mengetahui keakuratan kode diagnosis

 

apa jenis data dalam pernyataan tersebut?

 

A. data primer

B. data sekunder

C. data diskrit

D. data kontinue

E. data numerik

 

25.  Rumah Sakit menggunakan cara manual dalam pencatatan data pasien dan transaksi pasien. Untuk meningkatkan mutu pelayanan, klinik tersebut akan mengembangkan sistem informasi elektronik menggunakan metode System Development Life Cycle.

 

Apakah tahap awal dari pengembangan sistem tersebut?

 

A. Analisis kebutuhan

B. Desain Sistem

C. Coding oleh programmer

D. Pengujian

E. Pemeliharaan

 

26.  Waktu tunggu pelayanan pasien lama di bagian TPPRJ Rumah Sakit melebihi standar waktu yang ditetapkan. Setelah dilakukan pengamatan ternyata ruang filing penuh sesak sehingga rekam medis bertumpuk dan sulit ditemukan. Hal itu terjadi karena sistem penyusutan rekam medis inaktif belum dilakukan.

 

Apakah tahapan sistem tersebut?

 

A.    Membuat jadwal penyusunan, penelitian, pemilahan dan pemindahan dan pemusnahan

B.    Membuat jadwal penyusutan, pemilahan dan pemindahan, penilaian, dan pemusnahan

C.    Melaksanakan penilaian, pemilahan dan pemindahan, dan pemusnahan

D.    Membuat jadwal penyusutan, penilaian, dan membuat tim pemusnahan

E.    Melaksanakan penilaian, pemilahan dan pemindahan dan pemusnahan

 

27.  Data Rumah Sakit meliputi data medis pasien dan data-data administrasi rumah sakit. Untuk pengelolaannya, diperlukan teknologi Informasi sehingga lebih efektif dan efisien.

 

Apakah yang diperlukan pada kasus tersebut?

 

A.    Pengadaan Komputer

B.    Database Management System

C.    Pemasangan Internet di rumah sakit

D.    Melakukan pemusnahan data duplikasi

E.    Laptop dalam jumlah banyak

 

28.  Seorang PMIK ditugaskan oleh atasannya untuk membuat grafik Barber Johnson tiap bulan di rumah sakit tempat dia bekerja. Untuk membuat grafik tersebut, maka harus mendapatkan data dasar sebagai bahan untuk membuat Grafik Barber Johnson tersebut.

 

Darimana data dasar tersebut dapat diperoleh?

 

A.    Sensus harian rawat jalan

B.    Sensus harian rawat inap

C.    Register pendaftaran rawat jalan

D.    Register pendaftaran rawat inap

E.    Register pelayanan rawat inap

 

29.  Seorang pasien datang berobat pertama kali ke rumah sakit. Di bagian pendaftaran pasien mendapatkan Kartu Identitas Berobat (KIB) dengan nomor rekam medis 56-84-73. Tiga hari kemudian, dia datang kembali dengan menunjukkan KIB. Petugas mendaftarkan pasien dengan nomor rekam medis yang sama.

 

Apakah sistem penomoran yang digunakan?

 

A.    Unit Numbering System

B.    Serial Numbering System

C.    Serial Unit Numbering System

D.    Desentralisasi

E.    Sentralisasi

 

30.  Perempuan periksa ke dokter spesialis kulit. Pasien mengeluh terdapat bintil-bintil merah yang cukup banyak di wajahnya, perih dan gatal dirasa cukup hebat. Hasil pemeriksaan dokter mendiagnosa dia mengalami acne vulgaris

 

Apakah kode blok ICD 10 yang tepat untuk kasus tersebut?

 

A. A

B. K

C. L

D. S

E. T

8 Replies to “Latihan Rekam Medis 48”

    1. Silahkan akses di menu vinget kak, di sana ada soal dan jawaban… sudah resmi dari TIM kami yang berkompeten jawabannya. terimakasih

    1. maaf, halaman ini Latihan Rekam Medis, bukan vinget… silahkan pilih kategori vinget.. jika ingin jawaban dari soal.. terimkasih.

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *