Latihan Rekam Medis 5

KUMPULAN LATIHAN SOAL

REKAM MEDIS

 

1.     Seorang ibu usia 24 tahun datang ke rumah sakit diantar oleh suaminya. Pasien tidak sadar, langsung masuk ke UGD suatu rumah sakit. Pada rekam medis pasien tertulis dalam formulir anamnesa : G1 P0000 UK 38/39 mg T/H. Dalam resume medis pasien, dokter menulis diagnosa Pre Eklampsia berat, partus spontan, bayi lahir sehat

 

Bagaimana sebutan persalinan untuk ibu tersebut?

 

A. Partu

B. Spontan

C. Delivery

D. Partus Spontan

E. Partus Spontan, single stillBirth

 

2.     Saudara mendapat keluhan rekam medis sulit dicari karena rak sudah sangat penuh. Rak yang tersedia tidak dapat menampung volume rekam medis yang terus meningkat.   

 

Data apa yang saudara siapkan?

 

A.  data volume rekam medis 5 tahun mendatang

B.  data volume rekam medis 5 tahun sebelumnya

C.  data perkembangan volume rekam medis 5 tahun mendatang

D.  data perkembangan volume rekam medis 5 tahun sebelumnya

E.  rata-rata persentase perkembangan volume RM 5 tahun sebelumnya”

 

3.     Diketahui hasil rekapitulasi pasien gawat darurat di rumah sakit pada bulan juni adalah sebagai berikut : pasien mati 20 pasien, kasus bedah 87 pasien, kasus non bedah 156 pasien, kasus kebidanan 120 pasien, kasus dirujuk 45.

 

Berapa rata kunjungan/ perhari di unit gawat darurat?

 

A.  12

B.  14

C.  86

D.  102

E.  121

 

4.     Petugas rekam medis mempunyai tugas untuk melakukan analisis kuantitatif berkas rekam medis.

 

Apakah tujuan dari kegiatan tersebut?

 

A.  menjalankan rencana yang telah ditetapkan

B.  menemukan rekam medis yang tidak sesuai

C.  memudahkan tenaga medis melayani pasien

D.  menemukan kekurangan yang dapat dikoreksi

E.  prosentase kelengkapan rekam medis lebih baik”

 

5.     Sesuai dengan peraturan kementerian kesehatan RI tentang penggunaan klasifikasi dan kodefikasi penyakit dengan ICD 10. Buku ini juga sebagai pedoman yang terdiri dari volume 1, volume 2 dan volume 3.

 

Volume ICD 10 berapakah untuk cara penggunaannya?

 

A.    volume 1

B.    volume 2

C.    volume 3

D.    volume 4

E.    volume 5

 

6.     Salah satu tahap dalam proses pengajuan klaim sistem jaminan sosial adalah melakukan pengkodean berdasarkan kode pada sistem CBG’s. Tingkat severity level untuk kondisi lain-lain ditunjukkan oleh kode paling akhir.

 

Apa kode untuk melambangkan severity level tersebut?

 

A.    Huruf A

B.    Huruf B

C.    angka Nol (0)

D.    angka tiga(3)

E.    angka empat (4)”

 

7.     Koder sedang melakukan pekerjaan mengkode penyebab kematian pasien. Dalam berkas rekam medis ditulis kan data penyebab langsung adalah obstruksi intestine (K56.6) dan penyebab dasarnya adalah hernia femoralis (K41.9) dan final Underlaying Cause Of Death (UcoD). Koder memilih diagnosis hernia femoralis dengan obstruksi (K41.3). Sebagai penyebab utama kematian pasien.

 

Rule manakah yang digunakan untuk kasus diatas?

 

A.    Transurethral

B.    Resection

C.    Of

D.    Prostate

E.    Hyperplasia

 

8.     Seorang pasien perempuan usia 30 tahun mengeluh sakit perut dan mendapatkan pelayanan di klinik penyakit dalam. Selanjutnya pasien tersebut mendapatkan resep dokter dan pasien tersebut diperbolehkan pulang.

 

Apa sebutan untuk pasien seperti kasus tersebut?

