KUMPULAN LATIHAN SOAL
REKAM MEDIS
1. Petugas rekam medis di minta oleh direktur untuk mendesain formulir laporan operasi, petugas memutuskan menggunakan kertas yang lebih tebal.
Aspek apa yang menjadi pertimbangan keptusan Petugas tersebut?
A. Color
B. Durability
C. Mutu penulisan kertas
D. Permanency
E. Cara pencatatan.
2. Ruang Filing RS ABC menggunakan sistem penyimpanan desentralisasi, Berdasarkan hasil survei akreditasi, diharapkan dapat merubah sistem penyimpanan menjadi sentralisasi, dan pihak rumah sakit akan segera melakukan perubahan secara bertahap. Menurut analisis anda mengapa sistem tersebut perlu dirubah ?
A. Agar rekam medis rawat jalan dan rawat inap menjadi terpisah
B. Agar Informasi tidak mudah diperoleh
C. Agar Informasi medis pasien tidak berkesinambungan
D. Agar Informasi medis yang terdahulu tidak terbaca.
E. Agar Informasi medis pasien berkesinambungan
3. Rumah Sakit ADC pada bagian Rekam medis dan informasi kesehatan telah mendisain folder rekam medis pada nomor primernya terdapat kode warna-warna yang berbeda setiap angka. Apa tujuan kode tersebut ?
A. Mencegah misfile dokumen rekam medis di rak filing
B. Memudahkan penyusutan
C. Memperindah folder dokumen rekam medis
D. Memudahkan pemusnahan
E. Mencegah kerusakan dokumen rekam medis
4. Pasien datang berobat ke RS ABC melakukan pendaftaran di TPPRJ, pada waktu mendaftar pasien diberikan kartu indeks pasien ( KIB ) dan petugas berpesan kepada pasien untuk selalu membawa KIB pada waktu akan berobat ulang, karena didalam KIB terdapat nomor rekam medis yang
Digunakan selamanya. Sistem penomoran apa yang digunakan di RS ABC ?
A. Serial unit Numbering system
B. Unit Numbering System
C. Serial Numbering system
D. Family numbering
E. Family unit numbering
5. Petugas assembling melakukan analisis kelengkapan pengisian dokumen rekam medis pasien pulang yang diterima dari unit rawat inap. Setelah di analisis DRM dengan No RM 02.04.05, pada formulir asuhan keperawatan belum terisi tanda tangan dan nama terang. Langkah selanjutnya petugas akan mengembalikan DRM tersebut ke unit terkait, agar dokumen bisa dilacak keberadaannya apabila sewaktu-waktu diperlukan maka petugas Asembling harus mengisi formulir.
formulir apa yang bisa digunakan petugas ?
A. Slip ketidaklengkapan
B. Kartu kendali
C. Tracer
D. Ekspedisi
E. Register
6. Ruang Filing aktif RS ABC sudah tidak mampu menampung DRM yang baru, sehingga perlu dilakukan retensi. Anda sebagai petugas filing diberi tugas untuk melakukan retensi. Langkah yang dilakukan adalah membuat daftar telaah rekam medis yang siap dipindah ke ruang in aktif. data
apa saja yang menjadi pedoman telaah rekam medis ?
A. Tanggal dan Tahun kunjungan awal
B. Tanggal dan kunjungan ke 2
C. Tanggal, bulan dan tahun kunjungan terakhir
D. Tahun kunjungan terakhir
E. Tanggal kunjungan pertama
7. Anda sebagai petugas rekam medis menjadi salah satu anggota panitia pemusnahan dokumen rekam medis, ketika sedang melakukan pemilahan dokumen rekam medis anda menemukan berkas rekam medis yang rusak dan tidak terbaca.
Apa tindakan anda terhadap berkas tersebut ?
A. Disimpan karena bisa sebagai bukti
B. Dilestarikan dan disimpan di ruang in aktif
C. Bisa langsung dimusnahkan
D. Tidak bisa langsung dimusnahkan
E. Dilestarikan dan disimpan di ruang tersendiri.
8. Di RS ABC Seorang pasien ibu melahirkan bayi dengan diagnosa persalinan normal. Kondisi ibu sehat dan bayinya normal. Berdasarkan hasil wawancara dengan ibunya, bayi belum diberi nama, padahal dokumen rekam medis harus segera dibuat dan bayi juga harus segera diidentifikasi.
Bagaimana cara identifikasinya ?
A. Nama ibu, By
B. By, Nama Ibu
C. Nama Ayah, By
D. By, nama ayah
E. By, nama keluarga
9. Pada saat anda membaca diagnosis dan mencari kode di dalam ICD 10 volume 3 serta menemukan kode yang dimaksud, tetapi ternyata yang ditemukan kode bertanda baca Xxx.- (point dash).
Apakah yang dimaksud dengan tanda point dash (.-) ?
A. Menyertakan kata-kata penjelasan dalam istilah diagnosis
B. Menunjuk ke catatan sebelumnya
C. Tidak di spesifikasikan
D. Tidak diklasifikasikan dimanapun
E. Menunjukkan bahwa ada karakter ke empat
10. Di dalam sistem pengkodean penyakit menurut ICD-10 terdapat beberapa tanda baca. Pada saat mencari kode penyakit seorang koder menemukan tanda ,- (point dash).
Sebagai seorang koder apa yang harus anda lakukan ?
A. Langsung memberi kode tersebut
B. Membaca istilah yang ada di bawahnya pada ICD-10 vol 3
C. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume I
D. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume 2
E. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume 3
