KUMPULAN LATIHAN SOAL
REKAM MEDIS
1. Seorang dokter menuliskan diagnosa ambeien ke dalam resume medis pasien. Kemudian diagnosa tersebut akan dikoding oleh petugas rekam medis untuk keperluan pelaporan dan klaim pembiayaan.
Apa istilah medis yang digunakan oleh koder dalam mencari kode diagnosa di Alphabetic Index ICD 10?
A. Wasir
B. Haemorrhoids
C. Hemorrhage
D. Varices
E. Hernia
2. Menyebarluaskan informasi yang terkandung dalam rekam medis dan menerima imbalan jasa dalam bentuk apapun atas tindakan tersebut merupakan pelanggaran terhadap etika profesi perekam medis.
Manakah peraturan perundangan yang mengatur hal tersebut diatas?
A. KMK No.1457 Tahun 2003
B. KMK No.377 Tahun 2007
C. PMK No.269 Tahun 2008
D. PMK No.1171 Tahun 2011
E. PMK No.55 Tahun 2013
3. Salah satu peraturan perundangan yang berlaku saat ini mengatur tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran.
Peraturan perundangan manakah yang mengatur hal tersebut?
A. Undang-Undang No. 44 tahun 2004
B. Undang-Undang No. 36 tahun 2004
C. Undang-Undang No. 29 tahun 2004
D. Permenkes No. 290 tahun 2008
E. Permenkes No. 269 tahun 2008
4. Seorang pasien membutuhkan surat keterangan medis atas tindakan penganiayaan
yang dialaminya. Apa jenis surat keterangan medis yang dibutuhkan tersebut?
A. Informed Consent
B. Dokumen rekam medis
C. Visum et Repertum
D. Informasi penganiayaan
E. Keterangan dokter
5. Salah satu undang-undang yang berlaku saat ini selain disusun untuk menjamin kepastian hukum bagi masyarakat yang melakukan transaksi secara elektronik juga sebagai salah satu upaya untuk mencegah terjadinya kejahatan berbasis teknologi informasi dan melindungi masyarakat pengguna jasa dengan memanfaatkan teknologi informasi.
Undang-undang manakah yang dimaksud tersebut diatas?
A. UU No. 29 tahun 2004
B. UU No. 36 tahun 2004
C. UU No. 40 tahun 2004
D. UU No. 11 tahun 2008
E. UU No. 24 tahun 2011
6. Dalam undang-undang tentang tenaga kesehatan disebutkan bahwa tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan.
Manakah undang-undang yang dimaksud diatas ?
A. UU No. 36 tahun 2014
B. UU No. 29 tahun 2004
C. UU No. 44 tahun 2004
D. UU No. 24 tahun 2011
E. UU No. 11 tahun 2008
7. Undang-undang kesehatan menyebutkan bahwa sehat adalah suatu keadanaan sejahtera baik fisik, mental dan sosial dimana individu tersebut mampu hidup produktif baik sosial maupun ekonomi.
Manakah diantara pilihan berikut ini yang sesuai dengan pernyataan diatas ?
A. Undang-undang No. 36 Tahun 2014
B. Undang-undang No. 36 Tahun 2009
C. Undang-undang No. 11 Tahun 2008
D. Undang-undang No. 14 Tahun 2008
E. Undang-undang No. 29 Tahun 2004
8. PERMENKES No. 269 tahun 2008 mengatur tentang kepemilikan rekam medis.
Bagaimanakah kepemilikan rekam medis yang dimaksud diatas?
A. Informasi rekam medis milik sarana pelayanan kesehatan
B. Informasi rekam medis milik dokter yang merawat
C. Berkas rekam medis milik pasien
D. Berkas rekam medis milik pasien dan sarana pelayanan kesehatan
E. Berkas rekam medis milik sarana pelayanan kesehatan
9. Efisiensi penggunaan tempat tidur dapat diukur berdasarkan parameter BOR.
Berapakah nilai ideal BOR menurut standar Depkes RI ?
