Seorang dr. ingin meneliti hubungan riwayat keluarga px, pekerjaan dan aktivitas pasien dengan keberhasilan pengobatan DM. Ia mencari informasi yang ada pada berkas rekam medis pasien. Metode pengumpulan dan desain yang tepat adalah..
– A. Dokumentasi, studi kohort
– B. Dokumentasi, case-control
– C. Wawancara, case-control
– D. Wawancara, RCT
– E. Dokumentasi, RCT
Arti dari suffix : -rhexis adalah ?
– A. mencerna
– B. penusukan
– C. pembengkakan
– D. pengembangan
– E. ruptur/pecah
arti dari angeion adalah ?
– A. pembuluh
– B. darah 17
– C. saraf 33
– D. otot 45
– E. lemak 56
Arti dari suffix : -emia adalah ?
– A. kelenjar
– B. usus
– C. nanah
– D. darah
– E. pembuluh
Seorang coder menemukan kesulitan dalam pencarian istilah peradangan pada pita suara. Apakah makna lain dalam pencarian istilah tersebut ?
– a. Laryngitis
– b. Atelektasis
– c. Pneumonitis
– d. Pneumoconiosis
– e. Stridor
Tn. A datang ke RS Pikes
Cirebon pada tanggal 1 September 2018. Dokter memberikan diagnosa
akhir meningococcal arthritis pada klavikula.
Leadterm apakah yang dipakai koder untuk menemukan kode akhir diagnosa tersebut
?
– a. Meningococcal
– b. Arthritis
– c. Clavicula
– d. Disease
– e. Disorder
Tn. B (45th) mengeluhkan
nyeri pada tulang bagian pahanya semenjak jatuh 2 hari yang lalu.
Apakah
leadterm yang digunakan coder dalam menentukan kode diagnosa masuk tersebut ?
– a. Myoma
– b. Osteoma
– c. Arthralgia
– d. Ostealgia
– e. Osteoplasty
Karbonasi atau penghasilan salinan formulir merupakan pertimbangan lain dalam konstruksi formulir kertas. Formulir pada kertas yg telah diolah secara kimia pada kedua sisi dan salinan diperoleh bersamaan dengan tulisan asli disebut?
– A. Microfilm
– B. Fotocopy
– C. Optical character recognition
– D. No carbon required
– E. Printing press
Rekam medis adalah berkas yg berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yg diberikan kepada pasien. Kegunaan rekam medis saat ini disebut juga dgn akronim "ALFRED P-H, M-P" yg artinya?
– A. Administrasi, Legal, Finance, Riset, Edukasi & Dokumentasi, Public Health & Marketing & Planning
– B. Administrasi, Logistik, Finance, Riset, Edukasi & Dokumenter, Public Health & Market & Plan
– C. Advertising, Legal, Finansial, Riset, Edukasi & Dokumentasi, Public Health & Marketing & Planning
– D. Administrasi, Legal, Final, Riset, Edukasi & Dokumentasi, Public Health & Marketing & Planning
– E. Administrasi, Legal, Fishing, Riset, Edukasi & Dokumentasi, Public Health & Marketing & Planning
Sebuah rekaman elektronik, informasi terkait dgn kesehatan individu yg bertanggungjawab thdp kehidupan yg dianjurkan, bisa diciptakan, dikembangkan & dikonsultasikan oleh dokter & staff yg berwenang di lebih dari satu organisasi layanan kesehatan disebut?
– A. Electronic Medical Record
– B. Electronic Signature Authentication
– C. Health Information Management
– D. Electronic Health Record
– E. Electronic Document Management System
Berikut ini adalah merupakan faktor² penghambat "Koder" terhadap akurasi kode dan data klinis, kecuali?
– A. Belum adanya rapat rutin khusus koder yg membahas permasalahan yg dihadapinya dalam pekerjaannya
– B. Koder masih kurang memiliki pengetahuan terkait ilmu penyakit, terminologi medis & farmakologi
– C. Adanya perbedaan persepsi antara dokter dan verifikator terkait penegakan diagnosis
– D. Pemanfaatan teknologi utk mencari info kasus penyakit/ istilah medis yg belum dipahami koder
– E. Adanya kekeliruan dlm penentuan kode data klinis karena banyaknya kasus penyakit yg harus dikode
Beberapa elemen pengkodean yang harus dievaluasi dalam menetapkan kualitas data pengkodean menurut Bowman 1992 dalam Huffman 1994 adalah sebagai berikut, kecuali?
