KUMPULAN LATIHAN SOAL
REKAM MEDIS
1. Total quality management merupakan suatu pendekatan dalam menjalankan usaha yang mencoba untuk memaksimumkan daya saing organisasi melalui perbaikan terus-menerus atas produk, jasa, manusia, proses dan lingkungannya.
Mana yang menjadi bagian unsur pokok pernyataan di atas ?
A. Kepuasan pelanggan
B. Respek terhadap setiap orang
C. Manajemen berdasarkan fakta
D. Perbaikan berkesinambungan
E. Team work
2. Ibu “B” datang ke bagian rekam medis minta data kesehatan suami yang telah dirawat 2 hari dan meninggal. Data tersebut untuk mengurus warisan. Penanggung jawab pasien dalam rekam medis adalah ibu “A” ternyata ibu “B” sebagai istri kedua dari pasien yang pernah dirawat tersebut.
Bagaimana pernyataan saudara yang tepat kepada ibu “B” yang memaksa minta data penyebab kematian suaminya ?
A. Data diberikan ke ibu “B”
B. Data hanya diberikan setelah syarat telah dipenuhi
C. Data diberikan semuanya
D. Data diberikan setelah ada izin dari penanggung jawab pasien
E. Data diberikan setelah ada izin dan persetujuan dari istri yang bertanggung jawab
3. Pada proses pengkodean di rumah sakit diketahui seorang pasien perempuan 30 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas ganda (motor dengan motor) di jalan raya ketika akan berangkat kerja. Akibat kecelakaan tersebut pasien mengalami patah tulang pada paha kiri. Dokter kemudian melakukan pembedahan untuk penyanggaan akibat patah tulang pada paha kiri.
Apakah leadterm untuk tindakan pada pasien tersebut ?
A. Fraktur femur
B. Multiple fraktur
C. Open reduction internal fixation
D. Open reduction external fixation
E. Closure reduction internal fixation
4. Istilah medis berasal dari berbagai macam bahasa dari seluruh dunia meskipun tidak semua istilah medis dari beberapa unsur kata. Namun, ada unsur kata yang harus ada dalam setiap istilah medis.
Apa unsur kata yang dimaksud ?
A. Root
B. Prefix
C. Suffixes
D. Pseudo
E. Combining Vowel
5. Petugas rekam medis sedang melakukan desain formulir rekam medis. Formulir berisi data identitas transpirasi yang digunakan, dan tempat kejadian.
Formulir apakah yang dimaksud ?
A. Bencana
B. Ambulan
C. Rawat inap
D. Rawat jalan
E. Gawat Darurat
6. Sebuah rumah sakit mendapat tuntutan dari seorang pasien yang diduga terdapat kesalahan dalam memberikan pelayanan. Kasus tersebut telah dilimpahkan ke pengadilan. Dalam hal ini rekam medis dapat dijadikan sebagai alat bukti untuk menemukan kebenaran material dan memperjelas ada tidaknya kesalahan atau kelalaian tenaga kesehatan dalam melaksanakan profesinya.
Apa syarat yang harus dipenuhi untuk memberikan rekam medis sebagai alat bukti pembenaran material ?
A. Permintaan tertulis oleh pasien kepada direktur rumah sakit untuk kepentingan persidangan di pengadilan
B. Permintaan tertulis oleh pengacara untuk kepentingan persidangan di pengadilan
C. Permintaan tertulis oleh kepolisian untuk kepentingan persidangan pengadilan
D. Permintaan tertulis oleh pengadilan kepada direktur rumah sakit untuk proses persidangan
E. Permintaan tertulis oleh kejaksaan untuk kepentingan persidangan pengadilan
7. Permenkes nomor 1171 tahun 2011 mengatur tentang sistem informasi rumah sakit yang akan menjadi acuan dalam perumusan petunjuk teknis mengenai sistem informasi pelaporan rumah sakit seluruh indonesia. Pengisian dilakukan di aplikasi rumah sakit online. Formulir pelaporan SIRS terdiri dari lima (5) rekapitulasi laporan (RL) mulai RL1 – RL5.