A. 60 – 75 %
B. 65 – 75 %
C. 60 – 80 %
D. 60 – 85 %
E. 75 – 85 %
10. Seorang pasien masuk dirawat di Bangsal A pada tanggal 15 September 2016 jam 06.00 WIB. Kemudian pada hari yang sama jam 18.00 WIB pasien tersebut pindah ke Bangsal B. Bangsal A melakukan SHRI setiap jam 24.00 WIB.
Dicatat sebagai apakah pasien tersebut di atas pada SHRI Bangsal A?
A. Pasien masuk dan dipindahkan
B. Pasien dipindahkan
C. Pasien masuk dan keluar pada hari yang sama
D. Pasien pindahan
E. Pasien keluar
11. Seorang petugas assembling mempunyai fungsi merakit dan menganalisis kelengkapan dokumen rekam medis (DRM) pasien. Pada saat meneliti kelengkapan DRM rawat inap diperlukan catatan untuk mencatat lembar formulir yang belum lengkap dan sudah lengkap.
Apakah catatan yang dibutuhkan oleh petugas assembling ?
A. Kartu Kendali
B. Bon Pinjam
C. Buku Ekspedisi
D. Indeks Penyakit
E. Register
12. Seorang petugas assembling mempunyai fungsi merakit dan menganalisis kelengkapan dokumen rekam medis (DRM) pasien. Pada saat meneliti kelengkapan DRM rawat inap menemukan lembar formulir yang belum lengkap. DRM yang tidak lengkap dikembalikan ke unit rawat inap yang bersangkutan untuk dilengkapi.
Berapakah lama waktu yang dibutuhkan untuk melengkapi DRM tersebut ?
A. 14 hari
B. 7 hari
C. 3 hari
D. 1 x 24 jam
E. 2 x 24 jam
13. Seorang pasien datang ke tempat pendaftaran di sebuah rumah sakit. Pasien tersebut sudah pernah periksa sebelumnya ke rumah sakit tersebut namun saat ini pasien tidak membawa kartu berobat.
Apa yang dilakukan oleh petugas pendaftaran untuk mengatasi hal tersebut ?
A. Mencari data pasien dalam database rumah sakit terlebih dahulu
B. Membuatkan nomor rekam medis baru
C. Membuatkan KIB baru
D. Meminta pasien menunjukkan surat rujukan
E. Menyediakan rekam medis tanpa nomor
14. Sistem informasi rumah sakit (SIRS) yang berlaku saat ini adalah SIRS versi VI. Manakah di antara Peraturan Menteri Kesehatan (PMK) di bawah ini yang mengatur hal tersebut di atas ?
A. PMK No. 001 Tahun 2012
B. PMK No. 55 Tahun 2013
C. PMK No. 1171 Tahun 2011
D. PMK No. 12 Tahun 2012
E. PMK No. 11 Tahun 2008
15. Beberapa petugas rekam medis berkumpul di satu tempat pada saat mengambil dokumen rekam medis dengan nomor yang berurutan.
Manakah sistem penjajaran yang dapat menimbulkan kondisi diatas?
A. Straight Numerical Filing
B. Middle Digit Filing
C. Terminal Digit Filing
D. Penjajaran berdasarkan wilayah
E. Penjajaran berdasarkan abjad
16.Rekam medis setiap dibutuhkan harus dapat disediakan dengan cepat dan tepat. Oleh karena itu, pada saat mengambil dokumen rekam medis harus menggunakan suatu formulir untuk mencatat informasi tentang kapan dan di mana rekam medis
dipinjam. Apakah formulir yang digunakan ?
A. Guide
B. Tracer
C. KIB
D. KIUP
E. Kartu Kendali
17. Pada saat pasien mendaftar pertama kali di RS sebagai pasien baru, biasanya pasien akan diberikan kartu yang berisikan nomor rekam medis beserta identitas pasien tersebut yang harus dibawa setiap kali pasien berobat dan dianjurkan agar tidak hilang.
Apakah kartu yang dimaksud ?