 

A.    hospital patient

B.    hospital inpatient

C.    inpatient admission

D.    hospital outpatient

E.    inpatient discharge

 

9.     Koder membaca rekam medis untuk menentukan kode penyakit pasien. Koder menemukan perbedaan data pada lembar resume pada item diagnosis yang dituliskan oleh dokter berbeda dengan hasil pemeriksaan fisik yang dilakukan. Ketika membuka lembar keperawatan juga tidak ada kaitan nya diagnosis yang tertulis lembar resume. Diagnosis keperawatan sejalan dengan hasil pemeriksaan fisik yang diberikan kepada pasien.

 

Bagaimana sikap bertugas untuk menentukan kode diagnosis pasien?

 

A.    kode diagnosis sesuai yang dituliskan dokter

B.    mengkode diagnosis sesuai yang dituliskan perawat

C.    melakukan komunikasi dengan dokter yang merawat

D.    mencari kode diagnosis yang tepat dari riwayat pasien

E.    mencari diagnosis yang tepat di google dan mengkodenya

 

10.  Seorang ibu dengan riwayat kehamilan primigravida. Diketahui menderita diabetes melitus yang berkembang menjadi megaloblastic anemia. Induksi/ induction delivery persalinan pada minggu ke 38. Persalinan spontan tanggal 25 juni 2005 bayi laki-laki. Bayi mengalami hypoglycaemia dan meninggal pada hari ke 2. Dari hasil autopsi yang tercatat ditemukan truncus arteriosus.

 

Apakah diagnosis yang menjadi Underlaying Cause of death pada bayi?

 

A.    Hipoglikemia

B.    spontan delivery

C.    induction delivery

D.    truncus arteriosus

E.    megaloblastic anemia

 

11.  Mata juling adalah keadaan kedudukan kedua bola mata di mana sumbu penglihatan tidak sejajar.

 

Apa istilah medis pada pernyataan di atas?

 

A.    Ptosis

B.    Stabismus

C.    Blepharitis

D.    Diplopia

E.    Retina

 

12.  Data statistik rumah sakit pada tahun 2016 memberikan informasi sebagai berikut : jumlah pasien keluar (hidup + mati) = 10.000, jumlah pasien dirujuk = 100, jumlah pasien mati < 48 jam = 100, jumlah pasien mati > 48 jam = 50.

 

Berapa Net Death Rate?

 

A.    0,05%

B.    1%

C.    1,5%

D.    2%

E.    2,5%

 

13.  Perekam medis informasi kesehatan (PMIK) bersama staf medis lainnya sedang melakukan analisis dokumen rekam medis pada saat pasien masih dirawat di suatu bangsal rumah sakit. Hasil temuannya adalah 4 formulir pasien masuk dan keluar tidak terisi diagnosis utama. Temuan tersebut langsung disampaikan kepada pihak yang berwenang untuk segera melengkapinya.

 

disebut apa waktu analisis tersebut?

 

A.    Concurrent Analysis

B.    Retrospektif Analysis

C.    Cross sectional Analysis

D.    Prospektif Analisys

E.    Early analysis

 

14.  Seorang petugas rekam medis baru sedang mendapatkan orientasi di awal kerja. Petugas tersebut telah membaca dan mencoba untuk memahami SPO penyelenggaraan rekam medis. Suatu saat dalam melakukan pekerjaannya petugas tersebut mengalami kesulitan.

 

Apa yang seharusnya petugas tersebut lakukan?

 

A.    menghindari pekerjaan tersebut

B.    bertanya kepada petugas yang lain

C.    mengerjakan kegiatan yang ia lakukan saja

D.    melakukan kegiatan seandainya asalkan selesai

E.    mempelajari SPO dan mempraktekannya sesuai SPO

 

15.  Rumah sakit A mempunyai kuota 200 tempat tidur (TT) dengan jumlah TT yang terpakai adalah 185, tahun 2012. Hari perawatan dalam tahun tersebut sebanyak 45.250 hari. Efisiensi penggunaan tempat tidur pada periode itu mengalami penurunan dari tahun sebelumnya. Rata-rata lama rawat pasien adalah 6 hari dengan banyaknya penggunaan tempat tidur 25 kali. (1 tahun = 365 hari).