Formulir untuk data keadaan morbiditas pasien rawat inap yang merupakan formulir rekapitulasi dari jumlah pasien keluar rumah sakit (hidup dan mati) untuk periode tahunan yang dikumpulkan dari tanggal 1 januari sampai 31 desember setiap tahunnya disebut ?
A. RL 3.2
B. RL 5.2
C. RL 4a
D. RL 1.1
E. RL 5.3
8. Rerata sensus harian menunjukkan data jumlah pasien yang dirawat setiap harinya dalam periode waktu.
Apa kegunaan dari sensus tersebut ?
A. Untuk informasi mengenai diagnosa penyakit
B. Sebagai sarana untuk mengontrol jumlah pasien masuk
C. Sumber data untuk menghitung BOR
D. Sumber data untuk menghitung GDR
E. Sumber data untuk menghitung GDR
9. Sebuah rumah sakit memiliki 100 tempat tidur. Laporan statistik efisiensi pengelolaan Bassinet periode bulan januari tahun 2016 menyebutkan bahwa, total hari perawatan HP=1.200, total lama dirawat (LD)=1.250, total pasien pulang (hidup+meninggal) = 600 pasien.
Berapakah nilai rata tempat tidur terpakai pada periode bulan juni tahun 2016 tersebut di atas ?
A. 20
B. 30
C. 40
D. 50
E. 60
10. Komunikasi dalam suatu organisasi yang dilakukan pimpinan, baik dengan para karyawan maupun dengan khalayak yang ada kaitanya dengan organisasi. Dalam rangka pembinaan kerjasama yang serasi untuk mencapai tujuan dan sasaran organisasi. Fungsi komunikasi yang dilakukan pimpinan guna menghasilkan kepedulian yang lebih besar dibanding kalau pimpinan sering memperlihatkan kekuasaan dan kewenangannya.
Disebut fungsi apakah aktivitas tersebut ?
A. Regulasi
B. Integratif
C. Persuasif
D. Informatif
E. Komunikatif
11. Selama tahun 2016 sebuah rumah sakit melaporkan bahwa jumlah pasien maternal yang keluar ada 500. Di antara pasien yang keluar tersebut terdapat dalam keadaan meninggal, yaitu: 5 meninggal karena karsinoma uterina yang dipicu oleh kehamilan, 5 orang meninggal setelah proses aborsi, 5 orang meninggal dengan cerebral hematoma karena kecelakaan lalu lintas ?
Berapa Maternal Death Rate dari data tersebut ?
A. 1 %
B. 2 %
C. 3 %
D. 4 %
E. 5 %
12. Akreditasi menjadi kewajiban bagi rumah sakit. Hal ini sesuai dengan peraturan perundangan di indonesia berdasarkan peraturan tersebut juga di tuliskan lembaga yang berwenang untuk melakukan kegiatan tersebut.
Apakah lembaga tersebut ?
A. ISO
B. KAR
C. BPJS
D. KARS
E. KART
13. Penerapan sistem rekam medis di rumah sakit harus sesuai dengan peraturan yang berlaku. Setiap pasien yang akan dilakukan tindakan medis tertentu diperlukan persetujuan pasien.
Peraturan manakah yang menetapkan hal tersebut ?
A. Permenkes 749 tahun 1989
B. Permenkes 269 tahun 2008
C. Permenkes 290 tahun 2008
D. Peraturan pemerintah nomor 10 tahun 1966
E. Peraturan pemerintah nomor 32 tahun 1996
14. Tingkat kelengkapan pengisian catatan medis di rumah sakit “X” tidak sesuai dengan standar pelayanan minimal yaitu 100% harus lengkap. Untuk itu kepala rekam medis ingin meneliti penyebab kondisi ini berdasarkan : Man, People, Staff, Machine/Equipment, Methods/Operating, Procedure, Material, Measurement, Management, Money.
Tools yang paling tepat untuk menjelaskan kasus diatas ?