A. Kartu Tanda Pengenal
B. Kartu Indeks utama Pasien
C. Kartu Identitas Pasien
D. Kartu Identitas Berobat
E. Kartu Tanda Pengenal Keluarga
18. Petugas assembling RS mengelompokan formulir rekam medis berdasarkan asal-usul sumbernya, disusun secara terpisah dan kronologis menurut urutan tanggal yang disesuaikan dengan masa perawatan saat itu.
Apakah jenis pendekatan format rekam medis yang digunakan ?
A. POHR (Problems Oriented Health Record)
B. SOHR (Source Oriented Health Record)
C. POMR (Problem Oriented Medical Record)
D. IHRF ( Integrated Health Record Format)
E. CHR (Computerized Health Record)
19. Penentuan batas waktu untuk pemusnahan berkas rekam medis RS Jateng Sehat diatur dalam permenkes nomor 269/Menkes/PER/VIII tahun 2008.
Manakah Bab dan Pasal yang mengatur tentang hal tersebut?
A. Bab II pasal 3 ayat 2
B. Bab I pasal 1 ayat 2
C. Bab IV pasal 9 ayat 1
D. Bab IV pasal 9 ayat 2
E. Bab IV pasal 8 ayat 2
20. Susunan isi berkas rekam medis termuat dalam permenkes nomor
269/Menkes/PER/VIII tahun 2008. Manakah Bab yang mengatur tentang hal tersebut?
A. Bab I
B. Bab II
C. Bab III
D. Bab IV
E. Bab V
21. Puskesmas X melaksanakan kegiatan upaya kesehatan diantaranya imunisasi dan penyuluhan kesehatan.
Apakah upaya kesehatan yang dilakukan Puskesmas tersebut?
A. Preventif dan rehabilitative
B. Preventif dan kuratif
C. Kuratif dan promotif
D. Preventif dan promotif
E. Kuratif dan rehabilitative
22. Formulir yang telah terisi riwayat pasien masuk, saat dirawat, riwayat setelah dirawat yang bermanfaat untuk keperluan berobat ulang, klaim asuransi.
Apakah jenis formulir untuk kegiatan tersebut diatas?
A. Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar
B. Formulir Laboratorium
C. Formulir Resume Keluar
D. Formulir Admission Note
E. Formulir Informed Consent
23. Pasien datang di UGD dinilai kondisinya untuk menentukan prioritas penanganan oleh dokter, pasien perlu ditempatkan pada suatu ruangan.
Dimanakah ruang yang digunakan untuk melayani pasien tersebut ?
A. Ruang Intensif Care Unit
B. Ruang Bedah Sentral
C. Ruang Hemodialisa
D. Ruang Triase (Triage)
E. Ruang Perinatal Intensif Care Unit
24.Bagian Pelaporan mendapatkan data pasien masuk, data pasien pindahan, data pasien dipindahkan, data pasien keluar setiap hari dari bangsal perawatan.
Apakah formulir yang diterima oleh bagian pelaporan?
A. Buku Register Pendaftaran Rawat Inap
B. Buku Register Tindakan/operasi
C. Sensus Harian RJ/GD
D. Sensus Harian Rawat Inap
E. Indeks penyakit rawat inap/GD/RJ
25.Salah satu identifikasi pasien yaitu menggunakan nama pasien yang tercantum pada dokumen rekam medis. Seorang pasien bernama Drs.Kromo Pawiro,M.Si. mendaftar di TPPRJ.
Bagaimanakah nama pasien tersebut?
A. Kromo (Drs, M.Si)
B. Pawiro, Kromo (Drs, M.Si)
C. Drs. Kromo Pawiro M.Si
D. Kromo, Pawiro Drs, M.Si
E. Pawiro, Kromo (Drs, M.Si)
26. Seorang pasien ibu hamil yang mendapat tindakan sectio caesaria dengan diagnosis placenta previa totalis diperbolehkan pulang bersama bayinya. Apabila DRM pasien tersebut dianalisis sudah lengkap oleh bagian assembling, maka masuk ke bagian koding/indeksing.