 

Berapakah besar presentasi penggunaan tempat tidur pada tahun tersebut?

 

A.    69%

B.    67%

C.    65%

D.    63%

E.    61%

 

16.  Rumah sakit menjalankan sistem hybrid antara konvensional dan elektronik dalam manajemen rekam medis nya. Rumah sakit akan melakukan penyusutan berkas rekam medis dan penyimpanan datanya di sistem informasi rumah sakit. Hal ini dilakukan dengan merubah status rekam medis pasien menjadi inaktif dibasis datanya

 

Perintah SQL apa yang digunakan pada kasus tersebut?

 

A.    INSERT

B.    DELETE

C.    SELECT

D.    UPDATE

E.    TRUNCATE

 

17.  Terdakwa korupsi sedang dirawat di sebuah rumah sakit petugas dan kepolisian meminta data riwayat penyakit pasien yang ada di rekam medis untuk penyelidikan perkara.

 

Apa yang saudara lakukan sebagai PMIK?

 

A.    memberikan sesuai permintaan

B.    memberikan dokumen dalam bentuk fotocopy

C.    meminta surat perintah kepolisian dan memberikan fotokopi dokumen

D.    meminta surat bukti perintah keluarga dan memberikan fotokopi dokumen

E.    meminta surat bukti perintah pengadilan dan memberikan fotocopy dokumen

 

18.  Isian tanggal lahir pada SIMPUS tidak boleh dikosongkan. Karena itu, atribut tanggal lahir pasien pada struktur basis data diberikan constraint khusus.

 

Constraint apa yang digunakan pada kasus tersebut?

 

A.    Null

B.    Main

C.    Unique

D.    Not Null

E.    Auto increament

 

19.  Pasien di rumah sakit “X” sedang merawat pasien umur 80 tahun dengan kondisi medis yang tidak mungkin disembuhkan. Sehingga pelayanan medis dan non medis atas permintaan keluarga dan izin rumah sakit dilakukan perawatan pasien di rumah atau tempat tinggalnya.

 

Apa jenis perawatan tersebut?

 

A.    Respite Care

B.    Ambulatory Care

C.    Long Term Care

D.    Home Care

E.    Rehabilitasi Medis

 

20.  Saudara sedang bertugas di bagian analisis rekam medis, menemukan beberapa rekam medis pasien dokter A tidak lengkap. Dokter tersebut sangat sibuk dan minta rekam medis kosong dibawa ke rumah untuk dilengkapi nya.

    

Apa yang saudara lakukan dengan permintaan dokter A tersebut?

 

A.    meminta izin pada Ka. Unit rekam medis

B.    menyiapkan rekam medis yang tidak lengkap dari dokter A dan menyerahkan ke dokter A untuk dilengkapi di rumah

C.    menjelaskan ke dokter A bahwa rekam medis tidak boleh dibawa keluar rumah sakit kalau tidak ada surat permohonan tertulis dari dokter A

D.    menyiapkan rekam medis yang tidak lengkap dari dokter A dan mencatatnya buku peminjaman dan menyerahkan ke dokter A untuk dilengkapi di rumah

E.    menjelaskan ke dokter A bahwa rekam medis tidak boleh dibawa keluar rumah sakit tanpa seizin direktur dan menganjurkan untuk melengkapinya di ruang rekam medis saja

 

21.  Seorang Coder mengkode diagnosis untuk Klaim BPJS. Hasil kodifikasi yang diberikan I63.9 yaitu stroke infark. Tetapi oleh verifikator BPJS kode tersebut ditolak walaupun hasil resume yang ditulis dokter sudah sesuai. Menurut verifikator BPJS gejala stroke dengan hipoglikemia itu mirip, oleh sebab itu pihak verifikator meminta hasil penunjang medis untuk memastikan itu stroke atau bukan?

 

Hasil penunjang medis apakah yang diperlukan untuk memastikan diagnosis tersebut?