A. Diagram batang
B. Diagram pareto
C. Lembar checklist
D. Diagram lingkaran
E. Diagram ishikawa
15. Pimpinan rumah sakit memerintahkan perekam medis informasi kesehatan untuk mempersiapkan data jumlah pasien yang ditangani oleh setiap dokter di rumah sakit tahun 2016. Kendala yang ada adalah indeks dokter berjalan dan pengelolaan rekam medis masih semi computerized, dimana informasi-informasi pada resume disimpan dalam spreadsheet.
Langkah yang harus dilakukan untuk kasus diatas adalah ?
A. Melakukan sortir setiap pasien
B. Filter data dari setiap kunjungan pasien
C. Menggunakan pivot table untuk laporan
D. Menginformasikan bahwa data tersebut tidak tersedia
E. Merekap data pasien yang ditangani setiap dokter secara manual
16. Jika diketahui jumlah pasien awal hari ini di bangsal janaka jateng internasional hospital sebanyak 35 pasien. Pada jam 14.00 ada 13 pasien pulang sembuh. Pada jam 18.00 masuk 9 pasien karena keracunan dan 5 diantaranya dirujuk ke rumah sakit lain pada jam 23.00.
Berapakah jumlah hari perawatan pada waktu dilakukan sensus ?
A. 26
B. 22
C. 31
D. 35
E. 36
17. Pada saat saudara bertugas di unit kerja rekam medis datang seorang pasien yang mengatakan pernah dirawat rumah sakit di tempat saudara bertugas. Pasien ini meminta penjelasan tentang penyakitnya yang pernah diderita.
Bagaimana sikap saudara menghadapi pasien ini ?
A. Semua data diberikan
B. Saudara menceritakan penyakitnya
C. Diberikan rekam medis nya untuk dibaca pasien sendiri
D. Memanggil temannya untuk membacakan
E. Menghubungi dokter yang telah merawat untuk memberi penjelasan
18. Petugas rekam medis harus memiliki pengetahuan tentang aturan perundangan pembahasan ringkasan pulang tercantum dalam permenkes nomor 269 tahun 2008.
Bab apa yang mengatur itu ?
A. Bab I tentang ketentuan umum
B. Bab II tentang jenis dan isi rekam medis
C. Bab III tentang tata cara penyelenggaraan
D. Bab IV tentang tentang penyimpanan, pemusnahan dan kerahasiaan
E. Bab V tentang kepemilikan, pemanfaatan dan tanggung jawab
19. Dinas kesehatan kota “X” mendapatkan laporan yang dihimpun dari beberapa rumah sakit bahwa dari total penduduk sebanyak 600.000 penduduk. Terdapat 3.000 penduduk yang menderita TB dengan 500 diantaranya meninggal dunia.
Case fatality rate untuk kasus TB di atas adalah ?
A. 0,08 %
B. 0,05 %
C. 0,42 %
D. 0,58 %
E. 16,67 %
20. Setiap formulir rekam medis didesain khusus sesuai dengan informasi yang dibutuhkan. Satu diantara formulir dibutuhkan untuk mencatat tindakan atau pelayanan yang dilakukan perawat selama 24 jam di rawat inap.
Apakah formulir yang dimaksud diatas ?
A. Formulir resume keluar
B. Formulir tindakan operasi
C. Formulir persetujuan tindakan
D. Formulir catatan keperawatan
E. Formulir ringkasan masuk dan keluar pasien
21. Kepala rekam medis perlu mempunyai pengetahuan psikologi untuk memahami sikap anggotanya. Pemahaman psikologi dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa pendekatan. Pendekatan psikologi yang menyatakan bahwa perilaku merupakan proses mental. Dimana individu (organisme) aktif dalam menangkap menilai, membandingkan dan menanggapi stimulus sebelum melakukan reaksi.
Termasuk apakah pendekatan tersebut ?