Apakah indeks yang digunakan untuk merekap data pasien tersebut?
A. penyakit, dokter, operasi
B. penyakit, dokter, sebab kematian
C. operasi, sebab kematian, pasien
D. dokter, operasi, sebab kematian
E. pasien, dokter, sebab kematian
27.Petugas Filing menerima 5 DRM dengan nomor rekam medis 019944, 009944,
049944, 039944, 029944. Sedangkan sistem penjajaran yang diterapkan di bagian filing adalah Terminal Digit Filing (TDF).
Bagaimana urutan penjajarannya?
A. 990044; 990144; 990244; 990344; 990444
B. 009944; 019944; 029944; 039944; 049944
C. 019944; 029944; 039944; 049944; 059944
D. 990044; 990045; 990046; 990047; 990048
E. 019944; 029944; 039944; 049944; 059944
28. Seorang pasien yang sedang berobat, meminta dokter yang menanganinya untuk membuatkan salinan isi riwayat kesehatannya. Keperluan pasien akan membawa salinan tersebut untuk berobat ke RS Jateng Sehat.
Apakah salinan yang dibuat dokter?
A. ringkasan keluar
B. anamnesa
C. ringkasan masuk dan keluar
D. resume penyakit
E. fotokopi sebagian/keseluruhan DRM
29. Suatu Rumah Sakit mempunyai fasilitas tempat tidur sebanyak 300 pada tanggal 11 Februari tahun 2019, dan tercatat hari perawatannya sebanyak 150.
Berapa nilai BOR pada hari tersebut ?
A. a 10 %
B. b 20 %
C. c 30%
D. d 40 %
E. e 50 %
30. Jika diketahui data statistik RS Jateng Sehat Bulan Juni tahun 2014 sebagai berikut: Jumlah pasien keluar hidup dan mati 150 orang Total hari perawatan 1200 Jumlah tempat tidur yang siap pakai 50TT
Berapa nilai O (Occupied Beds / rerata tempat tidur terpakai) pada Bulan Juni tahun 2019?
A. 20
B. 25
C. 30
D. 35
E. 40
31. Jika diketahui data statistik RS Bulan Juni tahun 2019 sebagai berikut:
Jumlah pasien keluar hidup dan mati 150 orang
Total hari perawatan 1200
Jumlah tempat tidur yang siap pakai 50 TT
Berapa nilai BOR (Bed Occupancy Rate / Persentase Penggunaan Tempat Tidur)
pada Bulan Juni tahun 2019?
A. 60 %
B. 70 %
C. 80 %
D. 90 %
E. 100 %
32. Data statistik RS Jateng Sehat Bulan Juni tahun 2019 sebagai berikut :
Jumlah pasien keluar hidup dan mati 150 orang
Total hari perawatan 1200
Jumlah tempat tidur yang siap pakai 50 TT
Berapa nilai lamanya rata-rata tempat tidur kosong pada Bulan Juni tahun 2019 ?
A. 1 hari
B. 2 hari
C. 3 hari
D. 4 hari
E. 5 hari
33. Permenkes 1171/Menkes/Per/VI/2011 tentang Sistem Informasi Rumah Sakit
(SIRS) Revisi VI sudah diberlakukan sejak 1 Juli 2011.
Manakah laporan yang dikirim setiap bulan menurut Permenkes tersebut di atas?
A. RL 1 (data dasar rumah sakit)
B. RL 2 (data ketenagaan)
C. RL 3 (data kegiatan pelayanan)
D. RL 4 (data morbiditas/mortalitas)
E. RL 5 (kunjungan dan 10 besar penyakit)
34. Permenkes 1171/Menkes/Per/VI/2011 tentang Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) Revisi VI sudah diberlakukan sejak 1 Juli 2011.
Manakah laporan yang harus dilaporkan up to date (setiap saat) menurut Permenkes
tersebut?