 

A.    EKG

B.    Tonometri

C.    Spirometri

D.    Laboratorium cek gula darah

E.    laboratorium patologi jaringan

 

22.  Dalam kode etik perekam medis dan informasi kesehatan ditetapkan bahwa ” menyebarluaskan informasi yang terkandung dalam rekam medis yang dapat merusak citra profesi perekam medis dan informasi kesehatan”

 

Masuk dalam pembuatan apakah kelompok tersebut?

 

A.    tujuan kode etik profesi

B.    perbuatan tidak dianjurkan

C.    perbuatan yang dianjurkan

D.    perbuatan melawan hokum

E.    perbuatan bertentangan dengan profesi

 

23.  Perekam medis memiliki kompetensi desain formulir dokumen rekam medis. Oleh sebab itu mereka sebaiknya memahami istilah-istilah dalam tipografi.

 

Apa yang dimaksud dengan tipografi?

 

A.    suatu ilmu kreativitas, menulis dengan pena sehingga menghasilkan huruf yang indah

B.    suatu ilmu kreativitas menata letak yang kosong, tidak ada yang salah selama tidak merugikan orang lain

C.    suatu ilmu kreativitas, menentukan tulisan dan huruf serta tidak ada yang salah selama tidak merugikan orang lain

D.    suatu ilmu kreativitas, menentukan ruangan yang kosong tidak ada yang salah selama tidak merugikan orang lain

E.    suatu ilmu dalam memilih dan menata huruf dengan pengaturan penyebarannya pada ruang-ruang yang tersedia untuk menciptakan kesan tertentu

 

24.  Dalam proses retensi rekam medis, ada beberapa informasi yang harus disimpan permanen dan tidak permanen.

 

Informasi apa saja yang disimpan tidak permanen?

 

A.    nama orang tua

B.    tanggal pasien dirawat

C.    nama dan tanggal lahir pasien

D.    nama dokter yang menangani pasien

E.    diagnosa penyakit dan operasi yang pernah dilakukan

 

25.  Dengan diberitahukannya JKN dan berdirinya BPJS maka semua fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama wajib menggunakan aplikasi p-Care dalam pelayanannya. Beberapa puskesmas sebelumnya telah memiliki software SIMPUS sehingga setiap kali pelayanan akan ada double entry untuk pasien BPJS baik pendaftaran maupun input data pelayanan. Hal ini menambah beban kerja petugas puskesmas.

 

Apa yang harus dilakukan pada kasus tersebut?

 

A.    menambah jumlah petugas

B.    memberikan intensif bagi petugas

C.    membuat jadwal piket untuk entry p-Care

D.    mengintegrasikan (bridging) SIMPUS dan p-Care

E.    memodifikasi p-Care agar bisa berfungsi sebagai SIMPUS

 

26.  Petugas rekam medis bagian pelaporan setiap tahun membuat grafik barber johnson untuk melihat efisiensi pelayanan rawat inap, sumber data yang digunakan adalah formulir sensus harian rawat inap formulir tersebut harus diisi dengan tepat dan akurat.

 

Profesi apa yang melaksanakan pengisian form di atas?

 

A.    Dokter

B.    Perawat

C.    Apoteker

D.    dokter gigi

E.    fisioterapis

 

27.  Bab yang meliputi klasifikasi dari kejadian (event) lingkungan dan keadaan sekiranya sebagai kausa suatu cedera, keracunan dan efek yang merugikan, pertentangan atau permusuhan, ketidakcocokan, atau berlawanan.

 

Kode karakter (huruf) apa yang digunakan pada pernyataan tersebut?

 

A.    kode karakter (huruf) S

B.    kode karakter (huruf) T

C.    kode karakter (huruf) V

D.    kode karakter (huruf) W

E.    kode karakter (huruf) X

 

28.  Petugas assembling menemukan beberapa formulir yang sebenarnya sudah tidak digunakan lagi dalam rekam medis pasien rawat inap yang dikembalikan dari ruang perawatan. Oleh karena itu, unit rekam medis harus terlibat dalam pengendalian formulir di RS.

 

Bagaimana cara pengendalian formulir yang harus dilakukan?

