MANAJEMEN MUTU INFORMASI KESEHATAN
1) Audit pendokumentasi Rekam Medis secara kualitatif diharapkan pelaksanaannya dilakukan oleh praktisi Manajemen Informasi Kesehatan yang mempunyai kompetensi khusus agar hasilnya tepat dan dapat dipakai untuk pimpinan dalam menjaga mutu pelayanan. Analisis kualitatif berguna agar .…
A. Meriview RK telah diisi dengan konsisten dan akurat serta dapat dipakai setiap saat bila dibutuhkan
B. Mengidentifikasi bagian yang tidak lengkap dan dapat dikoreksi dengan mudah
C. Mengetahui data-data medis pasien
D. Mengetahui masalah penyakit pasien
E. Mengetahui lembar-lembar yang belum diparaf /tandatangan
2) Dalam melaksanakan audit secara Kualitatif, profesional Perekam medis dan Informasi Kesehatan perlu mempunyai pengetahuan tentang ….
A. Terminologi Medis
B. Anatomi dan Fisiologi
C. Dasar-dasar Proses Penyakit
D. Isi RM
E. Semua benar
3) Berbeda dengan audit kuantitatif, audit pendokumentasian rekam medis secara kualitatif dilakukan dengan mereview 6 (enam) komponen dengan cara mereview ….
A. Kebenaran terapi medis yang dilakukan oleh para dokter
B. Kualitas klinis dalam catatan dokter di RM
C. Hasil pemeriksaan medis dalam RM yang dilakukan oleh fasilitas penunjang diagnostik
D. Mereview pencatatan RM yang dilakukan oleh pemberi pelayanan kesehatan
E. Hasil pemeriksaan penunjang pasien
4) Berbeda dengan audit kuantitatif, audit pendokumentasian rekam medis secara kualitatif dilakukan dengan mereview 6 (enam) komponen antara lain ….
A. Review for complete and consistent diagnostic
B. Review for Entry Consistency
C. Review for description & justification of course of treatment.
D. Review for recording informed consent
E. Semua benar
5) Rekam Medis harus mempunyai semua catatan mengenai kejadian yang dapat menyebabkan/ berpotensi tuntutan kepada institusi pelayanan kesehatan/ pemberi pelayanan sendiri, baik oleh pasien maupun oleh pihak ketiga. Hal yang termasuk pada komponen ini bila pasien .…
A. Masuk ICU
B. Mendapat infus
C. Mendapat transfusi darah
D. Mengalami muntah saat dirawat
E. Masuk kamar operasi lebih satu kali
Kunci Jawaban
1) E
2) D
3) C
4) E
5) E