A. RL 1 (data dasar rumah sakit)
B. RL 2 (data ketenagaan)
C. RL 3 (data kegiatan pelayanan)
D. RL 4 (data morbiditas/mortalitas)
E. RL 5 (kunjungan dan 10 besar penyakit)
35. Sensus harian rawat inap mencatat admisi, transfer, keluar (discharge), dan sisa pasien di suatu bangsal. Pasien yang masuk ke Bangsal A pada jam 08.00 dan kemudian pindah ke bangsal B jam 17.00 pada hari yang sama juga akan tercatat dalam sensus harian rawat inap.
Manakah diantara pernyataan dibawah ini yang sesuai untuk mencatat kejadian tersebut di atas ?
A. Bangsal B mencatat pasien tersebut sebagai pasien masuk
B. Bangsal A mencatat pasien tersebut sebagai pasien keluar
C. Bangsal B mencatat pasien tersebut sebagai pasien dipindahkan
D. Bangsal A mencatat pasien tersebut sebagai pasien masuk dan keluar pada hari yang sama
36. Mutu pelayanan rekam medis di rumah sakit dapat dilihat dari kecepatan penyediaan dokumen rekam medis.
Berapakah standar waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan ?
A. ≤ 10 menit
B. ≤ 15 menit
C. ≤ 20 menit
D. ≤ 25 menit
E. ≤ 30 menit
37. Pada saat dilakukan analisis dokumen rekam medis terdapat ketidaklengkapan pada
Formulir Ringkasan Keluar Masuk tidak tertulis diagnosis.
Apa yang harus dilakukan oleh petugas assembling berdasarkan kondisi di atas?
A. Menyimpan ke rak filing
B. Mengembalikan ke unit pelayanan yang terkait untuk dilengkapi
C. Menulis sendiri diagnosis
D. Menyerahkan ke bagian coding
E. Melaporkan ke komite medis
38. Petugas TPPRJ akan membuat laporan kunjungan pasien baru dan lama setiap harinya.
Apakah catatan yang digunakan untuk membuat laporan tersebut?
A. Buku ekspedisi
B. Buku Register pendaftaran
C. Kartu indeks utama pasien
D. Bank nomor rekam medis
E. Kartu identitas pasien
39. Formulir ini berisi tentang data wawancara dokter terhadap pasien tentang keluhan–keluhan Sakit pasien.
Apakah formulir yang dimaksud?
A. Lembar masuk dan keluar
B. Resume medis
C. Anamnesa
D. Pemeriksaan fisik
E. Perkembangan penyakit
40. Seorang petugas pendaftaran rawat jalan pada saat melakukan pendaftaran menanyakan keluhan penyakit yang dirasakan pasien.
Apa maksud dari pertanyaan tersebut ?
A. Menentukan poliklinik yang sesuai
B. Menentukan jenis pasien dan prosedur pendaftaran selanjutnya
C. Menentukan perlu dirawat atau tidak
D. Menentukan perlu pemeriksaan penunjang atau tidak
E. Menentukan persyaratan pendaftaran
41. Sebelum proses pemusnahan berkas rekam medis, formulir-formulir tertentu akan dilepas, ditata dan diabadikan selamanya, sedangkan formulir-formulir yang lainnya akan dimusnahkan.
Apa saja formulir yang dipilih?
A. Ringkasan masuk keluar, resume, formulir operasi, formulir identitas bayi baru
lahir, informed consent, formulir kematian
B. Ringkasan masuk keluar, resume, formulir operasi, formulir asuhan
keperawatan, informed consent, formulir kematian
C. Ringkasan masuk keluar, resume, formulir anamnesa dan pemeriksaan fisik,
formulir identitas bayi baru lahir, surat kematian
D. Ringkasan masuk keluar, resume, formulir operasi, formulir anamnesa dan
pemeriksaan fisik, formulir identitas bayi baru lahir, informed consent
42. Indeks utama pasien digunakan untuk mengidentifikasi semua pasien yang pernah berkunjung. RS Jateng Sehat menjajarkan indeks utama pasien berdasarkan kesamaan bunyi atau ejaan.
Apakah sistem penjajaran yang diterapkan oleh RS Jateng Sehat?