 

A.    mengeluarkan setiap formulir lama dalam rekam medis pasien

B.    mengeluarkan setiap formulir rekam medis yang sudah tidak digunakan

C.    menunjuk satu orang petugas diberi wewenang untuk mengambil setiap formulir rekam medis yang tidak diisi

D.    melaporkan kepada manajer rekam medis jika ada formulir yang sudah tidak digunakan masih dipakai oleh bagian rawat inap

E.    melakukan rapat koordinasi antara panitia rekam medis, unit rekam medis dan unit terkait secara rutin untuk memantau penggunaan formulir yang berlaku di RS

 

29.  PMIK dan staf medis lainnya telah mereview jam kedatangan, kesimpulan saat mengakhiri pengobatan, kondisi pasien pada saat dipulangkan, dan intruksi tindak lanjut pelayanan.

 

Apa yang telah direview oleh PMIK tersebut?

 

A.    rekam medis pasien emergency

B.    rekam medis pasien rawat jalan

C.    rekam medis pasien rawat inap

D.    rekam medis pasien transfer

E.    resume medis

 

30.  Pada saat melakukan pelayanan pemeriksaan pasien, tiba-tiba sistem SIMRS mengalami gangguan. Petugas tidak bisa melakukan entry data sedangkan peralatan jaringan komputer berfungsi dengan baik.

 

Apa penyebab yang paling mungkin dari kondisi tersebut?

 

A.    komputer server mengalami hang/ error

B.    sistem operasi komputer petugas mengalami gangguan

C.    keyboard mengalami kerusakan

D.    mouse tidak responsive

E.    Switch/ hub mengalami kerusakan

 

31.  Pada proses evaluasi kelengkapan rekam medis rawat inap ditemukan ketidaklengkapan pada formulir resume medis, diketahui bahwa dokter penanggung jawab pasien tersebut adalah dokter saiful burhan,Sp dan diketahui juga bahwa dokter tersebut telah meninggal dunia.

 

Bagaimana sikap petugas rekam medis terhadap kasus tersebut?

 

A.    meretensi rekam medis pasien tersebut

B.    membiarkan kosong sampai masa aktifnya berakhir

C.    meminta panitia rekam medis untuk melengkapinya

D.    mengajukan ke direktur untuk pendelegasian pengisiannya

E.    meminta kelengkapan kepada dokter bedah saraf yang lain

 

32.  Statistik rumah sakit memberikan informasi bahwa pada bulan November, total hari perawatan sebesar 2.000. Jumlah pasien pulang ( hidup+mati) sebanyak 1.000 pasien, dan jumlah tempat tidur tersedia 100.

 

Berapa turn of interval rumah sakit tersebut?

 

A.    1

B.    2

C.    34

D.    30

E.    20

 

33.  Perekam medis menuliskan data identitas pasien berupa tanggal dan jam pasien masuk dan keluar kemudian data teragregat dengan data medis berupa riwayat penyakit, intruksi dokter dan lainnya.

 

Apakah jenis data yang digabungkan tersebut?

 

A.    data indeks pelayanan pasien

B.    data agregat pelayanan pasien

C.    data rekapitulasi pelayanan pasien

D.    data sensus harian pelayanan pasien

E.    data laporan pelayanan pasien

 

34.  Seorang dokter akan meminjam rekam medis pasien yang dirawat untuk dibawa ke rumah. Alasan dokter agar mempunyai waktu cukup untuk mempelajari kasus pasiennya di rumah.

 

Bagaimana sikap perka medis terhadap hal tersebut?

 

A.    diperbolehkan dengan izin direktur

B.    diperbolehkan membawa fotokopian rekam medis

C.    tidak diperbolehkan membawa ke rumah terlalu lama

D.    diperbolehkan dengan menulis di buku peminjaman rekam medis

E.    tidak memperbolehkan dokter membawa rekam medis keluar rumah sakit

 

35.  Koder sedang menjalankan tugas pokoknya untuk menentukan kode penyakit pasien dari berkas rekam medis. Pada rekam medis pasien laki-laki tertulis diagnosis utama commotion cerebrie (gegar otak) sedangkan diagnosis sekundernya exoriasis pipi kanan, luka terbuka lengan bawah dan kompound fraktur femur sinistra dengan tindakan ORIF.