– A. Reliability
– B. Validity
– C. Completeness
– D. Timeliness
– E. Comprehensive
Dalam melakukan audit kuantitatif, pendokumentasian rekam medis dibagi dalam beberapa komponen dasar. Berikut komponen dasar audit kuantitatif meliputi suatu review rekam medis, kecuali?
– A. Memeriksa identifitasi pasien setiap lembaran rekam medis
– B. Adanya laporan atau pencatatan yang penting sebagai bukti rekaman
– C. Adanya autentikasi penulis atau penanggung jawab rekaman
– D. Menjelaskan keadaan pasien selama dirawat & harus menyimpan seluruh hasil pemeriksaan & tindakan
– E. Terciptanya pelaksanaan rekaman atau pendokumentasian yang baik
Saudara diterima sebagai Perekam Medis dan Informasi Kesehatan di sebuah Puskesmas. Saudara ditugaskan di pengelolaan data dan statistik. Kompetensi manakah yang harus dimiliki oleh profesi?
– A. Komunikasi yang efektif
– B. Manajemen data kesehatan
– C. Manajemen organisasi dan kepemimpinan
– D. Pemanfaatan ilmu statistik kesehatan untuk riset
Dalam jabatan fungsional Perekam Medis dikelompokkan menjadi Perekam Medis Terampil dan Ahli. Peraturan manakah yang menetapkan hal tersebut?
– A. PermenPanRB No. 30 Tahun 2012
– B. Perpres No. 114 Tahun 2016
– C. Permenkes No. 55 Tahun 2013
– D. PermenPanRB No. 30 Tahun 2013
Pekerjaan seorang Perekam Medis dan Informasi Kesehatan antara lain adalah melakukan kalsifikasi penyakit dan tindakan. Kompetensi manakah yang harus dimiliki oleh profesi?
– A. Komunikasi efektif
– B. Manajemen data kesehatan
– C. Profesionalisme yang luhur
– D. Mawas diri dan pengembangan diri
Dalam pengolahan unit rekam medis dan informasi kesehatan memerlukan dukungan sumberdaya, diantaranya sumberdaya manusia. Jumlah dan jenis sumberdaya harus memiliki kompetensi yang sesuai. Apa pengertian sumberdaya manusia?
– A. Tenaga yang bekerja sesuai keadaan dan klasifikasinya
– B. Tenaga yang bekerja sesuai kebutuhan dan klarifikasinya
– C. Tenaga yang bekerja sesuai kebutuhan dan klasifikasinya
– D. Tenaga yang bekerja tidak sesuai kebutuhan dan klasifikasinya
Mengelola sumberdaya di unit rekam medis dan informasi kesehatan yang paling sulit adalah mengatur staf. Apabila menemukan staf dengan kinerja menurun, diperlukan pembinaan untuk meningkatkan motivasi. Termasuk sumberdaya apa staf yang dimaksud?
– A. Man
– B. Money
– C. Methode
– D. Machin
Jenis² sarana alat penyimpanan dan penjajaran yang dibutuhkan di unit rekam medis dan informasi kesehatan antara lain sebagai berikut, kecuali?
– A. Open self file unit
– B. Five draw file cabinet
– C. Roll O’pack
– D. Metal standing bag rack
– E. Vertical rotary file
Sebuah rumah sakit tahun 2017 mengalami penambahan jumlah TT tersedia dari 50 menjadi 75 pada tanggal 15 Januari 2017. Total hari perawatan selama bulan Januari 2017 sebanyak 1700. Berapa persen BOR pada bulan Januari 2017 tersebut?
– A. 73,11 %
– B. 109,67 %
– C. 86,07 %
– D. 91,81 %
– E. 86,06 %
Di rumah sakit diketahui TT tersedia 608. Total hari perawatan bulan Juni 2017 adalah 12.246 dan pasien keluar (hidup+mati) adalah 1.931 orang. Berapa persentase pemakaian tempat tidur pada bulan Juni 2017 tersebut?