A. Alfabetical filing system
B. Soundex phonetic filing system
C. Phonetic filing system
D. Alfanumeical filing system
E. Numerical Filing System
43. Petugas filing akan memasukkan 4 dokumen rekam medis dengan sistem Terminal Digit Filing dengan nomor sebagai berikut:
00 34 56
03 34 56
00 35 57
03 35 57
Berapakah section yang akan dituju?
A. 00 dan 03
B. 34 dan 35
C. 56 dan 57
D. 00 dan 35
E. 34 dan 57
44. Puskesmas Jateng Sehat melaksanakan kegiatan upaya kesehatan diantaranya imunisasi dan penyuluhan kesehatan.
Apakah upaya kesehatan yang dilakukan Puskesmas tersebut?
A. Preventif dan rehabilitative
B. Preventif dan kuratif
C. Kuratif dan promotif
D. Preventif dan promotif
E. Kuratif dan rehabilitative
45. Formulir yang telah terisi riwayat pasien masuk, saat dirawat, riwayat setelah dirawat yang bermanfaat untuk keperluan berobat ulang, klaim asuransi.
Apakah jenis formulir untuk kegiatan tersebut diatas?
A. Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar
B. Formulir Laboratorium
C. Formulir Resume Keluar
D. Formulir Admission Note
E. Formulir Informed Consent
46. Pasien datang di UGD dinilai kondisinya untuk menentukan prioritas penanganan oleh dokter, pasien perlu ditempatkan pada suatu ruangan.
Dimanakah ruang yang digunakan untuk melayani pasien tersebut ?
A. Ruang Intensif Care Unit
B. Ruang Bedah Sentral
C. Ruang Hemodialisa
D. Ruang Triase (Triage)
E. Ruang Perinatal Intensif Care Unit
47. Bagian Pelaporan mendapatkan data pasien masuk, data pasien pindahan, data pasien dipindahkan, data pasien keluar setiap hari dari bangsal perawatan.
Apakah formulir yang diterima oleh bagian pelaporan?
A. Buku Register Pendaftaran Rawat Inap
B. Buku Register Tindakan/operasi
C. Sensus Harian RJ/GD
D. Sensus Harian Rawat Inap
E. Indeks penyakit rawat inap/GD/RJ
48. Saat melakukan kegiatan pendaftaran di TPPRJ, petugas pendaftaran perlu menanyakan poliklinik yang dituju pasien. Seorang pasien laki – laki berumur 20 tahun menyampaikan keluhan nyeri perut kanan bawah akan di arahkan ke klinik yang sesuai.
Manakah klinik yang sesuai untuk keluhan di atas ?
A. Klinik bedah
B. Klinik urologi
C. Klinik obsgyn
D. Klinik syaraf
E. Klinik anak
49. Main condition : Rheumatoid arthritis
Other conditions : Diabetes Mellitus
Strangulated femoral hernia
Generalized arteriosclerosis
Procedure : Herniorrhapy
Specialty : Surgery
Setelah dilakukan seleksi ulang pada kasus di atas, diagnosis utamanya adalah…
A. Herniorrhapy
B. Rheumatoid arthritis
C. Diabetes Mellitus
D. Generalized arteriosclerosis
E. Strangulated femoral hernia
50. Seorang perawat datang ke unit kerja rekam medis untuk pengambilan data penelitian dengan meminta izin pada petugas rekam medis untuk meminjam berkas rekam medis yang diperlukan dengan membawa surat persetujuan dari direktur Rumah sakit. Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh petugas rekam medis pada perawat tersebut?
A. Memberikan berkas rekam medis yang di minta dengan ketentuan peminjaman yang ditetapkan.
B. Memberikan berkas rekam medis yang di minta dengan ketentuan ada surat persetujuan pasien
C. Memberikan berkas rekam medis yang diminta dengan ketentuan harus ada persetujuan dari komite medik
D. Memberikan berkas rekam medis yang diminta dengan ketentuan ada surat izin dari Komite rekam medis
E. Memberikan berkas rekam medis yang diminta dengan ketentuan tidak dibawa pulang