 

Diagnosis yang manakah yang harus di kode sebagai diagnosis utama?

 

A.    tindakan ORIF

B.    commotio cerebri

C.    excoriasis pipi kanan

D.    compound fraktur femur

E.    luka terbuka lengan bawah

 

36.  Lokasi ruang penyimpanan rekam medis harus dapat memberikan pelayanan yang cepat kepada seluruh pasien, mudah dijangkau dan aman dari gangguan kerusakan maupun kehilangan.

 

Berapakah jarak ideal antara dua buah rak filing untuk lalu lalang?

 

A.    60 cm

B.    90 cm

C.    110 cm

D.    120 cm

E.    150 cm

 

37.  Seorang coder kode diagnosis untuk klaim bpjs. Hasil kodifikasi yang diberikan i63.9 yaitu stroke infark. Tetapi oleh verifikator BPJS kode tersebut ditolak walaupun hasil resume yang ditulis dokter sudah sesuai. Menurut verifikator BPJS gejala stroke dengan hipoglikemia itu mirip. Oleh sebab itu pihak verifikator meminta hasil penunjang medis untuk memastikan itu stroke atau bukan.

 

Hasil penunjang medis apa yang digunakan untuk menegakkan diagnosis tersebut?

 

A.    USG

B.    EKG

C.    Visus

D.    Laboratorium

E.    ECT-Scan dan MRI

 

38.  Perempuan 23 tahun sedang dalam perjalanan pulang kerja. Menjadi korban kecelakaan di jalan raya, jatuh dari sepeda motor menghindari helm jatuh cari pengendara motor lain yang ada di depannya, mengalami fraktur radius 1/3 proximal.

 

Manakah kode yang tepat?

 

A.    T23.2 dan X10.0

B.    S52.1 0 dan V28.4 2

C.    E12.4 dan G99.0*

D.    O03.9 dan O22.0

E.    O32.1 dan Z38.0

 

39.  Suatu rumah sakit pada bagian rekam medis dan informasi kesehatan telah mendesain folder rekam medis pada nomor primernya terdapat kode warna warna yang berbeda setiap angka.

 

apa tujuan pemberian kode warna tersebut?

 

A.    memudahkan penyusutan

B.    memudahkan pemusnahan

C.    memperindah folder dokumen rekam medis

D.    mencegah kerusakan dokumen rekam medis

E.    mencegah misfile dokumen rekam medis di rak filing

 

40.  Rumah sakit harus mengirim laporan tentang identitas rumah sakit, data ketenagaan, data morbiditas dan mortalitas. Laporan ada yang harus dilaporkan setiap bulan secara rutin.

 

Apa nama laporan tersebut

 

A.    RL 1

B.    RL 2

C.    RL 3

D.    RL 4

E.    RL 5

 

41.  Dalam proses ina CBG’s, seorang pasien perempuan melahirkan dengan SC di serta penyulit letak sungsang, pre eklamsi berat, ketuban pecah dini, dan TIUFD.

 

Manakah yang menjadi diagnosa utama dalam aturan dan kaidah INA CBG’s.

 

A.    TIUFD

B.    Persalinan SC

C.    Letak sungsang

D.    Ketuban Pecah dini

E.    Pre eklamsi berat

 

42.  Angka prosentase penggunaan tempat tidur sebesar 90.33% di suatu rumah sakit pada bulan juni 2017.

 

Apa arti dari angka tersebut?

 

A.    BOR ideal karena sesuai standar depkes

B.    BOR ideal karena di atas standar depkes

C.    BOR ideal karena tidak melebihi standar depkes

D.    BOR tidak ideal karena di atas standar depkes

E.    BOR tidak ideal karena di bawah standar depkes blue print soal

 

43.  Seorang pasien datang pertama kali di rumah sakit untuk berobat jalan. Pada saat pasien mendaftar oleh petugas pendaftaran pasien di wawancara untuk mengidentifikasi identitas pasien menggunakan identitas pasien. Namun pasien saat di minta salah satu kartu identitasnya pasien tidak membawa satu identitaspun.

 

Apa yang harus dilakukan oleh petugas pendaftaran tersebut?