– A. 77,72 %
– B. 64,97 %
– C. 56,55 %
– D. 67,13 %
– E. 75,17 %
Rumah sakit dengan TT sebanyak 250, selama bulan Juli 2020 terdapat 740 pasien keluar atas persetujuan dokter dan 10 pasien keluar meninggal. Berapakah BTO pada bulan Juli 2020 tersebut?
– A. 1 kali
– B. 2 kali
– C. 3 kali
– D. 4 kali
– E. 5 kali
Laporan tahunan 2019 di rumah sakit dengan TT tersedia 225, diketahui hari perawatan 15.750. Pasien keluar rumah sakit hidup dan mati sebanyak 12.054 orabg. Berapakah BTO pada tahun 2019 tersebut?
– A. 70 kali
– B. 45 kali
– C. 52 kali
– D. 53 kali
– E. 55 kali
Di rumah sakit diketahui jumlah TT yang tersedia 600 tidak termasuk bayi. Total hari perawatan pada bulan Juni 2019 adalah 12.200 dan pasien keluar hidup dan mati adalah 1900 orang. Berapakah TOI pada bulan Juni 2019 tersebut?
– A. 9 hari
– B. 6 hari
– C. 15 hari
– D. 3 hari
– E. 2 hari
Pada tanggal 20 Januari 2020, seorang pasien masuk rumah sakit pada pukul 09.00 dan kemudian dirujuk ke rumah sakit lain pukul 19.45 karena rumah sakit tersebut belum memiliki peralatan yang memadai. Lama rawat pasien tersebut adalah?
– A. 0 hari
– B. 1 hari
– C. 2 hari
– D. 3 hari
– E. 4 hari
Pada bulan April 2020 rumah sakit melaporkan total lama dirawat pasien dewasa & anak adalah 950 hari, dan bayi baru lahir 100 hari. Selama bulan tersebut pasien keluar dewasa & anak sebanyak 190 orang dan 30 bayi. Berapa rata² lama dirawat bulan tersebut?
– A. 4,3 hari
– B. 4,7 hari
– C. 5 hari
– D. 5,5 hari
– E. 6 hari
Catatan statistik
rumah sakit bulan Januari 2020 sbb:
– total pasien keluar dewasa & anak 1100
– total pasien meninggal dewasa & anak 5 – total pasien keluar BBL 170 –
total pasien meninggal BBL 1 Berapakah persentase GDR bulan Januari 2020
tersebut?
– A. 0,45 %
– B. 0,54 %
– C. 0,47 %
– D. 0,58 %
– E. 2,94 %
Dari soal tersebut diatas, berapakah persentase Fetal Death Rate (IMR)?
– A. 2,94 %
– B. 0,47 %
– C. 0,54 %
– D. 0,58 %
– E. 0,45 %
Berikut merupakan aplikasi perangkat lunak yang digunakan di Puskesmas, kecuali?
– A. SIHA
– B. P-Care
– C. SIMPUS
– D. INA-CBGs
Aplikasi perangkat lunak yang digunakan untun menginput data HIV-AIDS dan IMS di Puskesmas adalah?
– A. SITT
– B. SIHA
– C. P-Care
– D. V-Klaim
Aplikasi perangkat lunak yg di developer oleh BPJS di rumah sakit adalah?
– A. INA-CBGs
– B. SIMRS
– C. SIMPUS
– D. V-Klaim
Aplikasi perangkat lunak BPJS yang digunakan di Puskesmas adalah?
– A. SITT
– B. SIMPUS
– C. P-Care
– D. INA-CBGs
Aplikasi perangkat lunak yang digunakan rumah sakit untuk melakukan pelaporan data kepada Kemenkes adalah?
– A. SITT
– B. SIMRS
– C. INA-CBGs
– D. SIRS Online
Kumpulan instruksi atau perintah yang disusun sedemikian rupa sehingga mempunyai urutan nalar yang tepat untuk menyelesaikan suatu persoalan disebut?
– A. Program
– B. Pemrograman
– C. Coding
– D. Programming
Terdapat tiga unsur dalam pemrograman, yaitu?
– A. Input -> Output -> Proses
– B. Proses -> Input -> Output
– C. Input -> Proses -> Output
– D. Output -> Input -> Proses
Suatu program yang dapat menerjemahkan bahasa program ke dalam bahasa objek disebut?
– A. Source code
– B. Object code
– C. Compiler
– D. Interpreter
Arti dari suffix : -ectomy adalah ?
– A. penyayatan
– B. pembuangan
– C. pemotongan
– D. Jawaban A, B, C benar
– E. Jawaban A dan C benar
Arti dari lithotomy adalah ?
– A. pembungan ovarium
– B. penyayatan otot
– C. pembuangan kulit
– D. penusukan dada
– E. sayatan untuk membuang batu
Ny. M (65th)
mendapatkan tindakan hemipelvektomy pada tanggal 23 Juli 2018.
Apakah terminologi medis dari hemi- pada istilah tersebut ?
– a. Prefix
– b. Root
– c. Combining form
– d. Suffix
– e. Combining vowel
Main condition : rheumatoid arthritis, other condition : diabetes mellitus, strangulated femoral hernia, generalized arteriosclerosis. Procedur : herniorrhapy. Specialty : surgery. Setelah dilakukan seleksi ulang kasus diatas, diagnosis utamanya adalah?
– A. Herniorrhapy
– B. Rheumathoid arthritis
– C. Diabetes Mellitus
– D. Generalized arteriosclerosis
– E. Strangulated femoral hernia
Pihak-pihal berikut ini adalah pihak yang wajib menyimpan rahasia kedokteran, kecuali?
– A. Dokter
– B. Mahasiswa kedokteran
– C. Mahasiswa keperawatan/ kebidanan
– D. Petugas di bagian rekam medis
– E. Pasien yang bersangkutan
Standar profesi perekam medis yang ada di PMK No 377 Tahun 2007 memuat beberapa kompetensi, kecuali?
– A. Menjaga mutu rekam medis
– B. Teknologi informasi kesehatan
– C. Manajemen rekam medis
– D. Kemitraan profesi
– E. Manajemen unit rekam medis
Berikut adalah beberapa alat untuk membantu petugas koding dalam menentukan kodefikasi suatu diagnosis medis, kecuali?
– A. ICD-10 volume 1
– B. ICD-10 volume 2
– C. ICD-10 volume 3
– D. ICD-9 CM
– E. ICD-O
Standar pelayanan minimal kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah pelayanan adalah?
– A. 60 %
– B. 70 %
– C. 80 %
– D. 90 %
– E. 100 %
Arti dari suffix : -cele adalah ?
– A. hernia
– B. tumor
– C. penonjolan
– D. jawaban C Benar
– E. jawaban A,B,C Benar
Arti dari gaster adalah ?
– A. dada
– B. otot
– C. kulit
– D. perut
– E. lambung
Arti dari cystocele adalah ?
– A. pembengkakan testis
– B. hernia kandung kemih
– C. hernia lambung
– D. pembentukan batu
– E. kehadiran batu di kandung empedu
Arti dari gastrocele adalah ?
– A. penyayatan lambung
– B. hernia kandung kemih
– C. hernia lambung
– D. radang lambung
– E. kehadiran batu di lambung
Arti dari myelos adalah ?
– A. bladder
– B. pembuluh
– C. sumsum
– D. tendon
– E. urat
Arti dari myelocele adalah ?
– A. penyakit sumsum (korda spinalis)
– B. syaraf putus
– C. radang sumsum abu-abu
– D. spina bifida
– E. penonjolan korda spinalis keluar
CVA kepanjangannya adalah?
– A. Cardiac vena artery
– B. Cerebrovascular acute
– C. Cerebrovascular accident
– D. Cardiovascular acute
– E. Cedera vena atas
Diagnosis UTI merupakan singkatan dari?
– A. Urinary tract inferior
– B. Urinary track incomplete
– C. Urinary tract infection
– D. Upper tract infection
– E. Urethra terindikasi infeksi
Tanda baca dalam ICD-10 yang digunakan untuk mengurung sinonim atau nama lain dari sebutan diagnosis adalah?
– A. Point dash
– B. Colon
– C. Asterisk
– D. Square brackets
– E. Parantheses
Main condition : chronic gastritis, secondary malignant in axillary lymph nodes, carcinoma of breast. Other condition : anemias. Procedure : mastectomy. Setelah dilakukan seleksi ulang pada kasus diatas, diagnosis utamanya adalah?
– A. Chronic gastritis
– B. Mastectomy
– C. Carcinoma of breast
– D. Secondary malignant in axillary lymph nodes
– E. Carcinoma of breast and chronic gastritis
Istilah persalinan dalam ICD-10 adalah?
– A. Fetus
– B. Infancy
– C. Pregnancy
– D. Labour
– E. Puerperium
Arti dari hydrocele adalah ?
– A. penonjolan kandung kemih
– B. tumor kelenjar
– C. pembesaran limpa
– D. tumor serosa testis
– E. tumor ganas jaringan
Arti dari suffix : -hyper adalah ?
– A. berlebihan
– B. kekurangan
– C. pembengkakan
– D. pengembangan
– E. pembentukan
Arti dari suffix : -hydro, hydr/o adalah ?
– A. berlebihan
– B. air
– C. pembengkakan
– D. pengembangan
– E. pembuluh
RS Pikes Cirebon menggunakan sebuah sistem kategori atau pengelompokkan bagi
penyakit, cedera, kondisi dan prosedur yang ditempatkan sesuai dengan kriteria
tertentu dalam pembuatan laporan 10 besar penyakit. Disebut apakah pengertian
tersebut ?
– A. Kode klinis
– B. Klasifikasi
– C. Reporting
– D. Indeksing
– E. Assembling
Berdasarkan hasil pencarian kode diagnosa, coder menemukan kode akhir M00.0.-
termasuk dalam kategori apakah kode tersebut ?
– A. 2 karakter
– B. 3 karakter
– C. 4 karakter
– D. 5 karakter
– E. 6 karakter
Arti dari hyperglycemia adalah ?
– A. High blood sugar
– B. gula darah rendah
– C. pembesaran organ
– D. hemoglobin berlebihan
– E. kondisi abnormal keringat berlebih
Tn. J (58th) dalam laporan operasi spesialis ortopedi telah dilakukan tindakan pembedahan untuk rekonstruksi pada tulang bahu akibat kecelakaan. Leadterm apakah yang digunakan coder dalam menentukan kode tindakan tersebut ?
– a. Arthrogram
– b. Osteoplasty
– c. Arthroscopy
– d. Craniectomy
– e.
Hemipelvektomy
Seorang coder menemukan reduksi terbuka fiksasi internal dalam proses
kodefikasi pasien ortopedi. Coder tersebut melaporkannya kepada manajer unit
RMIK guna dimasukkan dalam daftar arti singkatan. apakah yang dimaksud dalam
istilah tersebut ?
– a. DJD
– b. ORIF
– c. RA
– d. CAT
– e. BKA
Dalam terminologi medis istilah polys adalah ?
– A. penonjolan
– B. sel darah merah
– C. pelebaran abnormal
– D. pembengkakan
– E. banyak, berlebihan
Dalam terminologi medis istilah kythos, kytos adalah ?
– A. esofagus
– B. sel
– C. nanah
– D. lemfe
– E. pembuluh
Arti dari suffix : -ectasis adalah ?
– A. expansi
– B. perluasan
– C. dilatasi
– D. pelebaran
– E. jawaban A,B,C,D Benar
Dalam terminologi medis istilah angiectasis adalah ?
– A. pelebaran lambung
– B. pelebaran saluran susu
– C. pelebaran
– D. pelebaran abnormal pembuluh darah
– E. radang iris
Apakah terminologi medis dari istilah -algia tersebut ?
– a. Prefix
– b. Root
– c. Combining form
– d. Suffix
– e. Combining vowel
Tn. P (48th) mendapatkan diagnosa arthritis pada radius dan ulna. Tn. P pun
merupakan pasien hansen’s disease. Leadterm apakah yang digunakan oleh coder
dalam menentukan kode akhir diagnosa tersebut ?
– a. Arthritis
– b. Radius
– c. Ulna
– d. Disorders
– e. Disease
Tn. B (67th) mengeluhkan nyeri pada lengan bagian atas. Dokter
menentukan diagnosa akhir adanya robekan spontan pada extensor tendon di
humerus. Leadterm apakah yang digunakan koder dalam menentukan kode akhir
tersebut ?
– a. Disease
– b. Disorder
– c. Ruptur
– d. Inflamasi
– e. Ostealgia