A. Perilaku
B. B. Kognitif
C. Psikoanalisa
D. Fenomenologi
E. Stimulus respon
22. Rumah sakit “X” menggunakan sistem hybrid dimana sebagian data rekam medis disimpan dalam server. Setiap pasien keluar rumah sakit, item-item yang ada di resume medis (discharge summary) dientry dalam SIM RS. Permasalahan yang ada adalah sistem ini tidak dapat membuat indeks penyakit, dokter, tindakan secara otomatis. Kondisi ini menyebabkan pelaporannya menjadi terganggu.
Apa yang anda lakukan untuk mengatasi kasus tersebut ?
A. Membuat indeks secara manual
B. Melakukan proses query ke database
C. Menyerahkan permasalahan ini pada pihak IT
D. Melaporkan kondisi ini kepada pihak manajemen
E. Mencari vendor IT terbaru untuk memperbaiki sistem tersebut
23. Seorang pasien “A” di rawat inap, mulai masuk dirawat tanggal 12 februari 2012 dan pulang perawatan dengan kondisi sembuh tanggal 3 maret 2012.
Berapa lamanya pasien “A” dirawat ?
A. 19 Hari
B. 20 Hari
C. 21 Hari
D. 22 Hari
E. 23 Hari
24. Manusia merupakan makhluk biologis, psikologis, sosial dan spiritual. Sebagai makhluk psikologis manusia memiliki ciri tertentu.
Apakah ciri yang dimaksud ?
A. Keyakinan
B. Kecerdasan
C. Kebudayaan
D. Pandangan hidup
E. Kemampuan bertahan hidup
25. Ada berapa tahapan pengajuan klaim pada sistem jaminan sosial. Salah satu tahapan yaitu melakukan kombinasi kode diagnosis dan prosedur untuk proses klaim.
Disebut apakah istilah itu ?
A. Klaim
B. Marger
C. Tabeler
D. Coding
E. Grouper
26. Salah satu tahap dalam proses pengajuan klaim sistem jaminan sosial adalah melakukan pengkodean berdasarkan kode pada sistem CBG’s. Kode tersebut sebagai dasar dan pelaporan.
Terdiri dari beberapa sub-group kode tersebut ?
A. 2 Sub-groups
B. 3 Sub-groups
C. 4 Sub-groups
D. 5 Sub-groups
E. 6 Sub-groups
27. Direktur sebuah rumah sakit menerima surat dari kepolisian yang isinya meminta rekam medis pasien yang merupakan saf kepolisian. Surat tersebut diteruskan oleh direktur kepada manajer komedi yang berisi permintaan tanggapan.
Apa tindakan yang tepat dilakukan oleh manajer rekam medis untuk hal tersebut?
A. Rekam medis tidak dapat diberikan
B. Rekam medis diberikan atas izin direktur rumah sakit
C. Permintaan rekam medis dengan izin tertulis dari pasien
D. Permintaan informasi kesehatan pasien dan izin tertulis pasien
E. Permintaan resume medis hanya diberikan atas izin pasien
28. Petugas rekam medis mempunyai kompetensi untuk melakukan desain formulir. Penekanan item tertentu pada isi formulir dapat menggunakan jenis huruf dan penebalan tulisan.
Termasuk aspek apakah pernyataan tersebut ?
A. Isi
B. Body
C. Fisik
D. Anatomi
E. Heading
29. Rumah sakit menggunakan SIMRS berbasis web. Pada kondisi tertentu semua unit tidak dapat mengakses ke SIMRS ini. Pesan Error pada web browser adalah “this webpage is not available”
Apa yang harus dilakukan petugas dengan kasus tersebut ?
A. mengecek server
B. mengecek switch
C. mengecek LAN Card
D. mengecek kabel LAN
E. mengecek sistem operasi
30. Seorang ibu akan partus dengan penyulit letak lintang, akan dilakukan tindakan sectio informed consent dimintakan kepada suami, tetapi suami menolak dan menyerahkan kepada orang tua pasien. Namun orang tua tidak berani memutuskan sebelum minta pertimbangan ketua adat.
Apakah yang paling menjadi hambatan dalam proses tersebut ?
A. Sosial
B. Budaya
C. Ekonomi
D. Keluarga
E. Masyarakat