 

A.    mewawancarai identitas pasien dengan baik, jelas dan menasehati agar selalu membawa indetitas saat datang ke rumah sakit lagi

B.    menyuruh pulang untuk mengambil identitas

C.    menolak untuk melayani pasien

D.    menyuruh pasien menunggu dan telepon keluarganya untuk membawakan kartu identitas pasien ke rumah sakit

E.    mengidentifikasi identitas pasien seadanya

 

44.  Pagi menjelang kegiatan pelayanan rawat jalan, SIMRS yang berbasis web tidak dapat diakses oleh petugas. Pada web browser muncul pesan “ this web page is not available” semua komputer di rumah sakit tidak dapat mengakses SIMRS tersebut.

 

Apa yang harus dilakukan petugas?

 

A.    mengecek server

B.    mengecek switch

C.    mengecek LAN Card

D.    mengecek kabel LAN

E.    mengecek sistem operasi

 

45.  Turn Over Interval (TOI) adalah indikator yang menunjukkan waktu luang tempat tidur. Apabila di suatu rumah sakit TOI lebih kecil dari 1 hari, hal ini mencerminkan adanya masalah pelayanan yang kurang baik.

 

Masalah pelayanan apa yang mungkin terjadi?

 

A.    kekurangan jumlah tenaga kesehatan

B.    menggunakan fasilitas rumah sakit berlebihan

C.    kekurangan jumlah oksigen yang siap pakai untuk setiap pasien

D.    pelayanan yang dijalankan oleh dokter dan perawat kurang efektif

E.    kemungkinan meningkatnya bahaya infeksi nosokomial rumah sakit

 

46.  Dokumen rekam medis seorang ibu di poliklinik KIA menunjukkan diagnosis salfingitis dengan kode diagnosa N45.0.

 

Area organ produksi apa yang dimaksud?

 

A.    Ovarium

B.    tuba fallopi

C.    uterus

D.    serviks

E.    vagina

 

47.  Seorang anak berumur 5 tahun mengeluh gatal-gatal di sekitar anus nya. Setelah diperiksa, anak tersebut ternyata mengalami cacingan ya itu cacing kremi dan ascariasis.

 

Apa istilah medis untuk kasus tersebut?

 

A.    Ascariasis

B.    Hookworm

C.    Pediculosis

D.    Enterobiasis

E.    taenia saginata

 

48.  Medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Oleh karena itu, isi rekam medis dapat dimanfaatkan oleh mahasiswa dan peneliti untuk pengembangan ilmu.

 

Aspek apakah rekam medis tersebut dimanfaatkan?

 

A.    Hokum

B.    Finansial

C.    Pendidikan

D.    Administrasi

E.    dokumentasi

 

49.  Seorang ibu membawa anak balitanya untuk berobat ke klinik tumbuh kembang anak dengan membawa rujukan dari dokter anak. Diagnosis yang tercantum dalam rujukan tersebut adalah gangguan bicara atau sulit menggunakan kata.

 

Apa lead term yang dicari pada buku indeks ICD 10 untuk mencari kode tersebut?

 

A.    Aphonia

B.    Aphasia

C.    Dysphonia

D.    Dysarthria

E.    dyslexia

 

50.  Seorang pasien mendaftar di tempat pendaftaran rawat jalan rumah sakit X, pasien diberikan nomor rekam medis baru dengan nomor 03.45.81 oleh staf rekam medis dan informasi kesehatan. Pasien tersebut sudah pernah diperiksa sebelumnya di rumah sakit tersebut, namun agar pelayanan lebih cepat pasien tersebut mengaku sebagai pasien baru.

 

Apa yang dilakukan oleh staf rekam medis dan informasi kesehatan untuk mengatasi hal tersebut?

 

A.    membatalkan nomor rekam medis lama

B.    memakai kedua nomor rekam medis tersebut

C.    memakai nomor rekam medis pasien yang baru

D.    membatalkan nomor rekam medis baru yang sudah diberikan kepada pasien

E.    menjadikan satu rekam medis ke nomor lama dengan memberikan petunjuk pada nomor baru

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *